金斯健贝小课堂关于锌缺乏症

锌缺乏症（zincdeficiency）：锌摄入、代谢或排泄障碍所致的体内锌含量过低的现象，是由于身体无法提供充足锌元素，造成缺乏而引起的各种症状。在不同的动物种属中已发现70种酶必须有锌才能发挥其功能，锌还是DNA、RNA聚合酶的主要组成成分。

在20世纪60年代首次观察到人体缺锌现象，发展中国家和工业化国家许多人都存在不同程度的缺锌现象。近年来在北京地区学龄前儿童调查中，发现锌缺乏比较普遍，在正常值以下者占67.5%，因此锌在人体内的缺乏或营养失衡受到广泛重视。

01锌缺乏的主要原因

1）锌的贮存、摄入减少；

2）锌的吸收受抑制；

3）营养不良；

4）吸收不良综合征和肠炎性疾病妨碍锌的吸收；

5）锌的丢失过多；

6）医源性因素，如长期静脉营养而未补充锌；

7）遗传因素。

02锌缺乏症的类型

1）营养性锌缺乏症

表现为生长迟缓、免疫力降低、伤口愈合慢、皮炎、性功能低下、食欲不振、味觉异常、食土癖、暗适应减慢等。男性的第二性征发育和女性生殖系统的发育演变延缓，女性月经初潮延迟或闭经，骨骼发育受影响，影响脑功能（智商降低）。也可出现嗜睡症、抑郁症和应激性症状。

2）肠病性肢皮炎

为常染色体遗传性疾病，多发生于停止母乳改用人工喂养的婴儿期。主要表现：不易治愈的慢性腹泄、脱发和皮炎，也可有厌食、嗜睡、生长落后及免疫功能低下等表现。

03锌缺乏的临床表现

锌缺乏的临床表现是一种或多种锌的生物学活性降低的结果。

1）生长缓慢

儿童期缺锌的早期典型表现是生理性生长速度缓慢。缺锌妨碍核酸、蛋白质的合成和分解代谢酶的活性，导致小儿的生长发育迟缓。缺锌小儿的身高体重常低于正常同龄儿，严重者可出现侏儒症。

2）食欲降低

缺锌后常引起口腔黏膜增生及角化不全，易于脱落，而大量脱落的上皮细胞可以掩盖和阻塞舌乳头中的味蕾小孔，使食物难以接触味蕾，不易引起味觉和食欲。此外，缺锌对蛋白质、核酸的合成、酶的代谢均有影响，使含锌酶的活性降低，对味蕾的结构和功能也有一定的影响，进一步导致食欲减退。

3）异食癖

在缺锌的小儿中，常发现有喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或其他异物（异食癖）等症状，补锌后症状好转。

4）免疫功能下降

锌能增强体液及细胞的免疫功能，加强吞噬细胞的吞噬能力及趋向性，以及改变病变组织的血液灌输及能量代谢，改善局部和整体机能状态，增强体质及抵抗力以减少感染。当机体含锌总量下降时，机体免疫功能降低，肠系膜淋巴结、脾脏等与免疫有关的器官减轻20%～40%，引起有免疫功能的细胞减少，T细胞功能受损，细胞免疫能力下降，从而降低机体防御能力。锌缺乏的小儿易患各种感染性疾病，如腹泻、肺炎等。

5）伤口愈合缓慢

有资料表明，锌治疗有助于伤口的愈合，可促使烧伤后上皮的修复。缺锌会导致DNA和RNA合成量减少，创伤处颗粒组织中的胶原减少，肉芽组织易于破坏，使创伤、瘘管、溃疡、烧伤等愈合困难。

6）皮肤损害

皮肤损害的表现为肠病性肢端皮炎，严重的表现为各种皮疹、大疱性皮炎、复发性口腔溃疡。皮肤损害的特征多为糜烂性对称性，常呈急性皮炎，也可表现为过度角化。有部分小儿表现为不规则散乱的脱发，头发呈红色或浅色，锌治疗后头发颜色变深

7）眼病

眼是含锌最多的器官，而脉络膜及视网膜的含锌量又是眼中最多的组织，所以眼对锌的缺乏十分敏感，锌缺乏会造成夜盲症，严重时会造成角膜炎。另外，锌在轴浆运输中起作用，对维持视盘及神经的功能是不可缺少的。锌缺乏时神经轴突功能降低，从而引起视神经疾病和视神经萎缩。

8）智能发育延迟

缺锌可造成脑脱氧核糖核酸和蛋白质合成障碍，谷氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓。

9）性器官发育不良

锌有助于性器官的正常发育，血液中睾酮的浓度与血锌、发锌呈线性相关。所以锌缺乏时，性器官发育不良。

10）糖尿病

锌是胰岛素的重要组成部分，每个胰岛素分子中含有两个锌。当锌缺乏时胰岛素的活性降低，细胞膜结构的稳定性下降，使胰腺细胞溶酶体的外膜破裂造成细胞自溶，便可引起糖尿病。

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