景阳笔试冲刺题卷三

1.以阴阳概括说明事物,下列属阴的是(B)

A.黄、赤

B.青、白

C.鲜明

D.呼吸有力

E.声高气粗

2.“阴阳离决,精气乃绝”阐述的阴阳关系是(E)

A.阴阳消长

B.阴阳交感

C.阴阳转化

D.阴阳对立

E.阴阳互根

3.下列不符合五行生克规律的是(D)

A.水为木之母

B.金为土之子

C.火为土之母

D.金为木之所胜

E.水为火之所不胜

4.肺的通调水道功能主要依赖于(D)

A.主气

B.司呼吸

C.朝百脉

D.主宣发肃降

E.输精于皮毛

5.在调节女子月经和男子排精方面有密切关(B)

系的两脏是

A.心与脾

B.肝与肾

C.心与肾

D.脾与肾

E.肝与脾

6.与气的生成密切相关的脏是(C)

A.心、肝、脾

B.肺、肾、肝

C.肺、脾、肾

D.肝、脾、肾

E.心、肺、肾

7.人体生命活动的原动力是(C)

A.宗气

B.营气

C.元气

D.卫气

E.中气

8.与血液生成及运行关系密切的是(C)

A.心与肺

B.心与肾

C.心与脾

D.脾与肝

E.肺与肝

9.下列各项与津液的代谢关系最为密切的是(D)

A.脾、胃、肾

B.心、脾、肾

C.肝、脾、肾

D.肺、脾、肾

E.肺、肝、肾

10.“夺血者无汗”的生理基础是(B)

A.精血同源

B.津血同源

C.乙癸同源

D.肝肾同源

E.气能生血

11.趋下,易袭阴位,致病后病程较长,反复发作,

缠绵难愈的邪气是(C)

A.风

B.寒

C.湿

D.暑

E.燥

12.恐伤(A)

A.肾

B.脾

C.肝

D.肺

E.心

13.疾病的发生是(D)

A.邪正相搏

B.邪气盛

C.正胜邪负

D.邪胜正负

E.邪气不盛,正气也不虚

14.阴病治阳的病理基础是(A)

A.阳偏衰

B.阴偏衰

C.阴阳两虚

D.阳偏盛

E.阴偏盛

15.情志郁结不舒所致胸痛的特点是(D)

A.胸背彻痛

B.胸痛喘促

C.胸痛咳血

D.胸痛走窜

E.胸部刺痛

16.妇女怀孕后厌食,呕恶,称为(E)

A.恶食

B.厌食

C.纳减

D.纳呆

E.恶阻

17.垂危病人突然出现神清多语、两颧泛红如妆、

意欲进食的表现的是(D)

A.神乱

B.少神

C.失神

D.假神

E.得神

18.声高有力,语无伦次,称为(B)

A.郑声

B.谵语

C.错语

D.夺气

E.独语

19.按寸口脉分候脏腑,左关脉可候(D)

A.心与膻中

B.肾与小腹

C.脾与胃

D.肝、胆与膈

E.肺与胸中

20.久病肌肤枯涩者属(A)

A.气血两伤

B.津液不足

C.血虚不荣

D.瘀血内停

E.血虚气虚

21.心气虚与心阳虚的共有症状是(A)

A.心悸怔忡,胸闷气短

B.五心烦热,潮热盗汗

C.头晕目眩,面白无华

D.畏寒肢冷,面色苍白

E.大汗淋漓,四肢厥冷

22.下列哪项不是肾阴虚证的表现(E)

A.阳强易举

B.遗精

C.崩漏

D.经少、经闭

E.滑精早泄

23.心肝血虚,虚热内扰。治疗应首选的方剂是(B)

A.天王补心丹

B.酸枣仁汤

C.磁朱丸

D.甘麦大枣汤

E.朱砂安神丸

24.胸中烦热,口苦咽干,腹痛喜暖,大便稀溏为(C)

A.真寒假热证

B.真热假寒证

C.上热下寒证

D.表实里虚证

E.表热里寒证

25.甘草与芫花配伍,属于(E)

A.相须

B.相使

C.相畏

D.相杀

E.相反

26.肝气郁结,胁肋胀痛,胸闷,月经不调。宜选用(C)

A.蝉蜕

B.菊花

C.柴胡

D.蔓荆子

E.葛根

27.紫苏子的主治病证是(E)

A.肺燥咳嗽

B.肺虚久咳

C.肾虚咳喘

D.百日咳

E.痰壅咳喘

28.青皮与陈皮的功效区别是(E)

A.陈皮理脾胃之气,消积化滞;青皮理肝气,散寒止痛

B.陈皮理脾胃之气,燥湿化痰;青皮理肝气,活血止痛

C.陈皮理脾胃之气,降气化痰:青皮理肝气,消积化滞

D.陈皮理脾胃之气,降气化痰;青皮理肝气,活血调经

E.陈皮理脾胃之气,燥湿化痰;青皮理肝气,消积化滞

29.下列药物除哪项以外均有止呕作用(C)

A.半夏

B.藿香

C.佩兰

D.白豆蔻

E.竹茹

30.治疗脾虚湿盛的水肿,宜选用(E)

A.泽泻

B.猪苓

C.车前子

D.滑石

E.薏苡仁

31.下列各药,既能运脾消食,又能化坚消石的药物是(D)

A.山楂

B.神曲

C.麦芽

D.鸡内金

E.莱菔子

32.下列药物中,不宜与藜芦配伍的是(E)

A.黄芩

B.黄连

C.黄柏

D.龙胆草

E.苦参

33.苦杏仁和苏子均能(A)

A.止咳平喘,润肠通便

B.降气化痰,止咳平喘

C.润肺化痰,止咳平喘

D.利水消肿,止咳平喘

E.清肺止咳,降逆平喘

34.下列能收敛固涩,治疗滑脱诸证的是(D)

A.磁石

B.珍珠母

C.代赭石

D.龙骨

E.海蛤壳

35,具有益卫固表,利尿功效的药物是(E)

A.山药

B.党参

C.浮小麦

D.麻黄根

E.黄芪

36.治疗太阳经头痛的引经药是(C)

A.柴胡、黄芩、川芎

B.杜仲、桑寄生、续断

C.羌活、蔓荆子、川芎

D.葛根、白芷、知母

E.吴茱萸、藁本

37.下列为治妇科经寒腹痛要药的是(B)

A.茜草

B.艾叶

C.三七

D.川芎

E.乳香

38.以下哪味药物为麻子仁丸的组成药物(E)

