用药

血液:

人血白蛋白:20%:50ml,1-2g/kg.d,加等倍GS稀释

注射用人免疫球蛋白:2.5g*50ml,支持(mg)-冲击(1-2g)/kg/d*3-5d

卡洛磺钠针:80mg:ml

(速乐涓)蛇毒血凝酶针:1ml:1u,儿童0.3-0.5单位+0.9%NS稀释

升白胺片(盐酸小胺):28mg*48s,用于各种原因引起白细胞减少症,

成人4片/次tid

维生素K1新生儿出血1mg/次,8h后可重复给药,

儿童凝血因子Ⅱ缺乏2mg/d

营养素:

伊可新(维生素AD滴剂胶囊型):(20s),用于防治维生素AD缺乏症,如佝偻病,骨软化症,夜盲症,干眼症,及皮肤角化等。口服,1s/d.qd

多种微量元素针:10ml,1ml/kg

脂溶性维生素:0.2瓶/kg.d

注射用水溶维生素:47.2mg/kg

维生素B6:mg:2ml,5-10mg/kg.次

维生素C:0.5g,-mg/kg.次

维生素B12:0.5mg*1ml

复合维生素B片:s

复方氨基酸18aa:ml,25-30ml/kg.d

乙肝免疫球蛋白:1g

右旋糖酐铁口服:<5kg25mg/kg.d,5-9kg50mg/kg.d,>9kg50-mg/kg.d。1ml=5mg

右旋糖酐铁分散片:5mg/kg.dtid

10%葡萄糖酸钙:1ml/kg.次电解质血钙<1.8低钙血症

维生素D3颗粒:3g/袋儿童1.5g1-2次,成人3g1-2次

甲低:

左-甲状腺素钠:50ug/片,起始剂量8-9ug/kg.d,大剂量10-15ug/kg.d,用于先天性甲减

增强免疫:

匹多莫德分散片:2g:0.4g*8s,急性期:0.4/次bid×2周,后改为qd×60d;预防用药0.4/次qd×60d

在此区域调整试读段落

试读0%

匹多莫德口服液(芙露饮)10ml/支1-2支1/日

脾氨肽口服冻干粉(复可托):2mg/瓶2mgqd/qod,用于反复呼吸道感染

匹多莫德(谱乐益2g*6包)(万适宁0.4*6片)

斯奇康泛福舒(细菌溶解产物胶囊)(3.5mg*10)(3.5qd*10d=1疗程*2-3疗程,疗程间隔20天)

皮肤外用药

炉甘石洗剂:ml用于荨麻疹、痱子

双氧水(过氧化氢溶液):ml

聚维酮碘溶液:ml:5%

复方樟脑乳膏:30g,外用2-3/次/日,涂擦患处,用于婴儿湿疹

百多邦软膏:10gtid5天1疗程。必要时可重复1疗程,

或遵医嘱,用于婴儿痤疮、湿疹伴感染

耳鼻喉科及眼科用药

左氧氟沙星滴眼液10ml:用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。1天3次、每次滴眼1滴。

左氧氟沙星滴耳液:5ml:治疗敏感菌引起的外耳道炎、中耳炎。滴耳,成人一次6-10滴,一日2-3次

妥布霉素滴眼液:5ml:用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗,滴于眼睑内。轻中度感染:1-2滴/次,q4h;重度感染:2滴/次,2次/h

盐酸麻黄碱滴鼻液(8ml)

盐酸林可霉素(洁霉素)滴眼液(8ml)

醋酸可的松滴眼液(3ml)

注:以上3药等量混合后滴鼻5滴tid

西替利嗪滴剂(澳博达)(2.5mg=7滴qn)

氯雷他定(开瑞坦)(10mg*6片)(30kg/5mg,30mg/10mg)

氯雷他定咀嚼片(海王抒瑞)(5mg*6片)

地氯雷他定干混悬液(芙必叮)(2.5mg*6)

