抗骨质疏松症治疗方案解析

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骨质疏松症第四节如何预防和治疗骨质疏松症，先把这幅图搬出来。

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但这次的主角可不只有成骨细胞和破骨细胞两位（成骨细胞修房子/破骨细胞拆房子）。还有砖头和水泥！砖头就是钙剂，水泥就是维生素D。要修好维护好骨骼这所房子，成骨细胞、破骨细胞、砖块、水泥一个都不能少！门诊经常会有朋友问我，“范医生，我吃了抗骨质疏松的药，还要不要吃钙片哟？”理解了这幅图各位看官有答案了吗？是的，钙剂和维生素D是我们抵抗骨质疏松的基础！他俩绝对不能少啊！骨骼健康4要素：成骨细胞、破骨细胞、钙剂、维生素D。预防和抗骨质疏松治疗就需要围绕这4要素展开。具体步骤如下：

1.补充足够的钙剂和维生素D；

2.调整并纠正骨代谢，增加成骨细胞活性，降低破骨细胞活性，使其达到正平衡。

模拟一下身体是如何缺钙，发生骨质疏松的。我们体内骨量就像装在这个缸子（自己画的比较丑，大家将就一下，是个意思）里的水一样。正常情况下上面进水，下面流出。进水和出水保持平衡（各6滴）。资深美女们开始绝经时，成骨细胞功能衰退，进水量变小，而出水不变，甚至由于破骨细胞活跃导致水流失更多。骨代谢负平衡，体内骨量快速流失，导致骨质疏松症。怎么把缸里的水（骨量）蓄起来呢？有朋友肯定会说“咱先把下面那个放水的龙头（B开关）关了，再把进水的龙头打开（开关A），让水使劲灌进缸里。这样可不就蓄水了？”的确要装满这缸水大家的方案的确是最好的。但是理想很丰满，现实很骨感。这样的方案，医生们做不到啊！目前医疗上能做到的是，先打开两个水龙头，让进水比出水更快。待到水位逐渐上升至正常水平，再同时关两个水龙头。当然不是完全关闭，是控制在低水流的情况下，进水比出水快上一些。目前较好的抗骨质疏松治疗方案示意图1.使用促成骨药，打开两个水龙头，使进水大于出水，快速提升骨量。2.使用抑制破骨细胞药物，两个水龙头同时关，在低流量上进水大于出水，缓慢提升骨量。

抗骨质疏松治疗不是一个月两个月的事儿，也不是一年两年的事情，需要长时间规范化用药。并且抗骨质疏松治疗的方案个体化比较强，不是千篇一律的八股文，因此治疗过程中请遵医嘱，定期复查。不要随意改治疗方案，不要随意停药，切记、切记。

《声明》

文中观点均为个人临床医疗工作中对于骨质疏松症治疗的经验积累及相关知识、文献学习结果。如有缺陷和不足请留言指正。观点和理解不同时请提供相关文献支撑佐证，谢谢。

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