A.蔓荆子

B.赤芍

C.知母

D.麻黄

E.杏仁

39.小柴胡汤中“和解少阳”的主要药物是(D)

A.柴胡与半夏

B.黄芩与人参

C.半夏与生姜

D.柴胡与黄芩

E.黄芩与半夏

40.四逆汤的药物组成是(E)

A.人参、干姜、炙甘草

B.人参、肉桂、炙甘草

C.生附子、人参、炙甘草

D.生附子、肉桂、炙甘草

E.生附子、干姜、炙甘草

41.下列各项中不属于和法范畴的是(B)

A.透达膜原

B.消食和胃

C.分消上下

D.调和营卫

E.舒肝和胃

42.天王补心丹的主治证候中有(C)

A.高热

B.头痛

C.虚烦

D.便溏

E.胸闷

43.补阳还五汤中的君药是(E)

A.桃仁

B.红花

C.川芎

D.当归尾

E.黄芪

44.消风散的组成药物中含有(E)

A.防风、羌活

B.荆芥、白芷

C.防风、细辛

D.白芍、木通

E.知母、石膏

45,以下哪项是清燥救肺汤含有的药物(A)

A.桑叶、杏仁、人参

B.阿胶、人参、麦冬

C.桑叶、杏仁、浙贝母

D.半夏、人参、麦冬

E.玄参、麦冬、枇杷叶

46.实脾散与真武汤组成中均含有的药物是(A)

A.附子、茯苓、白术

B.甘草、千姜、茯苓

C.茯苓、白术、木瓜

D.木香、茯苓、甘草

E.芍药、生姜、白术

47.目前,我国卫生法所涉及的民事责任的主要承担方式是(B)

A.恢复原状

B.赔偿损失

C.停止侵害

D.消除危险

E.支付违约金

48.下列除哪项外,均是《执业医师法》中规定的医师在执业活动中享有的权利(A)

A.放弃救治不缴纳医疗费用的患者

B.在执业范围内进行医学诊查

C.在执业范围内出具相应的医学证明文件

D.人格尊严、人身安全不受侵犯

E.享受国家规定的福利待遇

49.根据国务院《医疗事故处理条例》的规定,

不属于医疗事故的情况是(B)

A.难以避免的并发症、医疗技术性事故

B.难以避免的并发症、病员及其家属不配合诊疗导致不良后果

C.难以避免的并发症、二级以下技术性事故

D.病员及其家属不配合诊治、三级乙等技术性事故

E.病员及其家属不配合诊治、药房等非临床科室过失导致的患者损害

50.缺铁性贫血的主要原因是(B)

A.溶血

B.慢性失血

C.慢性肾炎

D.慢性肝病

E.慢性感染

51.下列哪项容易引起泌尿系感染(B)

A.肾盂造影

B.导尿

C.核素肾图检查

D.肾穿刺

E.血液透析

52.早期诊断糖尿病的重要指标是(D)

A.多饮、多尿

B.多食、消瘦

C.尿糖阳性

D.空腹血糖升高

E.皮肤瘙痒

53.发热最常见的原因是(A)

A.感染

B.无菌性坏死物质吸收

C.抗原-抗体反应

D.内分泌与代谢障碍

E.皮肤散热不良

54.下列哪项不属于吸气性呼吸困难(D)

A.喉头水肿

B.气管受压

C.气管异物

D.支气管哮喘

E.喉癌

55.器质性二尖瓣狭窄的杂音性质为(C)

A.吹风样

B.叹气样

C.隆隆样

D.乐音样

E.机器样

56.浅反射不包括下列哪项(E)

A.腹壁反射

B.提睾反射

C.角膜反射

D.跖反射

E.桡反射

57.尿沉渣镜检每高倍视野多少个白细胞即视(C)

为异常

A.1个

B.3个

C.5个

D.8个

E.10个

58.在浆膜腔积液检查中,符合渗出液特点的是(D)

A.细胞计数小于/mm3

B.比重小于1.

C.黏蛋白测定阴性

D.有病原菌

E.液体不能自行凝固

59.乙型肝炎属于(B)

A.RNA病毒

B.DNA病毒

C.细菌

D.真菌

E.螺旋体

60.普通型流脑临床特征性体征是皮肤黏膜(A)

A.瘀点或瘀斑

B.水疱

C.黑痂

D.斑丘疹

E.脓肿

61.在感染过程的五种结局中最不常见的表现是(C)

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

62.甲类传染病是指(D)

A.SARS、狂犬病

B.黑热病、炭疽

C.人感染高致病性禽流感、天花

D.鼠疫、霍乱

E.伤寒、流行性出血热

63.年美国学者提出的医患关系基本模式是(D)

A.主动-被动型、互相-合作型、平等参与型

B.主动-合作型、相互-指导型、共同参与型

C.主动-配合型、指导-合作型、共同参与型

D.主动-被动型、指导-合作型、共同参与型

E.主动-被动型、共同参与型、父权主义型

64.尊重患者知情同意权,其正确的做法是(A)

A.婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案

B.家属无承诺,即使患者本人知情同意也不得给予手术

C.对特殊急诊患者的抢救都同样对待

D.无须做到患者完全知情

E.只经患者同意即可手术

65.医德评价的方式是(B)

A.社会舆论

B.社会舆论、内心信念、传统习俗

C.疗效标准、社会标准、科学标准

D.社会舆论

E.内心信念

66.患者腹大坚满,脘腹绷急,烦热口苦,渴不欲饮,小便短赤,便溏不爽,舌红苔黄腻,脉滑数。其证候是(C)

A.气滞湿阻

B.寒湿困脾

C.湿热蕴结

D.脾胃阳虛

E.肝脾血瘀

67.某女,26岁。新婚第3天即发热,腰痛,尿频尿急,尿道灼痛,小便黄少,舌红苔黄,脉数,临床诊断最可能是(B)

A.小肠实热证

B.膀胱湿热证

C.热结膀胱证

D.湿热下注证

B.肠热腑实证

68.某男,66岁。咳喘无力,痰清稀,纳呆,腹胀,气短乏力,舌淡,脉弱,临床诊断最可能是(C)

A.肺气虚证

B.脾气虚证

C.脾肺气虚证

D.肺肾气虚证

E.脾肾气虚证

69.某男,25岁。前日开始,右胸胁部泛起疱疹,灼热疼痛,口苦咽干,烦躁不安、溲赤便干,舌边红苔黄腻,脉弦数,临床诊断最可能是(B)

