慢性咽炎扁桃腺肿大治疗思路慢性咽炎

1，食中二指缝掌面处纹杂乱，为慢性咽炎方面疾病信息。

2，慢性扁桃体炎急性发作，双耳垂二分之一红色样。

慢性咽炎扁桃腺肿大治疗思路

一、经方治疗思路选择●　　半夏厚朴汤合桔梗汤，为主加减治疗咽喉诸痛病，如急性慢性咽炎，化脓性扁桃体炎，效果十分理想。●咽喉疼痛者，小柴胡汤加桔梗。●温病恶热不恶寒时，小柴胡汤去，柴胡，人参。加，茯苓，桂枝，葛根，白芍，升麻，大枣。若出现咽喉疼痛时，加，桔梗。●咽喉痛而充血者，小青龙汤加连翘。●咽喉疼痛久治不愈，只要咽喉不显红肿痛，或阳虚津亏者，大胆用麻黄附子细辛汤治之。●桔梗汤（桔梗10克，生甘草20克）古代治疗咽喉病专用方。适应疾病：急慢性咽炎、急性扁桃腺体炎、喉炎、失音、支气管炎。临床治疗加减应用：（1）、失音，桔梗汤加半夏。（2）、咽痛而不红，桔梗汤加桂枝。（3）、扁桃腺肿大，桔梗汤加连翘、石膏、柴胡。（4）、消瘦、咽喉干燥，桔梗汤加玄参、麦冬。（5）、咽炎发作，桔梗汤（桔梗20克，生甘草10克）加，金银花15克，陈皮10克，青果15克。（6）、桔梗汤加鹿衔草20克以上，治疗慢性咽炎效果好。对黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，肺炎球菌均有抑制作用。另外，扁桃体化脓，让病人闭眼，用长针刺破，脓出，两天就好了，如果用消炎药，全愈就慢。●扁桃体肿大，银翘散，加栀子，大黄，是国医大师熊继柏教授几十年摸出来的秘方。●慢性咽喉炎，麦门冬汤（半夏10克，大枣20克，人参10克，麦冬15克，甘草10克，粳米30克（或山药30克）。经典方证：大逆上气，咽喉不利。体质要求：消瘦而皮肤干枯，营养不良，多伴有进食困难、呼吸困难，大便干燥。临床治疗加减应用：（1）、咽喉黏痰感者，麦门冬汤合半夏厚朴汤。（2）、咽喉干痛者，麦门冬汤合桔梗汤。（3）、汗出而渴、舌面干、脉或洪或洪大者，麦门冬汤加生石膏。（4）、皮肤枯、涩、痒或出血者，麦门冬汤加生地、阿胶。（5）、心悸、气短、舌淡者，麦门冬汤加桂枝。（6）、悸动者，麦门冬汤加龙骨、牡蛎。●急性咽炎，扁桃腺炎的咽喉肿痛病，《伤寒论》一味甘草汤，10克，沸水泡服有效。二、时方治疗思路选择●四君子汤加山药、生扁豆，治脾阴虚之慢性咽炎。（除咽炎常症外，纳差，唇干、口淡微干、大便干燥、咽处黏膜色淡欠润，咽后壁淋巴滤泡呈团状增生。）●慢性喉炎。饭前淡温盐水服用六味地黄丸。另治，鼻渊。连服3～6个月。●血府逐瘀汤倍加桔梗宣畅肺气，治愈慢性咽炎延绵十余年。●养阴清肺汤养阴清肺，利咽解毒。是治疗白喉的验方。此证多由肺肾不足，肺经蕴热，损伤阴液。或遇燥气流行，疫毒感染而成。阴虚白喉，喉间起白斑点如腐，不易剥去，病变甚速，初起发热或不发热，鼻干唇燥，甚则呼吸有声，似喘非喘以及咽喉肿痛。药理研究：祛痰、抗炎。注意事项：无咽痛、咽干者慎用。临床治疗加减应用：（1）、阴虚者，养阴清肺汤加，熟地，以滋肾阴。（2）、若热毒重者，养阴清肺汤去白芍。选加，金银花，连翘，土牛膝以清热解毒。（3）、燥甚者，养阴清肺汤加，天冬，知母，芦根。（4）、咽喉痛者，养阴清肺汤加，板蓝根，蒲公英，射干，桔梗，马勃。（5）、若有表征者，养阴清肺汤加，牛蒡子，蝉衣。（6）、扁桃体肿大者，养阴清肺汤加，山豆根。●顽固性慢性咽炎，方用《景岳全书》镇阴煎治疗（牛膝6克，肉桂3克，制附子6克，泽泻6克，炙甘草3克，熟地60克）。水煎服。张氏在此方中用熟地60克，他认为，咽喉肿痛都是因为肾阴虚，致肾中阳气无所守，就出现咽喉肿痛。●咽喉干燥，口腔上腭及上唇内干燥难受。首选清代顾世澄《疡医大全》很经典的清虚火玄麦甘桔汤。功效润肺化痰利咽，清热生津止渴。主治阴虚火旺，虚火上浮，口舌生疮，咽喉肿痛，口鼻内干燥，便秘。但外感表证未除勿用，痰湿内盛者忌用。顾世澄又曰：“阴虚火炎上，必用玄参，有用茜草50克煎服者，以其能降血中之火也。”现临床多用中成药玄麦甘桔颗粒冲剂。临床治疗加减应用：（1）、兼风热表症，加祛风解表的薄荷，桑叶。（2）、热毒加清热解毒的金银花，连翘，黄芩。（3）、咽喉肿痛甚者，加清热解毒的山豆根，射干。（4）、兼气阴双虚加，补气滋阴的青果，沙参，党参，或鸡蛋清冲服。年4月12日上午，门诊来了一位60岁姓田的女性，自诉口腔上腭及上唇内干燥难忍有痛感三个多月，几次中西医治疗仍然自觉干燥冒火样，化验后也没有查出什么病。问诊望诊切脉浮大后。便开了玄麦甘桔汤三剂，让水煎后加适量冰糖内服。病愈。三、经验方治疗思路选择：1、咽喉肿痛难受，可采取少商，商阳放血，效果理想。2、金果榄3克～6克，水煎服，治疗一切咽喉病有效果。《百草镜》。3、急性扁桃体炎肿胀专方（威灵仙30克，白英30克，青皮10克）。水煎服。主治急性扁桃体炎发肿。也治咽喉肿痛有效。儿童减量。4、慢性咽炎，木蝴蝶3片，石斛9克，水煎后频服。如果兼有咽喉干燥难受，可配合服中成药玄麦甘桔颗粒冲剂，效果好。5、慢性咽炎，乌梅一个，洗净含着，将津液慢慢咽下，每日2～3次，效果好。

