声带息肉是怎们回事
“医生，我喉咙不痛不痒，又没感冒，声音嘶哑好长时间了”、“医生，我的喉咙说不出话来好长时间了，现在感觉说话都费力”、“医生，我说话嗓子哑，慢慢的开始出现失音，现在有时候连呼吸都有点困难”……门诊看病过程中，经常会碰到这类患者。声音嘶哑好长时间了，喉咙不痛又不痒，也不咳嗽，吃饭什么都没问题，自己在家吃了消炎药或打针了一点效果都没有而来就诊。门诊喉镜一做，声带上长出了表面光滑、半透明的新生物——声带息肉。
声带由声韧带、肌肉和黏膜组成，有两条弹性带，事实上声带是气管内壁延伸的末端。中国成年男性的声带一般在18mm~24mm，平均长度为20mm左右，成年女性一般在14mm~18mm，平均为15mm左右。声带的前端固定在甲状软骨上，后端固定在杓状软骨的声带突上。两条声带之间为声门裂。当呼吸时，声门大开。发声时，两侧声带拉紧、声门裂变窄、甚至几乎关闭，从气管和肺冲出的气流必须冲开声门而出，由于伯努利效应，声门再次关闭，当声门下气压足够大时，又冲开声门，如此反复开闭，就形成声带周期性的颤动，发出我们响亮的声音。声带的组织学黏膜下固有层分为3层：浅层、中层、深层，浅层为任克间隙（又称Reinke间隙），是一薄而疏松的纤维组织层，当各种因素造成该处局限性水肿时，则形成声带息肉。
声带息肉与年龄关系不大,多与以下因素有关：
1.用声过度（教师、销售员、演员、歌唱家等长期用声且音调过高）或用声不当（大喊大叫、一次用声过度），声带振动过强,导致声带黏膜局部受损,受损组织多次修复,逐渐形成息肉。
2.上呼吸道感染引起局部炎症。
3.接触刺激性致病因子：如烟酒、高温作业、粉尘、化学工业等致使声带黏膜常常处于充血状态,加之发声过度或不当,易使声带损伤而形成息肉。
4.内分泌紊乱:声带黏膜下纤维素样渗出、变性、坏死。
5.某些全身疾病：心、肾疾病、糖尿病、风湿病等血管收缩功能障碍导致喉部长期淤血。
6.变态反应
7.喉咽反流：胃内容物反流刺激喉部黏膜诱发炎症。
声带息肉患者都有不同程度的声嘶，伴随发音延迟、音色改变、音域变窄、发声受限、声音不稳定等表现。声嘶程度与息肉的部位及大小有关。息肉一侧多见，多位于声带边缘前中1/3交界处，由于此处振动时振幅最大且存在振动结节易损伤。检查可见息肉表面光滑，多为半透明、白色或粉红色。息肉越大声嘶越重。息肉长在声带游离缘时声嘶明显，长在声带上方时对发声影响较小。息肉可带蒂，也可广基。带蒂的息肉有时随呼吸上下运动，当息肉垂于声门下时常伴有咳嗽；广基的大息肉可完全失声。当双侧息肉较大，可阻塞呼吸道，导致完全失声，甚至呼吸困难和喘鸣。研究发现声带息肉有1%癌变倾向。患者因嗓音功能下降，影响正常的工作、学习和生活而就诊。
对于息肉很小者，应纠正不良的发声习惯，使声带休息，严格限制烟酒、避免辛辣刺激性食物，避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。辅以药物(金嗓类、甘桔冰梅片、蓝芩口服液、清热消炎灵片等)清热开音、润肺利咽和雾化吸入治疗,消除声带黏膜水肿，改善嗓音质量。对于保守治疗效果不佳或息肉较大者，建议声带息肉切除术，手术效果良好。目前多采用全麻下支撑喉镜下声带息肉切除术，包括各种类型激光、显微器械、等离子刀等手段。
术前、术后对比图
（本文仅代表个人看法，希望大家多多指导。）
喜欢就
