当前位置：声带角化症 > 声带角化症饮食 > 皮肤光老化的临床表现与机理探讨上 >
皮肤光老化的临床表现与机理探讨上
德之馨（上海）有限公司姜义华博士
今日摘要
、皮肤光老化(photoaging)是指由于长期的日光照射导致皮肤衰老或加速衰老的现象。衰老是生物界最基本的自然规律。皮肤衰老作为机体整体衰老的一部分，具有突出的心理学和社会学意义，因为机体衰老在皮肤上表现得最清楚、最直观，而皮肤的特征性变化也常被作为估计一个人年龄的重要标志。人们通常把由于遗传及不可抗拒的因素（如地心引力、机体重要器官的生理功能减退等）引起的皮肤内在性衰老(intrinsicaging)称为自然老化，把由于环境因素如紫外辐射、吸烟、风吹及接触有害化学物质引起的皮肤衰老称为外源性老化。由于日光中紫外辐射是环境因素中导致皮肤老化的主要因素，所以通常所说的外源性皮肤老化即指皮肤光老化。本文现就皮肤光老化的临床与基础问题论述如下。
01皮肤光老化的临床表现
1皮肤老化的基本表现为皱纹
皮肤光老化的特征在于光暴露部位出现皱纹，皮肤粗糙略显肥厚，皮沟加深、皮嵴隆起，出现皮革样外观，即所谓粗深皱纹。颈部菱形皮肤就是用来描述常见于海员和农民的一种典型皮肤光老化病变。
图1皮肤的光老化
2皮肤光老化的另一特征是光照部位出现色素性改变
色素性改变为亚洲人皮肤光老化的最早表现，包括最早出现的轻微的色素失调(色素斑驳和色素沉着)以及较晚出现的日光性雀斑样痣(寿斑，老年斑)和色素性脂溢性角化(老年疣)。许多学者认为日光诱导的面部黄褐斑在亚洲人中很常见，应该属于皮肤光老化的色素性改变。
3与皮肤光老化相关的良、恶性增生物
日光性角化又称光化性角化病临床上认为是二种皮肤的癌前病变，又称原位癌。此外，日光照射和多种应肚恶性肿瘤的发生也有密切关系，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素细胞瘤等，这是和皮肤自然老化的一个重要区别。有关这二部分内容将另立专题论述。
4皮肤光老化的其他表现
光老化也可以表现为皮肤高度萎缩，袭庳非薄，皮肤静脉凸起，这种变化多见于户外工作者的面部和手背部皮肤。慢性日光照射还会引起皮肤微循环的显变化，如早期可表现为表皮下毛细血管祥透曲、扩张、排列紊乱，临床上表现为皮肤毛细血管扩张晚期皮肤小血管减少。毛细血管网消失，使皮肤看起来暗无光泽或呈灰黄色。
02皮肤光老化和皮肤自然老化的区别
日光对皮肤的作用是在漫长的生命过程中日积月累、逐渐形成的，从时间顺序上和人皮肤的自然衰老叠加在一起，换言之，皮肤光老化是发生在皮肤自然性衰老的基础之上的。而且，皮肤作为一个在结构和功能上具有明显部位差异的复杂器官，受内外多种因素的影响，其外观和临床表现也有很多差异，区分皮肤老化中哪些变化是由光老化引起，哪些变化是自然老化的结果有时是很困难的。尽管如此，皮肤光老化在临床和组织学上还是存在一些明显特征，与皮肤自然老化的区别如表1.
表1皮肤光老化和皮肤自然老化区别
未完待续……
鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡摢涓尰闄㈡瘮杈冨ソ鐧界櫆椋庡摢涓尰闄㈢湅杈冨ソ