A.血热证

B.肝胆湿热证

C.湿热蕴脾证

D.血热生风证

E.肝阳上亢证

70.某男,68岁。眩晕欲仆,语言謇涩,肢体麻木,舌绛苔少,脉弦数。临床诊断最可能是(B)

A.肝阳上亢证

B.肝阳化风证

C.阴虚动风证

D.风痰阻络证

E.肝阴虚证

71.患者积块软而不坚,固定不移,胀与痛并存,舌苔薄,脉沉实。其证候是(C)

A.气机阻滞

B.血瘀气结

C.气滞血阻

D.气滞湿阻

E.湿热蕴结

72.患者,男,49岁。长期饮酒,腹部胀大坚满,脉络显露,皮色苍黄,胁腹刺痛,颈部有血痣,唇色紫褐,舌暗有紫斑,脉细涩。其证候是(B)

A.湿热蕴结

B.肝脾血瘀

C.寒湿困脾

D.脾肾阳虚

E.肝肾阴虛

73.患者肢体痿软,麻木微肿,足胫热气上腾,身体困重,胸脘痞闷,瘦短涩痛,舌苔黄腻,脉滑数。其证候是(D)

A.肺热津伤

B.脾胃虚弱

C.肝肾亏损

D.湿热浸淫

E.阴损及阳

74.患者男性,65岁,排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出,小腹胀痛,腰膝酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细无力,

应诊为(E)

A.淋证

B.水肿

C.少尿

D.腰痛

E.癃闭

75.感染性休克患者,症见:高热,神昏谵语,唇干烦渴,小便短赤,舌红绛,苔黄燥,脉细数无力。其证型是(A)

A.热厥

B.寒厥

C.血脱

D.气脱

E.气逆

76.症见心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,脉弦数,治宜选用(B)

A.小陷胸汤

B.半夏泻心汤

C.血府逐瘀汤

D.枳实薤白桂枝汤

E.复元活血汤

77.患者心下痞硬,呃逆频频,时吐痰涎,少食神疲,舌质淡,脉弦虚,治疗宜(C)

A.半夏泻心汤

B.橘皮竹茹汤

C.旋覆代赭汤

D.四君子汤

E.越鞠丸

78.心烦神乱,失眠多梦,惊悸怔忡,胸中懊恼,舌红,脉细数者,治宜选用(D)

A.天王补心丹

B.珍珠母丸

C.磁朱丸

D.朱砂安神丸

E.龙胆泻肝丸

79.阴虚潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,足膝痛热,舌红少苔,尺脉沉细数,治宜选用(D)

A.虎潜丸

B.清骨散

C.一贯煎

D.六味地黄丸

E.知柏地黄丸

80.大热烦躁,口燥咽干,错语不眠,或吐血衄血,甚至发斑,舌红苔黄,脉数有力者,治宜选用(C)

A.白虎汤

B.犀角地黄汤

C.黄连解毒汤

D.清瘟败毒饮

E.桃核承气汤

81.热淋,小便赤涩,溺时刺痛,心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,舌红脉数,证属心热下移小肠者,治当选用(A)

A.导赤散

B.八正散

C.六一散

D.甘露消毒丹

E.桂苓甘露饮

82.热结旁流,下利清水,色纯青,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口干舌燥,脉滑实者,治当选用(B)

A.大柴胡汤

B.大承气汤

C.大建中汤

D.葛根芩连汤

E.济川煎

83.暑热汗多,气液耗伤,体倦气短,咽干口渴,或久咳肺虚,气阴两伤,呛咳少痰,气短自汗,口干舌燥,苔薄津少,脉虚数或虚细者,当用(C)

A.清暑益气汤

B.竹叶石膏汤

C.生脉散

D.白虎加人参汤

E.人参蛤蚧散

84.久痹不愈,腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜暖,心悸短气,舌淡苔白,脉象细弱,证属肝肾两亏,气血不足者,治当选用(D)

A.当归四逆汤

B.补阳还五汤

C.羌活胜湿汤

D.独活寄生汤

E.六味地黄丸

85.患者身热下利,泻下秽臭大便,肛门灼热,胸脘烦热,口渴,汗多,舌红苔黄,脉滑数。治宜(E)

A.白头翁汤

B.大柴胡汤

C.四逆散

D.槐花散

E.葛根芩连汤

86.患者肩背疼不可回顾,头痛身重,腰脊疼痛,舌苔白,脉浮。治疗应选用(D)

A.独活寄生汤

B.三仁汤

C.小青龙汤

D.羌活胜湿汤

E.麻黄汤

87.某患者24小时尿量为ml,尿比重为1.,诊断应考虑为(C)

A.大量饮水后

B.肾功能不全

C.糖尿病

D.尿崩症

E.精神性多尿

88.患者,男,50岁。高血压病史15年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是(C)

A.酒精中毒

B.药物中毒

C.高血压性脑出血

D.脑血栓

E.心功能不全

89.患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体;肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是(B)

A.肝脓疡

B.原发性肝癌

C.肝淤血

D.继发性肝癌

E.胰腺癌

90.患者,男,65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重,大便持续变白,消瘦明显。应首先考虑的是(D)

A.急性病毒性肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胰头癌

E.胆总管结石

91、患者,男,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咯铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的是(D)

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.急性肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.病毒性肺炎

92.男性,52岁。有多年吸烟史,出现刺激性干咳伴咯血痰。

应首先考虑(A)

A.支气管肺癌

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺气肿

E.慢性支气管炎

93.患者,女,30岁。心悸、气促2个月,咯粉红色泡沫痰。检查:面颊暗红,口绀,双肺底闻及湿啰音,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,下肢浮肿。应首先考虑的是(C)

A.肺源性心脏病

B.冠心病

C.二尖瓣狭窄,心功能不全

D.高血压心脏病

E.心包积液

94.男性,32岁。上腹部疼痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查:主要表现为胃窦黏膜可透见黏膜下血管,皱襞平坦。诊断应是(C)

A.消化性溃疡

B.胃黏膜脫垂症

C.慢性萎缩性胃炎

D.胃癌

E.慢性浅表性胃炎

95,患者,男,50岁。神志不清1天急诊入院。检查:无自主运动,不能被唤醒,对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是(D)

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

(96~98题共用题干)

患者女性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。

96,首先考虑的诊断是(C)

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肥厚型梗阻性心肌病

97.对诊断最有价值的检查方法是(B)

A.胸部X线摄片

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心电图

E.心脏核素检查

98.应选用的药物是(D)

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔

D.卡托普利

E.硝普钠

(99~题共用题干)