欧龙马

银尔通

必通

镇静

咪达唑仑(力月西)2mg:2ml/10mg:2ml,0.1-0.3mg/kg.次

安定(地西泮注射液):10mg:2ml,0.1-0.3-0.5mg/kg.次

地西泮片:2.5mg*s,0.3-0.5mg/kg.次

苯巴比妥钠:0.1g,镇静5-8mg/kg.次止惊10-20mg/kg.次肌肉注射

水合氯醛(口苦、易吐、慢服)(0.3-0.5ml/kg.次)

非那根(0.5-1mg/kg.次)

保脑及神经系统

注射用小牛去蛋白提取物:0.4g/0.2g:5ml

单唾液酸四己糖神经节甘脂钠:20mg:2ml

甘露醇:3-5ml/kg.次20%甘露醇(1.25-2.5mg/kg)

甘油果糖:5ml/kg.次q12h

静灵口服液:10ml*10支/10ml*6支,3-5岁5ml/次,6-14岁10ml/次,>14岁10ml/次,tid.用于抽动症

单唾液酸四己糖神经节苷脂(申捷)(20mg/次)

注射用鼠神经生长因子(20ug/次/im/qd)

胞磷胆碱(4-12mg/kg)

抗癫痫药

丙戊酸(德巴金口服液mL/瓶;1mL=40mg)

(德巴金缓释片0.5g*30片/盒)

(丙戊酸钠片0.2g*片/瓶)

(丙戊酸镁片0.25g*30片/瓶)

(剂量:20-40mg/kg.dbid或tid)(注意:用药3-5天后查丙戊酸血药浓度)(用药后1月复查肝功,血常规和血药浓度)

(小于6月慎用,小于2岁肝损害发生率高)

(不良反应:厌食、恶心、呕吐、腹泄嗜睡、眩晕、震颤等;一过性肝功能损害(15-30%);可引起血小板减少、白细胞减少、肥胖、脱发等;

3岁以下儿童会增加肝损害危险,国内外已有相关6月婴幼儿临床安全用药经验)。

卡马西平(卡马西平片0.1g*片/瓶;德里多0.2g*片/瓶)

(剂量:起始剂量5mg/kg.dbid或tid,总量达10-20mg/kg.d)

(注意:可出现严重药疹)

(不良反应:1嗜睡、共济失调、粒细胞减少;2视力障碍、复视、眼震;3恶心、呕吐、胃肠不适、肝功异常;4皮疹,偶有抗癫痫药物高敏综合征。)

奥卡西平(仁澳0.3g*30片/盒;曲莱0.15g*50片/盒)

(剂量:起始剂量10mg/kg.dbid或tid,总量达20-30mg/kg.d)

(注意:大于5岁用)

(不良反应:1疲劳无力、轻微头晕、头痛、嗜睡;2皮疹、脱发、严重过敏反应;3复视、眩晕、视力模糊;4恶心、便秘、腹泻、腹痛、低钠血症;5适用于5岁及5岁以上儿童。)

左乙拉西坦(开浦兰0.25g*30片/盒)

(剂量:起始剂量10mg/kg.dbid,总量达20-40mg/kg.d)

(注意:最大起始剂量小于0.5g/次,最大剂量小于1.5g/次;大于4岁用)(不良反应:1乏力、嗜睡、健忘、共济失调、头晕、头痛、运动过度、震颤;2激动、抑郁、情绪不稳、失眠、人格改变;3腹泻、消化不良、恶心、呕吐;4眩晕、复视、咳嗽、皮疹;5适用于4岁以上儿童(但1月-4岁儿童的安全使用也有相关国内外临床资料)。

拉莫三嗪(利必通50mg*30片/盒)(剂量:5-8mg/kg.d)

(注意:每周加量1次,1月以上加足量;与丙戊酸合用应酌情减量;与酶诱导药合用应酌情加量)

