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助医在线徐慧夏日如何战痘
天气日渐炎热，皮肤常出现各种问题，其中最常惹人恼火的就是“痘痘”。痘痘，医学上称作“痤疮”，它有很多俗称：粉刺、暗疮、青春痘。80-90%的人都有长痘痘的经历。长了痘痘以后皮肤不再光滑，洗脸的时候手摸一摸脸，疙疙瘩瘩；不小心碰到了“红色的大痘痘”，一声“哎哟”哀嚎，疼痛不已；甚至有时早晨起床，会在枕头上发现红红的血迹，触目惊心。这些轻者会给大家留下不愉快的生活经历，心情沮丧；重者甚至有人会发展出现抑郁症等精神问题，从而严重影响学习和社交生活。
只有青春期会长“青春痘”吗？
为什么我的痘痘好了又长，不停得发？
背上长痘了怎么办？
痘痘能不能挤？
长痘能化妆吗？
不想吃药，所以不去看医生，这种想法对吗？
都有哪些不用吃药的方法呢？
天呐！留痘疤了，是不是一辈子毁容了？
夏天适合做激光吗？
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上海九院皮肤科、激光美容科徐慧主任医师做客东方网《助医在线》节目，和您聊聊夏季如何战“痘”。
（点击下图观看访谈视频）
只有青春期会长“青春痘”吗？
大部分人都是在青春期长痘，所以痘痘最常被叫做“青春痘”。但痘痘只在青春期发作吗？门诊时常遇到满脸疑惑的家长，指着自己11、12岁的小孩问：他（她）那么小怎么长痘呢？还有40岁左右的患者摸着自己脸上一粒粒的疙瘩，疑惑得问：我这个年纪了还长痘？
了解痘痘的发病原因，就可以得到答案。痘痘的发作主要有“三大金刚”参与，出油多（皮脂分泌过多）、出路堵塞（毛囊皮脂腺导管角化异常）、细菌感染导致的炎症反应等。进入青春期后荷尔蒙变化导致身体发育，“三大金刚”变得“强大”，就比较容易发病。如果有的父母长痘痘的年纪比较早，或者时间比较长，那么他们的孩子就比较容易遗传这种体质。另外，现今社会大家生活水平提高，饮食习惯变化，环境污染等，导致出现了更多的“非典型”痘痘患者。
为什么我的痘痘好了又长，不停地发？
有些患者只是偶尔发两颗小痘痘，过几天痘痘“瘪掉”好了，但是过几天又发了；有些患者经过治疗后停止发痘了，但是好景不长，脸上又重新长出痘痘了。这些反反复复出现的小疙瘩严重影响了心情。
那么该怎么控制反复长痘呢？
首先要考虑一下有没有控制饮食？过多的摄入脂肪含量高的食物如油炸食品等，含糖量高的食物，饮食结构的不均衡都会影响油脂的分泌。同时有没有积极调整身体状态呢？紧张、焦虑的情绪也很容易导致发痘。平时注意锻炼身体，睡眠规律而充足，保持健康的身体和心态对于消灭痘痘很有帮助。另外，作为皮肤科医生，还有一点要提醒大家，痘痘的治疗最好在医生的指导下用药，比如有些药是抗生素药物，使用不当容易产生耐药性，所以不要随便用用停停。这是导致中重度痤疮短期内复发的很重要的一个原因。
背上长痘了怎么办？
青春痘一般都长在脸部，尤以出油多的区域——额头、鼻子周围、嘴巴周围较多。但不只脸部出油，背部、胸部更容易出油，所以有些人背上也会长青春痘。夏天到了，到了穿短袖短衣露出皮肤的时候了，爱美的人们也会穿上露出背部的衣服，但是背上的痘痘的存在会影响美观。平时怎样做会更有帮助呢？可以选用含硫的香皂清洗皮肤，减少出油、抑制细菌生长，并且可以适当应用含去角质成分的沐浴露、身体乳，帮助“疏通毛孔”。
痘痘能不能挤？