患者,男,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。查体:T39℃,白细胞10.8×10°L,中性粒细胞80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。

99.除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是(C)

A.自发性气胸

B.肺梗死

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺结核

E.膈神经麻痹

.体检应注意有无(D)

A.右上腹肌紧张

B.上腹部压痛

C.肺下界

D.肺部湿啰音

E.肠鸣音

.治疗药物首选(C)

A.解热镇痛药

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.头孢他啶

E.胃肠道解痉剂

(~题共用题干)

患者,男,55岁,因在剧烈运动时,突然出现剧烈头痛,呕吐,口舌歪斜。

.首先应考虑的是(C)

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

.最常见的病因是(D)

A.先天性脑血管畸形

B.脑动脉炎

C.血液病

D.高血压合并小动脉硬化

E.脑动脉粥样硬化

.确诊时最可靠的检查方法是(B)

A.MRI

B.CT

C.PET

D.TCD

E.DWI

(~题共用备选答案)

A.肾

B.脾

C.胃

D.肝

E.肺

.“阴阳之根本”是指(A)

.“贮痰之器”是指(E)

(~题共用备选答案)

A.胆

B.胃

C.小肠

D.大肠

E.膀胱

.具有“主津”功能的脏是(D)

.具有“主液”功能的脏是(C)

(~题共用备选答案)

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

.“气之根”是指(E)

.“气之主”是指(B)

(~题共用备选答案)

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

.“气血生化之源”是指(C)

.“水之上源”是指(B)

(~题共用备选答案)

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.湿邪

E.燥邪

,易侵犯上部的是(A)

.易侵犯下部的是(D)

(~题共用备选答案)

A.胀痛

B.绞痛

C.刺痛

D.重痛

E.隐痛

.湿邪表现为(D)

.寒邪表现为(B)

(~题共用备选答案)

A.肺肾气虚

B.肺气虚

C.脾肺气虚

D.心肺气虚

E.肾气不固

.久病咳喘,乏力少气,呼多吸少,自汗耳鸣,舌淡脉弱。

其证候是(A)

.久病咳喘,胸闷心悸,乏力少气,自汗声低,舌淡脉弱。

其证候是(D)

(~题共用备选答案)

A.口淡乏味

B.口甜或黏腻

C.口中酸馊

D.口中泛酸

E.口苦

.脾胃湿热则(B)

.肝胃蕴热则(D)

(~题共用备选答案)

A.苦寒

B.甘寒

C.辛苦温

D.甘苦温

E.甘辛温

.清热燥湿药的性味多为(A)

.理气药的性味多为(C)

(~题共用备选答案)

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吴茱萸

E.小茴香

.既治亡阳证,又治阳虚外感风寒的药物是(A)

.既治厥阴头痛,又治脾肾阳虚之五更泄泻的药物是(D)

(~题共用备选答案)

A.苍术

B.厚朴

C.白豆蔻

D.木瓜

E.川乌

.能燥湿行气的药物是(B)

.能燥湿健脾的药物是(A)

(~题共用备选答案)

A.活血行气,祛风止痛

B.活血行气,清心凉血

C.活血调经,除烦安神

D.活血通经,清热解毒

E.活血通经,祛瘀止痛

.郁金具有的功效是(B)

.红花具有的功效是(E)

(~题共用备选答案)

A.养心

B.渗湿

C.温胃

D.益阴

E.温阳

.归脾汤除益气健脾、补血外,还具有的功用是(A)

.参苓白术散除益气健脾、止泻外,还具有的功用是(B)

(~题共用备选答案)

A.复元活血汤

B.补阳还五汤

C.桂枝茯苓丸

D.血府逐瘀汤

E.桃核承气汤

.主治胸中血瘀证的方剂是(D)

.主治下焦蓄血证的方剂是(E)

(~题共用备选答案)

A.劣药

B.假药

C.残次药品

D.仿制药品

E.特殊管理药品

.超过有效期的药品是(A)

.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的药品是(B)

(~题共用备选答案)

A.窒息感

B.双下肢水肿

C.发热

D.咯血

E.昏迷

.二尖瓣狭窄出现呼吸困难时,常伴有(B)

.急性脑血管疾病出现呼吸困难时,常伴有(E)

(~题共用备选答案)

A.肺气肿

B.大量胸腔积液

C.气胸

D.支气管肺炎

E.肺空洞

.肺部叩诊呈过清音的是(A)

.胸部叩诊呈实音的是(B)

(~题共用备选答案)

A.有无发热

B.有无咳嗽

C.有无咯血

D.痰菌检查

E.支气管造影

.慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是(D)

.慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是(E)

(~题共用备选答案)

A.急性发热

B.黄疸

C.呕吐

D.腹泻

E.血便

.肠梗阻可见腹痛,并伴有(C)

.肠套叠可见腹痛,并伴有(E)

(~题共用备选答案)

A.急性肠炎

B.穿孔

C.输尿管结石

D.急性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

.腹痛,伴有腹泻,多见于(A)

.暴饮暴食后上腹疼痛,向左腰背放射,多见于(D)

(~题共用备选答案)

A.氟喹诺酮类

B.头孢三代

C.地西泮

D.大蒜素液

E.黄连素

.治疗细菌性痢疾只用于中毒型菌痢的是(C)

.治疗细菌性痢疾只用于慢性菌痢的是(D)

(~题共用备选答案)

A.迁延型、急性发作型、隐匿型

B.普通型、轻型和中毒型

C.休克型、脑型和混合型

D.普通型、逍遥型和暴发型

E.休克型、脑膜脑炎型、混合型

.慢性细菌性痢疾的临床分型(A)

.中毒性痢疾的临床分型(C)

(~题共用备选答案)

A.知情同意原则

B.尊重原则

C.效用原则

D.禁止商业化原则

E.保密原则

.恪守不伤害原则,使接受治疗者所获利益必须远大于风险,获得新生机会,体现了(C)

.从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员履行对捐献者知情同意、不损害活体器官捐献人其他生理功能、尊重死者捐献者的尊严等,符合(B)

第二单元

1.临床上具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是(B)

A.咳嗽

B.哮病

C.喘证

D.肺痈

E.痫证

2、治疗咳嗽,应以治肺为主,还应注意治(A)

A.肝、脾、肾

B.心、肝、肾

C.心、脾、肾

D.心、肝、脾

E.肝、胃、肾

3、肺痈的常用治法中,有助于痈疡消散的是(D)

A.清热

B.解毒

C.排脓

D.化瘀

E.滋阴

4.下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主症(B)

