外阴环状皮疹1例
主诉
龟头环形皮疹3个月。
现病史患者，男性，43岁，3月前发现龟头部位出现环形丘疹，无不适。
临床表现皮肤病理表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，基底细胞部分液化变性，真皮上部可见淋巴细胞带状浸润。
诊断环状扁平苔藓
点评环状扁平苔藓为扁平苔藓的一种亚型，较为少见，以皮疹排列呈环状或单个皮疹呈环状为特征，好发于阴茎，又尤以龟头常见，常不伴明显自觉症状。其皮损有两种表现:一种为由许多小丘疹环状排列形成的单环，亦可为多环;另一种为由单个皮疹中央皮损消退/离心性扩展成环状，边缘较周边皮肤略隆起，中央轻度凹陷或萎缩，可有色素沉着。
环状扁平苔藓临床表现容易误诊，尚需与环状肉芽肿、汗孔角化症等疾病相鉴别。这三种疾病在生殖器部位皮疹临床表现不易区分，但组织病理各有特点，环状肉芽肿典型病理变化为组织细胞、异物巨细胞围绕真皮内变性的胶原纤维呈栅栏状排列;汗孔角化症组织病理皮损边缘可见柱状角化不全，并见少数角化不良细胞，三者可通过皮肤组织活检组织病理鉴别。
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