托吡酯(妥泰25mg*60片/瓶)(剂量:起始剂量1-3mg/kg.dbid或tid,总量达3-8mg/kg.d)(注意:大于2岁用)

(不良反应:1嗜睡、疲劳、注意力不集中、找词困难、语言不利、心理活动减少;2厌食、体重降低、肾结石;3出汗减少或不出汗,发烧;4适用于2岁及以上儿童(国内外已有相关婴幼儿安全用药临床经验)。

硝基安定(1.5mg*片/瓶)(剂量:0.5-1mg/kg.dbid)

氯硝基安定(1.2mg*片/瓶)(剂量:起始剂量0.01-0.03mg/kg.d,总量达0.1-0.3mg/kg.dbid或tid)

(注意:用药2周查尿药浓度;易出现耐药)

(不良反应:1倦睡、肌张力低下、运动失调;2健忘、语言障碍;3呼吸道分泌物增加。)

苯巴比妥(鲁米那30mg*片/瓶)(剂量:2-5mg/kg.dbid或tid)(注意:半衰期30h,血药浓度2周后查,有效血药浓度15-30ug/mL)(不良反应:1嗜睡、多动、反常兴奋、行为异常;2皮疹、偶可发生抗癫痫药物高敏综合征;3可能对认知有损害。1m-4y儿童安全使用有国内外临床资料

循环系统

强心药物:

1.西地兰0.4mg/2ml,5-10ug/kg.d新生儿:0.01-0.mg/kg,2-3h后可重复+25%GS10ml,严密心肺监护下静推,饱和量:2岁:30-40ug/kg;.2岁:20-30ug/kg;1/2-1/3饱和量,必要时6-8h给1/4饱和量至饱和,加入10ml10%gGS稀释,15min内缓推。2.去乙酰毛花甙先心病:0.01mg/kg/次IV慢3.地高辛50ug/ml快饱和:0.03mg/kg÷4次(8ug/kg/次)q6h心率低于正常时停用。地高辛:0.1ml/kgq12h地高辛酏剂24小时内完成〈1岁:次/分维持量:0.03mg/kg÷8(4ug/kg/次)1-5岁:90次/分Q12hrPO5岁:80次/分

左卡尼汀针:1g*5ml50-mg/kg.d

果糖二磷酸钠针:5g/50ml,70-mg/kg半支-1支

美托洛尔片(倍他洛克):25mg:20s/50mg:20s,0.2-0.5mg/kg.d,分2次口服

三磷酸腺苷二钠注射液:20mg:2ml,0.1-0.3mg/kg.次tid

心律平:0.5-1mg/kg.次上限2mg/kg.次

血管活性药物

肾上腺(1mg/ml)静脉:0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至50ml泵速:1ml/h0.01mg/kg.次多巴胺20mg/2ml静脉:5-10ug/kg/min15mg/kg/至50ml泵速:1ml/h多巴酚丁胺20mg/2ml静脉:5-10ug/kg/min15mg/kg/至50ml泵速:1ml/h(5ug/kg.min*2h)(非洋地黄类强心药)异丙肾上腺素1mg/ml静脉:0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至50ml泵速:1ml/h去氧肾上腺素10mg/1ml静脉:0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至50ml饱和:50-ug/kg维持:2-5ug/kg/min对局部有刺激性新福林针Neosynephrine泵速:1ml/h选择粗大静脉或中心静脉米力农(磷酸二酯酶抑制剂)Milrinone5mg/5ml静脉:0.5-0.75ug/kg/min1.5mg/kg/至50ml血小板下降鲁南力康负荷量:50ug/kg15min泵速:1ml/h硝普钠50mg静脉:0.5-8ug/kg/min1.5mg/kg/至50ml泵速:1ml/h避光硝酸甘油5mg/1ml静脉:0.5-10ug/kg/min1.5mg/kg/至50ml泵速:1ml/h避光减轻后负荷,0.1-10ug/kg/min肺动脉高压:凯时(前列地尔)3-5ng/kg.min(+0.9%NS5ml~10ml)用法:5ng/kg.min×2小时×体重优帝尔:0.6ug/kg阿托品:0.5mg*1ml,0.02mg/kg,纠正心动过速去甲肾上腺素:0.02-0.1ug/kg.min酚妥拉明(2ug/kg.min*2h)(改善肺循环,扩肺血管、肠血管)(注意鼻阻症状1-6二磷酸果糖(5.0/50ml)(0.1-0.2/kg/d)辅酶Q10(10mg)(1mg/kg.d/bid、tid)低分子右旋糖苷(5-10ml/kg.次)潘生丁(25mg)(2mg/kg/d)