A.胃脘隐痛

B.泛酸嘈杂

C.口燥咽干

D.大便干燥

E.舌红少津,脉细数

5.药毒潜伏期是(C)

A.5~10天

B.5~15天

C.5~20天

D.10~25天

E.15~30天

6.头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病,称为(E)

A.头癣

B.蝼蛄疖

C.肥疮

D.白秃疮

E.油风

7.下列外治法,可用于治疗白秃疮、肥疮的是(A)

A.拔发法

B.挑治法

C.挂线法

D.结扎法

E.熏法

8.下列各项,不属于月经病主要病因的是(D)

A.寒热湿邪

B.房劳多产

C.内伤七情

D.营卫不调

E.体质因素

9.下列哪项不是月经先期气虚证的主症(D)

A.月经量多

B.色淡质稀

C.神疲肢软

D.小腹疼痛拒按

E.纳少便溏

10.妊娠恶阻的主要病机是(B)

A.胃气亏虚,和降失司

B.冲脉之气上逆,胃失和降

C.肝郁化热,气逆犯胃

D.痰湿内蕴,胃失和降

E.气血逆乱,冲气上逆

11.患者,女,28岁,已婚。产后2h,阴道出血量多,突然昏晕,

渐至昏迷(B)

A.阳虚

B.血虚气脱

C.气虚

D.寒凝

E.瘀阻气闭

12.女性生殖轴的概念是(D)

A.脑—肾—天癸—胞宫

B.天癸—冲任—气血—胞宫

C.肾—天癸—气血—胞宫

D.肾—天癸—冲任—胞宫

E.天癸—肾—冲任—胞宫

13.多发性抽动症多由何因引发(D)

A.肝风内动

B.气郁化火

C.脾虛痰聚

D.五志过极,风痰内蕴

E.阴虚风动

14.下列除哪项外,均属病理性胎黄(B)

A.生后24小时内出现

B.黄疸10~14天左右消退

C.黄疸退而复现

D.黄疸持续加深

E.黄疸3周后仍不消退

15.下列哪项属实证(D)

A.头形过大

B.头形过小

C.囟陷

D.囟填

E.解颅

16.阳明经头痛的特征是(A)

A.前额连眉棱骨痛

B.头两侧太阳穴处痛

C.后头部连项痛

D.头痛连齿

E.颠顶痛

17.宜点刺出血,应首选(A)

A.少商

B.鱼际

C.太渊

D.经渠

E.列缺

18.以下关于天枢穴主治病症的叙述,错误的是(C)

A.痛经

B.月经不调

C.疝气

D.腹泻、便秘

E.腹痛、腹胀

19.在八脉交会中,与后溪相通的奇经是(B)

A.任脉

B.督脉

C.阳维脉

D.阳晓脉

E.冲脉

20.经脉循行联系上齿的为(D)

A.足少阴肾经

B.手阳明大肠经

C.足少阳胆经

D.足阳明胃经

E.足太阳膀胱经

21.足太阴脾经在胸部循行距前正中线旁开多少寸(A)

A.6寸

B.5寸

C.4时

D.3寸

E.2寸

22.心俞穴的定位是(B)

A.在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸

B.在脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸

C.在脊柱区,第6胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸

D.在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸

E.在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸

23.长针的进针法一般采用下列哪种为最佳的进针方法(B)

A.指切进针法

B.夹持进针法

C.舒张进针法

D.提捏进针法

E.针管进针法

24.既可治疗口苦、胁肋疼痛,又善于治疗筋脉失养病证的穴位为(A)

A.阳陵泉

B.支沟

C.丘墟

D.光明

E.间使

25.主治热病,疟疾,项背强急的腧穴是(C)

A.曲池

B.合谷

C.大椎

D.风池

E.太冲

26.治疗中风中经络的主穴是(B)

A.委中、尺泽、内关、水沟、极泉、太溪

B.委中、尺泽、内关、三阴交、水沟、极泉

C.委中、尺泽、内关、水沟、极泉、合谷

D.内关、水沟

E.内关、水沟、关元、气海、神阙

27.治疗耳聋实证,应首选的经穴是(B)

A.足少阴、手太阳经穴

B.足少阳、手少阳经穴

C.足少阴、手少阴经穴

D.足少阳、手少阴经穴

E.足少阴、手少阳经穴

28,循行“起于中焦,下络大肠”的经络是(E)

A.手阳明大肠经

B.足阳明胃经

C.手厥阴心包经

D.手太阳小肠经

E.手太阴肺经

29,斜刺的角度为(D)

A.5°角左右

B.15°角左右

C.30°角左右

D.45°角左右

E.60°角左右

30.下列哪项不是灸法的治疗作用(C)

A.温经散寒

B.扶阳固脱

C.开窍泻热

D.消瘀散结

E.防病保健

31.治疗中风中脏腑闭证,除十二井穴外,应主取的是(A)

A.督脉、手厥阴经穴

B.任脉、手厥阴经穴

C.督脉、足厥阴经穴

D.任脉、足厥阴经穴

E.任脉、手足厥阴经穴

32.足少阳胆经行于(E)

A.下肢内侧前缘

B.下肢外侧前缘

C.下肢内侧后缘

D.下肢内侧中线

E.下肢外侧中线

33.地仓位于(C)

A.目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处

B.在下颌角前上方约1横指,按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点

C.角旁0.4寸,瞳孔直下

D.目外眦直下,颧骨下缘凹陷处

E.鼻翼外缘中点旁开0.5寸,当鼻唇沟中

34.刘某,女,34岁。有痫证病史16年。近1年来,痫证发作日益频繁,自觉发作后神疲乏力,平素头晕目眩,心悸,失眠多梦,纳呆,大便溏薄,舌苔腻,脉细弱无力。治法当为(A)

A.补益气血,健脾宁心

B.补益心肾,健脾化痰

C.健脾补肾,健脑宁神

D.平肝健脾,补肾宁神

E.平肝熄风,健脾补肾

35.患者心悸,善惊易恐,坐卧不安,多梦易醒,舌苔薄白,脉虚数。其证候是(C)

A.心脾两虚

B.阴虚火旺

C.心虚胆怯

D.心血不足

E.水饮凌心

36.患者,女,53岁,症见胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,面色苍白,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。其证候是(C)

A.心血瘀阻

B.痰浊闭阻

C.寒凝心脉

D.心肾阴虛

E.气滞心胸

37.患者大便溏泻,稍进油腻之物则大便次数增多,饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉濡弱。其证候是(C)