咽喉异物感治疗思路一、临床治疗咽喉异物感要点提示《内经》血气形气篇24曰：“形苦志苦，病生于嗯嗌，治之以百药。”王冰注：“形，谓身形。志，谓心志。”《类经》12卷第10注曰：“形乐者，身无劳也，志苦者，心多虑也。形苦志苦，必多忧思，忧则伤肺，思则伤脾，脾肺气伤，则虚而不行，气必滞矣。脾肺之脉，上循咽嗌，故病生于咽嗌，如人之悲忧过度则喉咙哽咽，食饮难进，思虑过度则上焦否隔，咽中核塞，即其征也。”“咽之疾，皆乃久郁常怒詈之所为，志松有效。精神很苦恼的人，病多发生在咽喉部位，心情愉悦对疾病治疗帮助很大。”二、经方治疗思路选择●平时易出现恶心感，咽喉有异物感，黏痰。半夏厚朴汤治之。《金匮要略》曰：“妇人咽中如肉炙肉，半夏厚朴汤治之。”孙思邈曰：“咽中贴贴如有炙肉，吐之不出，吞之不下，即如有炙脔也，俗名梅核气。盖因七情内伤，外伤寒冷所致。宜用半夏厚朴汤治之。”●咽喉异物感、腹胀者，四逆散合半夏厚朴汤。●咽喉异物感者，大柴胡汤合半夏厚朴汤。●梅核气女性多见，男性也见。半夏厚朴汤合疏肝解郁的四逆散，加海螵蛸治之效佳。●若病人连续几个月咽中有阻物状东西，纳差，消瘦明显，疲倦，难眠，懒言，沉默寡言，吞咽不畅。若了解是由于受大悲之事引起，用半夏厚朴汤不效时，立即改用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治之。若出现舌无苔而红痩，为营阴不足之象，应用炙甘草汤益阴养阳调理。●半夏厚朴汤，对咽炎，扁桃腺炎，喉源性咳嗽，声带水肿，声带麻痹有效果。●腹胀、咽喉异物感者，温胆汤合半夏厚朴汤。●胸闷胁痛、咽喉或食道有异物感、精神不安定、食欲不振、恶心呕吐、苔白腻者或支气管炎、哮喘等，小柴胡汤合半夏厚朴汤。●腹胀、喛气、咽喉异物感、舌苔厚腻，五苓散合半夏厚朴汤。二、时方治疗思路选择●气痰（梅核气），二陈汤加，香附，枳壳，郁金。三、经验方治疗思路选择●中西医治疗效果不理想时，用鲜泽漆6克～10克，水煎后加入一撮白砂糖化后频饮。此药有毒，不宜多用。

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