降压药:

卡托普利(开始剂量0.3-0.5mg/kg.d,最大计量5-6mg/kg.d,分3次口服)

硝苯地平(心痛定)(开始剂量0.25mg/kg.d,最大剂量1mg/kg.d,

分3次口服)

硝普钠(1ug/kg)(30ml/h),血压降至正常后减少为0.5ug/kg,密切监测患儿血压,患儿血压不升高则维持,患儿血压升高则加量,最后维持量为0.25ug/kg5%GSml/速度1ug/kg.min(<8ug/kg.min,防止低血压)

呋塞米(速尿):1-2mg/kg.d;(0.5-1mg/kg/次)20mg/2ml

先心病:0.5-2mg/kg/次,q6h-q8hiv

维持泵入:0.1-0.8mg/kg/h+0.9%NS至20/40ml维持剂量现配现用

氢氯噻嗪(双氢克尿噻)(1-2mg/kg.d/分1-2次)0.5-1mg/kgbid

螺内酯(安体舒通)(1-3mg/kg.d/单次或分2-4次)1-2mg/kgbid

利尿合剂:10%GS

多巴胺:2.5ug/kg.min

酚妥拉明:2.5ug/kg.min维持2小时

速尿:0.5-1mg/kg

洛丁新(贝那普利长效):0.1-0.3mg/kg.次qd

双嘧达莫片:25mg*s,3-5mg/kg.d分3次口服

阿司匹林肠溶片:25mg*s,30-50mg/kg.d分3次口服

华法林:2.5mg*80s,0.2mg/kg.d,服2天后减量为0.1mg/kg,

缓慢加量,每次20-50%变化

地塞米松磷酸钠针:5mg*1ml,0.1-0.3mg/kg.次

肾上腺素0.01-0.03mg/kg

高钾:

1葡萄糖酸钙10%GS10ml+10%葡萄糖酸钙10ml2速尿1mg/kg3胰岛素:50%GS4g配1u胰岛素;胰岛素用量0.1u/kg例:体重20kg;胰岛素0.1×20=2u,对应GS4g×2=8g(50%GS16ml),用等量NS配50%GS16ml+0.9%NS16ml+胰岛素2uivgtt半小时滴完

低钾:

生理需要量:10%KCL1~1.5ml/Kg1.补10%KCL:(5-测得值)×体重×0.3×0.75例:4kg:K+3.0mmol/L,(5-3)×4×0.3×0.75=1.8ml2.先补2/3的量+当日生理需要量:1.8×2/3+1.5×4=7.2ml;分两次输入,每次用3.6ml,速度不超过0.3ml/kg.h(该患儿4kg,不超过0.3×4=1.2ml/h。3.6÷1.2=3h,即3小时滴完)

低钠:

0.9%NS4ml/kg→(提高)1mmol/L血钠>mmol/L)3%NS12ml/kg→(提高)10mmol/L(血钠<mmol/L)例:体重4kg:Na+mmol/L(-)×4ml/kg=24ml/kg0.9%NS量:24ml/kg×4kg=96ml例:体重10kg:即补3%NS量:12ml/kg×10kg=ml,换算成10%NS,量为÷(10÷3.3)=36ml然后配2倍5%GS(36ml×2=72ml),2小时内输完。医嘱:5%GS72ml+10%NS36mlivdrip2小时滴完(实际医嘱一般先开一半,输入观察后再输),24小时内最多补10mmol/L,降也为10mmol/L补钠太快易形成中枢神经系统脱髓鞘病变,应谨慎。

