慢性咽炎经验方一首
你是否有“咽喉异物,如有物阻,咳不出,咽不下,吭喀之声不断,这种症状,现代医学通常归结为慢性咽炎,认为由多种原因导致的,但治疗效果并不佳。
在中医学中,常常称这种现象为“梅核气”,仲景立半夏厚朴汤以治之,理论上梅核气多因七情郁结,凝痰结气所致,大多数医生喜欢用半夏厚朴汤治疗,但半夏厚朴汤以调气散结有时有效,但也有不少患者乏效,原因何在?
慢性咽炎虽为痰结气郁,但临床上不少患者气滞日久化热灼津或每有外邪合并感染,轻则诸证加重,重则咽喉红肿发炎,反复发作,非单纯调气散郁能建功,半夏厚朴汤辛温苦燥之品甚多,对于热毒蕴结者之慢性咽喉炎则非所宜,因些在辨证论治中,既要掌握常法,又要运用变法。
临床上大多数咽炎患者虽觉有痰,但又常有咽部干燥感,对于这类型的病人,我常用半夏厚朴汤去掉茯苓,以免淡渗伤津,取升降散中之僵蚕,蝉蜕,宣透咽部郁热之毒,加麦冬,南沙参,元参,射干,益肺气养阴解毒利咽,验之临床多例,效果良好。
医案记录,女,37岁,素有慢性咽炎,早起刷牙干呕,有痰但咽干,总觉咽喉有异物感,吞之个下,咯之不出,饮食大小便无异常,近因感冒后症状加重,刻诊,咽喉痛伴红肿,异物感,口渴胸闷,大便干燥,舌质红,苔薄白稍腻,心情烦燥,辨为外邪未净,痰气交阻郁而化火,处方,
连翘10g,银花15g,蝉蜕6g,僵蚕10g,石菖蒲10g,法夏15g,厚朴10g,南沙参15g,射干10g,郁金10g,苏梗6g,瓜蒌皮20g,丹皮6g,生姜3片,三剂,诸症解,后如果咽喉炎发作,照方买药往往一剂见效,故其家中常备此药预防。
治疗慢性咽喉炎常用此方加减,如果大便通去瓜蒌皮,咽痒咳嗽痰多者可加桔梗,杏仁,前胡,荆芥等,疏风降气化痰,脾虚者合用香砂六君丸,瘀血严重者合用会厌逐瘀汤,声带息肉者加夏枯草,浙贝等散结消肿,当然慢性咽喉炎病机复杂,常有各种兼症,治疗必须要辨证论治,升阳益胃汤及六物汤,柴胡疏肝散,半夏厚朴汤,上焦宣痹汤也经常会用的上,但也许是用药习惯吧,我还是习惯了用上方加减,感觉效果一向不错,有相关症状的朋友不妨试试一两剂看看,觉得有效就继续!
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