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手足皲裂冬天常见皮肤病,詹医生教你一
什么是手足皲裂？
它既是一些皮肤病的伴随症状，也是一种独立的皮肤病。
日常生活中，我们大多数人都见过这种皮肤病，本病是常见的一种皮肤病，多见于老年人及妇女。
是指由各种原因引起的手足部位皮肤干裂，伴有疼感；局部经常皮肤摩擦、接触酸碱或有机溶剂的人群易发生，另外某些皮肤病如慢性湿疹、手足癣、掌跖角化症、鱼鳞病患者也易发生皲裂。
手足皲裂是手、足部皮肤由于各种原因所致的皮肤干燥和线状裂隙的一种疾病。
因经常受机械性或化学性物质的刺激，加之冬季气候寒冷，皮下汗腺分泌减少，皮肤干燥，皮肤角质增厚，失去弹性，故当手足运动时极易发生皲裂。
本病中医称之为“手足皲裂”、“手足破裂”、“皲裂伤口”等，其病是因外感风寒，引起肌体气机不调，血脉运行不畅，四肢末端经脉失养，渐枯渐槁变脆，反复摩擦或牵引，乃至皲裂而成。
◆◆为什么叫“手足皲裂”◆◆从名字不难看出，这种皮肤病易发于手足部，这是为什么呢？
这是因为在皮肤里有一种皮脂腺，它在人体上分布得很不均匀，头皮上、脸上分布的较多，所以爱出“油”。而手、脚就不大爱出“油”；特别是手掌和脚跟，几乎没有皮脂腺。
皮脂腺有个特点，就是气温越高，天气越暖，它分泌的油脂就越多。
在温暖季节它经常会顺着毛孔自动外流，给皮肤不断地润滑，使它不干裂。
冬季气温逐渐下降，皮脂腺的分泌也就随之减少，尤其是手脚经常露在外面，散热快，再加上冷空气的侵袭，手与脚的热量和油脂很快挥发掉了。因此一到冬天人们总觉得手上和脚上干巴巴的不舒服，甚至出现皲裂、流血，再加上机械性的刺激，如摩擦、压迫或外伤等均可促使发病。
这样给大家一解释是不是就很明了了，那接下来我们在看看它是如何形成的？它的发生与哪些原因息息相关呢？
◆◆病因◆◆1
本病好发于手掌、指尖、指屈面及足跟、足外缘等处因此这些部位应是重点保护对象。发病初起皮肤干燥、角化增厚、皮纹明显，沿皮纹出现裂口。严重者裂口可深达皮下，可有出血,自觉疼痛，以活动时更明显。
如有细菌侵入，可发生化脓性感染。
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本病的发生与表皮增厚、干燥、外界刺激以及局部活动有关。手足掌部皮肤无皮脂腺，角质层较厚，并在反复活动中发生保护性增厚，在正常情况下不会发生皲裂。但到冬季，气候干燥寒冷，汗腺分泌减少，又缺乏皮脂滋润，再加上各种物理性、化学性和生物性因素的刺激和摩擦，使掌皮较厚的皮肤变干变脆，失去弹性，当局部活动或牵拉力较大时，即可将其拉破而产生皲裂。另外，某些皮肤病如鱼鳞病、手足癣、冻疮等均可在病理条件下发生皲裂。
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内因手足皮肤尤以掌跖皮肤有以下一些解剖生理特点，它们对发生皲裂有一定关系：
1.角层较厚，尤其在掌跖和足跟等部位特厚，因此易发生皲裂。2.掌跖皮肤无毛囊和皮脂腺，因此当冬季气温低和湿度较小时，缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生皲裂。3.以上因素，加之老年人、鱼鳞病和角化症等情况，造成皮肤干燥，角层更易增厚，在一些外界因素影响下便更易发病。4
外因1.物理性如干燥、摩擦、外伤等可促使发病。2.化学性酸、碱、有机溶媒等将皮脂溶解，皮肤失去润滑保护。3.生物性如真菌等感染后使皮肤角化过度，失去原有的保护能力。◆◆
诊断要点◆◆好发于干燥的冬季：
以手工劳动者居多；常见于掌跖皮肤角质层较厚或经常受到摩擦和牵引的部位，多顺皮纹方向发生；
根据裂隙深浅程度分为三度：
?1度：皮肤干燥有龟裂，仅达表皮，没有出血、疼痛症状；
?2度：皮肤干燥深入真皮，有轻度疼痛，但不引起出血；
?3度：皮肤干燥深达真皮及皮下组织，常引起出血和疼痛。
本病好发于皮肤角层厚或经常摩擦的部位，如指屈面、手掌、足跟、足跖外侧等。
◆◆鉴别诊断◆◆那么，它跟那些皮肤病容易混淆呢？
根据手足皲裂的客观表现和主观症状，诊断并不困难。但有时需与下列手足疾病鉴别：需与良性皮肤肿瘤相鉴别。
1.手足癣
手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点：
①常局限一侧掌或跖、指(趾)间，很少局限于足跟。②原发损害为丘疹、水疱。③常有痒感，甚少疼痛。有时常年发生皲裂，不一定冬重夏轻或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。④常与趾、指甲癣并发。⑤常可在皮损处找到真菌。应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果。据调查，并发率达30％-85％。
2.手足湿疹
有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或亚急性时，原发损害的红斑、丘疹、水疱等，多伴痒感。如为慢性，则常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可鉴别。手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1.4％。
3.鱼鳞病
有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在寒冷季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24％～47％。
4.掌跖角化症
系一种先天性疾病，因角化过度易造成皲裂。但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2.4％。
◆◆如何治疗◆◆干燥寒冷季节经常用温热水浸泡手足，然后外涂有滋润作用的油脂，积极治疗湿疹、手足癣等原发病。可外用10-20%尿素乳剂软膏外用。
洗：皮清爽3号洗剂浸泡
抹：皮炎清乳膏+多敏滋乳膏
◆◆如何预防◆◆1、在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。
2、增加营养，多吃猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸等。3、注意手足部的防寒保暖，用温热水泡洗，外搽一些油脂性的护肤品，以免发生冻疮而加剧手足皲裂。4、注意饮食多样化，多吃水果和蔬菜，多饮水，适量摄入富含蛋白质的食物，保持皮肤的水分和弹性，这样就可预防手足皲裂的发生。
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