高钠:

0.9%NS20ml/kg扩容,半小时滴完;缓慢降低张力,先等张,再1/2张,再1/4张。(不常用)最常用:饮用白开水,稀释后自然缓解。

低钙:

Ca+:婴儿<1.08mmol/L,幼儿<1.02mmol/L,先心术后<1.2mmol/L即有补钙指征。11ml/kg葡萄糖酸钙,配等量5%GS,半小时滴完2VitD万肌注%CaCl22.7ml/kg/d*3d4CaCl2:0.2mg/Kg,用于高钾引起的心脏骤停呼吸补充

氨溴索(10-15mg/kg/d/bid)

多索茶碱(5-8mg/kg)

氨茶碱(3-5mg/kg)

硫酸镁(0.1-0.3ml/kg.次/bid)(+10倍GS稀释,1-2滴/分.kg)

甲强龙(1-2mg/kg.次/q8h、q12h)(总量30mg)

氢化可的松(5-10mg/kg.次)

氨溴索(1-2岁/2.5ml/bid;2-6岁/2.5ml/tid;

6-12岁/5ml/tid;10岁/10ml/tid)

磺综合剂(2号3-6月/2.5ml/tid;3号6-1岁/5ml/tid;

4号1-3岁/5ml/tid;5号3-5岁/10ml/bid;

6号5-8岁/10ml/tid;7号8-12岁/10ml/bid)

易坦静(氨溴特罗)(盐酸氨溴索1.5mg/ml,盐酸克伦特罗1ug/ml)

(ml/瓶)(易坦静与美普清不能同时使用)

(8月/2.5ml/bid;8月-1岁/5.0ml/bid;

2-3岁/7.5ml/bid;4-5岁/10ml/bid;

6-12岁/15ml/bid)

美普清糖浆(60ml)(5ug/ml)(0.1-0.2ml/kg.次/q12h)

澳特斯(福尔可定、盐酸曲普利啶、盐酸伪麻黄碱、愈创木酚甘油醚)

(ml/瓶)(2岁/2.5ml/tid;2-6岁/5ml/tid;6岁/10ml/tid)

肺力咳合剂(ml)(7岁/10ml/tid;7-14岁/15ml/tid;

成人20ml/tid)(0.5ml/kg/次)

复方甘草合剂(ml)(1ml/岁)

顺尔宁(孟鲁司特纳)(2-5岁/4mg/qn;6-12岁/5mg/qn;15岁/10mg/qn)

辅舒酮(50ug*喷/ug*喷)(4岁/ug/bid;=4岁/ug/bid)舒利迭(ug*60喷/ug*60喷)

万托林(ug*喷)

感冒药

纳尔平(复方氨酚甲麻口服液)(对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏、盐酸甲基麻黄碱、愈创木酚磺酸钾、核黄素磷酸钠、无水咖啡因)

(3-5月/3ml/tid;6月-1岁/3.5ml/tid;

1-2岁/4.5ml/tid;3-6岁/6ml/tid;

7-10岁/9ml/tid;11-14岁/12ml/tid)

艾畅(氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱)(15ml/瓶)

(0-3月/0.4ml/bid;4-11月/0.8ml/bid;

1-2岁/1.2ml/bid;2-3岁/1.6ml/bid)

亿儿利康(氨酚麻美干混悬液)(对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬)(1-3岁/1包/tid;4-6岁/1.5包/tid;

7-10岁/2包/tid;11-14岁/4包/tid;)

爱德儿康(双扑伪麻分散片)(对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏)(1-3岁/1-2片/tid;4-6岁/2-2.5片/tid;

7-9岁/3片/tid;10-12岁/4片/tid;)

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