A.脾虚不运

B.脾胃不和

C.脾胃虛弱

D.脾胃阳虛

E.肾阳虚衰

38.患者,男,50岁。喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,痰黄粘稠,咳吐不利,烦闷不安,面赤汗出,舌红苔黄,脉弦滑,治疗应首选(A)

A.定喘汤

B.射干麻黄汤

C.三子养亲汤

D.苏子降气汤

E.葶苈大枣泻肺汤

39.患者,男,70岁。喘促气短,声低气怯,咳声低弱,咳痰稀白,自汗畏风,舌淡红苔薄白,脉弱无力。治疗应首选(B)

A.三子养亲汤合二陈汤

B.生脉散合补肺汤

C.七味都气丸合生脉散

D.参蛤散合金匮肾气丸

E.苏子降气汤合二陈汤

40.患者面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡,苔薄,脉濡细,其证候是(C)

A.中脏虚寒证

B.湿热留恋证

C.阴黄脾虚湿滞证

D.阳黄湿重于热证

E.阴黄寒湿阻遏证

41.患者口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。治疗应选的方剂是(A)

A.解语丹

B.补阳还五汤

C.七福饮

D.涤痰汤

E.三子养亲汤

42.患者呕吐清水痰涎,脘闷食少,时有头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其治法是(C)

A.疏邪解表

B.消食化滞

C.温中化饮,和胃降逆

D.疏肝理气,和胃降逆

E.温中健脾,和胃降逆

43.患者,女,26岁。因心情紧张,出现大便溏稀,每日2~3次,无里急后重,胸胁胀闷,嗳气食少,舌质淡红,脉弦。治疗应首选(C)

A.四逆散

B.柴胡疏肝散

C.痛泻要方

D.逍遥散

E.香砂六君子汤

44.患者身目俱黄,色黄鲜明如橘,发热口渴,恶心欲吐,尿少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。治疗应首选(C)

A.龙胆泻肝汤

B.茵陈五苓散

C.茵陈蒿汤

D.甘露消毒丹

E.柴胡疏肝散

45.患者,女,36岁。突发眼睑及四肢浮肿,肿势迅速,肢体酸重,尿少,恶风寒,舌苔薄白,脉浮。治疗应首选(C)

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.五苓散合五皮饮

C.越婢加术汤

D.实脾饮

E.苓桂术甘汤

46.陆某,男性,30岁。昨日不慎受凉,今日突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。其诊断是(A)

A.呕吐外邪犯胃证

B.呕吐痰饮内阻证

C.呕吐脾胃阳虚证

D.感冒风寒证

E.痞满痰湿中阻证

47.患者小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌红,脉数。治法是(C)

A.清肝凉血,化瘀止血

B.清利湿热,凉血止血

C.清热泻火,凉血止血

D.清心泻火,宁络止血

E.清热生津,宁络止血

48.患者肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,疼痛局部皮色不红,触之不热,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选(D)

A.独活寄生汤

B.蠲痹汤

C.薏苡仁汤

D.乌头汤

E.白虎加桂枝汤

49.患者大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,重则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。治疗应首选(C)

A.四磨汤

B.四逆散

C.六磨汤

D.四七汤

E.柴胡疏肝散

50.某女,56岁。心前区疼痛已5年,每逢秋冬季加重,近半月时感心前区刺痛,且放射至左肩背部,伴心悸胸闷,舌质紫暗,脉细涩。临床诊断最可能是(B)

A.痰火扰心证

B.瘀阻心脉证

C.寒凝心脉证

D.气滞心脉证

E.痰阻心脉证

51.患者,女,55岁。自述有便意,但临厕之时努挣乏力,挣后汗出气短,而大便并不干硬,面色苍白,舌淡嫩,苔薄,脉虚。方剂当选(C)

A.六磨汤

B.济川煎

C.黄芪汤

D.润肠丸

E.五仁丸

52.患者,男,68岁。半身不遂,口眼喉斜,语言謇涩,口角流涎;下肢痿废,小便频数,舌苔白,脉缓。治疗应首选(C)

A.大秦艽汤

B.补中益气汤

C.补阳还五汤

D.牵正散

E.地黄饮子

53.患者肝火犯肺,咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,易烦易怒,胸胁刺痛,颊赤,便秘,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选(C)

A.十灰散

B.泻白散

C.咳血方

D.贝母瓜蒌散

E.养阴清肺汤

54.患者,男,60岁。久患胁痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。治疗应首选(D)

A.柴胡疏肝散

B.逍遥散

C.杞菊地黄丸

D.一贯煎

E.二阴煎

55.患者转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴恶心纳差,可有轻度发热。苔白腻,脉弦滑或弦紧。

治疗应选用(C)

A.仙方活命饮合黄连解毒汤

B.止痛如神汤

C.大黄牡丹汤合红藤煎剂

D.复方大柴胡汤

E.大黄牡丹汤合透脓散

56.患儿,男,5岁。右颌下肿痛3天,灼热,皮色微红,伴恶寒发热,纳呆,舌红苔薄黄,脉滑数。其诊断是(B)

A.臀核

B.颈痈

C.烂疔

D.流注

E.红丝疔

57.患者,女,32岁。左臀部出现硬结,红热不显,有触痛,步行不便,有患部肌肉注射史。应首先考虑的是(C)

A.无头疽

B.有头疽

C.臀痈

D.痈

E.肉瘤

58.患者,女,20岁。结喉两侧弥漫性肿大,边界不清,皮色如常,无疼痛,诊为气瘿。治疗应首选(B)

A.海藻玉壶汤

B.四海舒郁丸

C.柴胡清肝汤

D.逍遙散

E.十全流气饮

59.患者,男,45岁。左上臂内侧有一肿块,呈半球形,暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。应首先考虑的是(D)

A.气瘤

B.筋瘤

C.脂瘤

D.血瘤

E.肉瘤

60.患者,男,33岁,患白疕,发病较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鱗屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口干,舌质淡紅,苔少,脉沉细。

其治法是(D)

A.清热泻火,凉血解暑

B.清利湿热,解暑通络

C.活血化瘀,解毒通络

D.养血滋阴,润肤息风

E.清热凉血,解暑消斑

61.患者女性,24岁,8个月前因食用鱼虾后全身起凤团,后反复发作,迁延日久,每次发作时原因不明,瘙痒明显,舌淡红,苔白,脉沉细。宜选用何方治疗(C)

A.桂枝汤

B.四物消风散

C.当归饮子加减

D.八珍汤

E.消风散

62、患者。女,21岁。手背部有5~6枚表面光滑的扁平丘疹,如针头到米粒大,呈淡褐色,偶有瘙痒感。其诊断是(E)

