真假鱼鳞病
又快放假了，每到这个时节电视荧屏上总是少不了播放几部经典的电视剧：《还珠格格》、《甄嬛传》还有各位童鞋们从小看到大的《西游记》，其中一节“真假美猴王”给大家留下了深刻的印象。如今社会飞快进步，生活中到到处都上演着真假“美猴王”，真假货币，各种真假商品，还有真假鱼鳞病……
鱼鳞病以鳞屑样皮损为主要特征的皮肤病，临床中有很多皮肤病表现可与其相似，特别是弥漫性掌跖角化病、鳞状毛囊角化症、连圈状糠秕疹、毛囊角化病、获得性鱼鳞病等5大疾病，诊断中容易混淆，需重点鉴别。
弥漫性掌跖角化病：病变集中于掌跖过度角化，可累及手背及脚背、甲，但其他部位皮肤一般受累，可并发先天性鱼鳞病以及其他先天性异常，多伴掌跖多汗。体征初为皮肤粗糙增厚，后为弥漫性斑块状、边缘清楚的坚硬的、表面平滑、色黄、半透明胼胝状或疣状损害，冬季可有皲裂。甲板多增厚、混浊，毛发正常。
鳞状毛囊角化症：青壮年好发，片状鳞屑中央有一与毛囊孔一致的小黑点。
连圈状糠秕疹：好发于20~40岁，皮损为指甲盖至手掌大或更大的正圆形或椭圆形灰白或淡褐色斑，周围境界清楚，无明显炎症，表面干燥，上覆菲薄糠秕状或鱼鳞状鳞屑。
毛囊角化病：常于十几岁或更晚起病，小的疣状丘疹，甲上有红色或白色纵向条带。
获得性鱼鳞病：继发于一些系统性疾病如霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，蕈样肉芽肿，多发性骨髓瘤，甲状腺疾病，结节病，麻风病等，一般随原发病的缓解而消失。
鱼鳞病诊断要点：
1、先天性鱼鳞病样红皮病多在出生时即发病，其中胶样婴儿表现为出生时身上即包裹着一层薄膜;大疱性先天性鱼鳞病样红皮病多在出生不久就开始皮肤干燥脱皮，并伴有反复发作的大小不等的水疱。
2、鱼鳞病有明显的冬重夏轻病史，而先天性鱼鳞病样红皮病四季症状基本没有明显的变化。鱼鳞病在春秋冬季节皮屑很难脱干净，即使再搓洗也无法清除，身上鳞屑始终明显。
3、先天性鱼鳞病样红皮病则有周期性的脱皮，一般一周左右脱落一次，脱落后常露出较好的皮肤，此后皮肤又开始干燥起屑，如此反复循环。
4、鱼鳞病手背皮肤常表现为干燥，其中常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病症状重者常表现为手掌、足底皮肤硬而厚，掌纹多而乱;寻常性鱼鳞病手掌、足底皮肤常表现为正常。而先天性鱼鳞病样红皮病的手背、手掌皮肤表现为异常的粗厚，有如皮革状。
5、鱼鳞病在夏天活动时身上出汗往往正常或者出汗减少;而先天性鱼鳞病样红皮病即使在夏天剧烈活动后也极少出汗。
6、鱼鳞病以皮脂腺的损害为主，而先天性鱼鳞病样红皮病以汗腺损害为主。
和鱼鳞病症状相似的疾病有很多，非专业人士鉴别稍有困难，当出现上述症状时，医院进行确诊，然后对症治疗!