脸上长了痘痘，怎么摸都不舒服。平时看电视的时候，想事情的时候，特别是被别人提起这颗痘后，经常会手抠，想要把它抠掉。美容院也会推出挤痘痘的业务，只要能脸上摸上去光滑，很多爱美的女孩子咬着牙也能坚持下去。
那么到底该不该挤痘痘呢？
要从大家熟悉而又陌生的面部危险三角区说起，“危险三角区”是以人的鼻梁骨根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域。这个部位有不少血管可以直通大脑，一旦细菌感染，挤压后由于压力反作用使细菌反向流入颅内血管，引发败血症。所以这个区域是肯定不建议挤的。那么其他区域呢？我们也是不建议大家挤的，挤痘痘同样容易导致炎症的扩散。另外，挤、压、抠的动作会导致痘痘色素沉淀加剧，产生“黑疤”甚至“痘坑”、“疤痕增生”。
长痘能化妆吗？
关于长痘能不能化妆并没有一个肯定的说法，有人认为粉底类化妆品堵塞毛孔所以长痘痘以后不能化妆。但是我们了解了发痘的“三大金刚”原因就知道了，“毛囊皮脂腺导管角化异常”是导致“毛孔堵塞”的主要原因，而这一因素是“天生”的，由基因决定的。所以，只要能做好清洁，是可以适当的化妆的。
不想吃药，所以不去看医生，这想法对吗？
青春痘的治疗是“该吃药的吃药，不该吃药的不用吃药”。不是每个长痘的人都必须吃药祛痘的。
根据严重程度不同，痘痘分为三个等级，不同等级的痘痘采取不同的方法“对症”治疗。同时还要结合个人情况，“对因”治疗。其中包括药物治疗（口服、外用药物），化学治疗（相当于“外用”治疗，比如大家常听说的化学换肤治疗），物理治疗（激光等）。这些方法还可以联合起来使用，减少副作用，加倍效果，还大家一个光滑柔嫩的皮肤。
有哪些不用吃药的方法呢？
果酸换肤，作为痤疮化学经典疗法之一，对粉刺和炎性丘疹的效果显著；
红蓝光治疗仪，蓝光更偏重炎症性皮疹，红光更偏重痘印色沉修复，临床上使用广泛；
CO2点阵激光，针对陈旧性痘坑效果显著；
BBL光子平台，针对痤疮后遗的痘印、色沉、血管扩张都有着显著疗效；
射频疗法，最新的独角兽治疗仪，针对囊肿型、聚合型痤疮等效果颇佳。
由此可见，光电治疗作为痤疮的治疗主力军，随着新产品的不断问世，具有治疗修复于一体的复合型激光设备的前期更为广大。对于需要治疗的患者，应该积极的治疗，这样可以最快速度控制青春痘，最小程度减轻炎症，最大限度降低留疤的可能性。
天呐！留痘疤了，是不是一辈子毁容了？
“痘痘是一时的，痘疤是一世的。”痘疤是引起很多痘痘一族心情沮丧的重要原因。毕竟这个社会上“颜值”很重要。所以我们提倡积极应对正在发作的痘痘。
但是，万一留疤了，是不是真的无药可治了呢？不是的。现代医学发展很成熟，除了药物，临床还有很多有效的治疗手段可以改善痘疤。并且，这种手段会越来越多。
夏天适合做激光吗？
激光治疗不分季节。因为激光术后需要避免暴晒，所以有人会觉得夏季不适合做。其实不管什么季节做激光都要防止暴晒。有些激光做完会结痂，相比冬季，夏季痂脱落更快。
文稿提供：徐慧、朱玉洁
专家介绍
徐慧
医院皮肤科主任，激光美容科副主任，主任医师，医学博士，硕士生导师
医学专长：皮肤美容、激光美容、注射美容。擅长痤疮、色素性皮肤病的诊治。
专家门诊：
周二、周五上午皮肤科（南部）
周三下午激光美容科（南部）
周五下午激光美容科（北部）
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