第二节粉刺类药
第二节 粉刺类药
本类药物用于粉刺。粉刺相当于现代医学的寻常性痤疮。多发于颜面，也可见于胸背等部，以丘疹、脓疱、结节为特征，有时可挤出白色碎米样粉汁，可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重者可形成硬结样囊肿，常伴有皮脂溢出。多见于男女青春期，青春期过后，多数可自然减轻。妇女多伴有月经不调。
本类药物主要有清热暗疮丸、复方珍珠暗疮片、金花消痤丸等。
金花消痤丸JinhuaXiaocuoWan
金银花、栀子（炒）、黄芩（炒）、大黄（酒炙）、黄连、桔梗、薄荷、黄柏、甘草。
浓缩水丸，每支装4g。
清热泻火、解毒消肿。用于肺胃热盛所致的痤疮（粉刺），口舌生疮，胃火牙痛，咽喉肿痛，目赤，便秘，尿黄赤等症。
用于治疗痤疮、口腔炎、牙龈炎、牙周炎、咽炎、便秘等症。①治疗寻常性痤疮例，其中丘疹型40例，治愈14例，显效15例，有效8例，无效3例；脓疱型49例，治愈40例，显效6例，有效3例，无效0例；结节型13例，治愈5例，显效3例，有效3例，无效2例［医药论坛杂志，，27（5）:74］。②联合0.05%他扎罗汀乳膏治疗寻常性痤疮32例，基本痊愈24例，显效6例，有效2例［中国药房，，21（12）:］。
口服。一次4g，一日3次。
方中金银花、栀子、大黄、黄芩、黄柏对丙酸杆菌有一定的抑菌作用，调节皮脂分泌，同时还可以使大便变软和促进排便，改善体内环境，大剂量时有显著的泻下作用，薄荷具有温和的抗菌能力，可以抑制皮肤表面细菌的生长，防止继发感染，甘草有抗炎、抗过敏作用［中华皮肤科杂志，，25（5）:］。
①有报导个例服药后皮肤发红或便溏［中国药房，，21（12）:］。②有出现轻微腹泻，减量后缓解［医药论坛杂志，，27（5）:74］。
孕妇慎用。
复方珍珠暗疮片FufangZhenzhuAnchuangPian
山银花、蒲公英、黄芩、黄柏、猪胆粉、地黄、玄参、水牛角浓缩粉、山羊角、当归尾、赤芍、酒大黄、川木通、珍珠层粉、北沙参。
片剂，①薄膜衣片，每片重0.33g；②糖衣片，片芯重0.3g。
清热解毒，凉血消斑。用于血热蕴阻肌肤所致的粉刺、湿疮，症见颜面部红斑、粉刺疙瘩、脓疱，或皮肤红斑丘疹、瘙痒；痤疮、红斑丘疹性湿疹见上述证候者。
主用于痤疮。治疗肺热血热型痤疮例，对照组使用复方珍珠暗疮片，治疗组有效率为94.0%，对照组有效率为93.8%，P＞0.05，两组无显著性差异［中国麻风皮肤病杂志，，21（11）:］。
口服。一次4片，一日3次。
抗炎作用:复方珍珠暗疮片高、中、低剂量对角叉菜胶所致大鼠足肿胀均有显著的抑制作用，对大鼠棉球肉芽肿形成也有显著抑制作用［中药材，，33（10）:］。
本品含有北沙参、玄参，不宜与藜芦同用。
①孕妇及脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。②忌食辛辣、油腻及海鲜之品。
清热暗疮丸（片）QingreAnchuangWan（Pian）
金银花、穿心莲（浸膏）、蒲公英（浸膏）、大黄（浸膏）、栀子（浸膏）、山豆根（浸膏）、人工牛黄、珍珠层粉、甘草。
丸剂，每丸重0.2g。薄膜衣片，片芯重0.2g。
清热解毒，凉血散瘀。用于粉刺、疖肿、口疳、黄水疱等。
用于青少年痤疮、皮肤化脓性感染、脓疱疮、口腔溃疡等。治疗痤疮例，15天为1个疗程，痊愈94例，显效28例，好转20例，无效8例，总有效率94.7%［中医药信息，，（3）:46］。
口服。丸剂，每次2～4粒，每日3次；小儿酌减。片剂，一次2～4片，一日3次。
①抗角化作用:清热暗疮片灌胃给药，可抑制煤焦油涂抹致兔耳实验性痤疮模型的皮肤角化、表皮增厚、毛囊扩张和真皮层炎细胞浸润程度，以及减少毛囊内角化物质的含量［中成药，，26（3）:附3］。②对血液系统的影响:清热暗疮片灌胃给药，可降低实验性痤疮家兔不同切变率的全血黏度，且与剂量呈依赖性正相关；大剂量组对血细胞比容有一定的降低作用［中成药，，26（3）:附3］。③抑菌作用:清热暗疮片在体外对痤疮丙酸杆菌等厌氧菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌有抑制作用［中国中医药科技，，11（3）:］。
本品含甘草，不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花同用。
①阴虚及脾胃虚寒体质禁用，阴虚表现为五心烦热或午后潮热，盗汗，颧红，消瘦，舌红少苔；脾胃虚寒表现为纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢水肿、畏寒喜暖，舌淡胖嫩，舌苔白润。②少食油腻及辛辣食物，多食水果蔬菜。
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