A.传染性软疣

B.寻常疣

C.掌跖疣

D.丝状疣

E.扁平疣

63.患者,女,33岁,已婚。孕5个月,面浮肢肿,肿处皮薄而光亮,按之凹陷不起,腰酸无力,下肢逆冷,舌淡苔白润。脉沉迟。

诊为子肿,其证候是(B)

A.脾虚

B.肾虚

C.气滞

D.血瘀

E.脾虚气滞

64.患者月经先后无定期,量少,色淡暗,质清,腰骶酸痛,头晕耳鸣,舌淡,苔白,脉细弱。治疗应首选的方剂是(D)

A.肾气丸

B.六味地黄丸

C.大补元煎

D.固阴煎

E.归肾丸

65.患者,女,34岁,已婚。阴道出血40天不止,量多,色淡,质稀,神倦乏力,面浮肢肿,不思饮食,手足不温,舌淡苔白,脉沉弱。

治疗应首选(C)

A.归脾汤

B.补中益气汤

C.固本止崩汤

D.举元煎

E.大补元煎

66.患者,女,19岁。月经尚未初潮,头晕耳鸣,腰酸腿软,倦怠乏力,舌淡少苔,脉沉细。治疗应首选(C)

A.大营煎

B.调肝汤

C.苁蓉菟丝子丸

D.固阴煎

E.大补元煎

67.患者,女,26岁,已婚。近半年来经行第1天少腹胀痛明显,拒按,伴乳房胀痛,月经量少,色暗有血块,血块排出后痛减。舌紫苔白,脉弦。其治法是(E)

A.温经暖宫止痛

B.除湿散寒止痛

C.补气活血止痛

D.益肾养肝止痛

E.理气化瘀止痛

68.患者,女,30岁。经行时肢体疼痛麻木,肢软乏力,月经量少,色淡,质薄,面色无华,舌质淡红,苔白,脉细弱。治疗应首选(E)

A.少腹逐瘀汤

B.血府逐瘀汤

C.芎归胶艾汤

D.通窍活血汤

E.当归补血汤

69.患者,女,35岁,已婚。患带下病3年,带下清冷、量多、质稀,腰酸腿软,少腹发凉,大便溏,舌淡苔薄白,脉沉迟。其证候是(A)

A.肾阳虛

B.肾阴虚

C.湿热

D.脾虛

E.热毒

70.患者停经45天,尿妊娠试验阳性,近2天腰酸腹痛、阴道少量流血,B超示:宫内早孕。首先应考虑的诊断是(B)

A.胎漏

B.胎动不安

C.妊娠腹痛

D.堕胎

E.胎死不下

71.患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是(D)

A.小产

B.堕胎

C.胎动不安

D.异位妊娠

E.妊娠腹痛

72.患者,女,25岁,已婚。月经周期或先或后,经量或多或少,色暗有小块,经行不畅,乳房作胀,舌苔薄白,脉弦。其证型是(B)

A.肝郁化热

B.肝郁

C.肾虛

D.脾虚肝郁

E.肾虚肝郁

73.患儿,8个月。素来体弱,泄泻2天,大便日行二十余次,质稀如水,精神萎靡,时而烦闹,皮肤干燥,囟门凹陷,啼哭无泪,小便量少,舌红少津。其治法是(B)

A.健脾温阳,助运止泻

B.健脾益气,酸甘敛阴

C.补肾滋阴,平肝降火

D.补肾温阳,涩肠止泻

E.挽阴回阳,救逆固脱

74.患儿,10个月。近日来夜寐不安,闻声易惊,汗出浸衣,发稀枕秃,颅骨软化,按之如“乒乓球”状,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶略高,舌淡、苔白,脉软。治疗首选方是(C)

A.玉屏风散合异功散

B.益脾镇惊散合牡蛎散

C.人参五味子汤合玉屏风散

D.补肾地黄丸合五子衍宗丸

E.四君子汤合桂枝龙骨牡蛎汤

75.患儿,7岁。喉核赤肿,咽喉疼痛,吞咽不利,发热重,鼻塞流涕,头痛身痛,舌红,苔薄黄,脉浮数。其治法是(A)

A.疏风清热,利咽消肿

B.清热解毒,利咽消肿

C.养阴润肺,软坚利咽

D.清热解毒,软解散结

E.利咽消肿,活血化瘀

76.患儿,女,1岁。口腔满布白屑,面赤唇红,烦躁不宁,吮乳哭啼,大便干结,小便短黄,舌红,苔薄黄,指纹紫滞。治疗应首选(B)

A.知柏地黄丸

B.清热泻脾散

C.黄连解毒汤

D.五味消毒饮

E.大黄黄连泻心汤

77.患儿,2岁。半年来经常泄泻,形神疲惫,面色萎黃,大便稀薄,四肢不温,时有抽搐。其证候是(D)

A.外感惊风

B.痰食惊风

C.脾肾阳虚

D.土虚木亢

E.阴虚风动

78.患儿,2岁。形体极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄腻,其证候是(D)

A.疳肿胀

B.疳气

C.疳积

D.干疳

E.心疳

79.患儿,3岁。自汗明显;伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动则益甚。面色少华,少气乏力,平时容易感冒,舌淡苔少,脉细弱。其证候是(A)

A.表虚不固

B.营卫不和

C.气阴虚弱

D.心脾两虚

E.肝肾阴虚

80.患者,男,6岁。注意力难以集中,平素记忆力欠佳,自控能力差,多动不安,难以静坐,遗尿,梦多,舌苔薄,脉细,疗首选方剂是(A)

A.杞菊地黄丸

B.归脾汤

C.孔圣枕中丹

D.甘麦大枣汤

E.六味地黄丸

81.患儿,6岁。小便频数日久,淋沥不尽,尿液不清,畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,舌淡苔薄腻。治疗应首选(B)

A.八正散

B.缩泉丸

C.菟丝子散

D.补中益气汤

E.金匮肾气丸

82.患者,男,22岁。发热恶寒,寒重热轻,头痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽,咳痰清稀,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选(A)

A.手太阴、手阳明、足太阳经穴

B.手少阴、手太阳、手太阴经穴

C.手太阴、足太阳、手少阳经穴

D.手太阴、手少阳、足少阳经穴

E.手阳明、足阳明、手太阴经穴

83.某男,因工作压力,思虑过多,经常寐而易醒,伴心悸健忘,面色无华,易汗出,纳差倦怠,舌淡治,脉细弱。针灸治疗除照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠外,应加取(B)

A.行间、侠溪、肝俞

B.心俞、脾俞、足三里

C.丘墟、心俞、内关

D.太溪、心俞、肾俞

E.公孙、内关、足三里

(84~86题共用题干)

患者,女,25岁,虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力。

84.下列病因中不包括哪项(D)

A.饮食不节

B.情志失常

C.劳逸失调

D.外感邪气

E.病后体虚

85.中医辨证为(E)

A.阴虚火旺证

B.心火炽盛证

C.肝郁化火证

D.痰热扰心证

E.心胆气虚证

86.宜选(D)

A.黄连阿胶汤

B.半夏秫米汤

C.归脾汤合酸枣仁汤

D.安神定志丸合酸枣仁汤

E.六味地黄丸

(87~89题共用题干)

患者小便频数短涩,灼热刺痛,尿中挟沙石,排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,尿

中带血。

87.其诊断为(E)

A.劳淋

B.气淋

C.膏淋

D.血淋

E.石淋

88.其治法为(A)

A.清热利湿,排石通淋

B.补脾益肾

C.清热利湿,分清泄浊

D.清热通淋,凉血止血

E.理气疏导,通淋利尿

89.治疗应首选(B)

A.八正散

B.石韦散

C.小蓟饮子

D.沉香散

E.无比山药丸

(90~92题共用题干)

患者,女,23岁。1个月前曾发热咽痛,2周前发现颜面、下肢浮肿,按之没指,伴小便短少,纳呆泛恶,身体困重,胸闷,苔白腻,脉沉缓。

90.其辨证是(D)

A.阳水风水泛滥证

B.阳水湿毒浸淫证

C.阳水湿热壅盛证

D.阳水水湿浸渍证

E.阴水脾阳虚衰证

91.其治法是(C)

A.健脾温阳利水

B.宣肺解毒,利湿消肿

C.运脾化湿,通阳利水

D.疏风清热,宣肺行水

E.温肾助阳,化气行水

92.治疗应首选(D)

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.越婢加术汤

C.真武汤

D.五皮饮合胃苓汤

E.实脾饮

(93~95题共用题干)

患者,女,46岁。1周前因与邻居吵架,出现精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,喜怒无常,舌质淡,脉弦。中医诊断为郁证。

93.其辨证是(C)

A.心脾两虚证

B.心肾阴虚证

C.心神失养证

D.痰气郁结证

E.心肾不交证

94.其治法是(B)

A.疏肝解郁,清肝泻火

B.甘润缓急,养心安神

C.健脾养心,补益气血

D.疏肝解郁,理气畅中

E.滋养心肾

95.治疗应首选(A)

A.甘麦大枣汤

B.半夏厚朴汤

C.天王补心丹

D.丹栀逍遥散

E.归脾汤

(96~98题共用题干)

患者,女,50岁。左乳外上象限包块,质硬表面欠光滑,表皮呈橘皮样改变,无压痛,伴情志不舒,胸闷胁胀,苔薄,脉弦。

96.其诊断是(D)

A.乳痈

B.乳癖

C.乳腺增生病

D.乳岩

E.乳核

97,其辨证是(C)

A.心脾火郁证

B.脾胃火毒证

C.肝郁痰凝证

D.冲任失调证

E.脾虚胃弱证

98.治疗应首选(A)

A.神效瓜蒌散合开郁散

B.二仙汤合开郁散

C.八珍汤

D.人参养荣汤

E。参苓白术散

(99~题共用题干)

患者,女,37岁,结喉之处肿势散漫。坚硬灼痛,壮热口渴,吞咽困难。

99.应诊断为(E)

A.颈痈

B.瘰疬

C.发颐

D.界核

E.锁喉痈

.治疗此病热盛肉腐证的主方是(D)

A.五神汤

B.牛蒡解肌汤

C.瓜蒌牛蒡汤

D.仙方活命饮

E.柴胡清肝汤

,若患者脓已尽,可透用(D)

A.双柏散

B.金银花解

C.红油膏

D.白玉膏

E.金黄膏

(~题共用题干)

患者,女,28岁。因产后过早性生活等困素致使带下增多,色黄緑如脓,臭秽难闻:小腹疼痛,腰骶酸痛;舌紅,苔黄腻,脉滑数。

.其诊断是(A)

A.带下过多热毒蕴结证

B.带下过多湿热下注证

C.带下过多阴虚夹湿证

D.带下过多肾阳虚证

E.带下过多脾虚证

.其治法是(A)

A.清热解毒

B.清热利湿,解毒杀虫

C.滋肾益阴,清热利湿

D.温肾培元,固涩止带

E.健脾益气,升阳除湿

.治疗应首选(A)

A.五味消毒饮

B.龙胆泻肝汤

C.易黄汤

D.知柏地黄汤

E.内补丸

(~题共用题干)

患者,女,27岁,产后恶露量多,色淡红,质稀,无臭气,面色咣白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡,苔薄白,脉细弱。

.中医病机为(E)

A.湿热下注

B.肾气亏虚

C.中气下陷

D.瘀血阻滞冲任胞宫

E.冲任不固,气血运行失常

.治法为(A)

A.补脾益气,固冲摄血

B.养阴清热,安冲止血

C.活血化瘀,调冲止血

D.清热解毒,凉血化瘀

E.清营解毒,散瘀泄热

.治疗首选(B)

A.保阴煎

B.补中益气汤

C.生化汤合失笑散

D.五味消毒饮合失笑散

E.清营汤送服安宫牛黄丸

(~题共用题干)

患儿,男,6岁。患病毒性心肌炎6个月,面色晦暗,胸闷憋气,时觉心前区刺痛,时欲呕恶,舌质紫暗,苔白腻,脉滑。

.其中医证型是(D)

A.风热犯心证

B.湿热侵心证

C.气阴亏虚证

D.痰瘀阻络证

E.心阳虚弱证

.治疗首选方是(E)

A.桃红四物汤

B.葛根黄芩黄连汤

C.甘草汤和生脉散

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

E.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

.病变部位在心,常涉及的脏腑是(B)

A.肺、脾、肝

B.肺、脾、肾

C.肺、肝、肾

D.肝、脾、肾

E.肺、脾

((~题共用题干)

患儿,男,4岁。起病急骤,皮肤出现瘀斑瘀点,色红鲜明,伴有齿衄鼻衄,偶见尿血,面红目赤,心烦口渴,便秘尿少,舌红,苔黄,脉数。

.治法宜选用(A)

A.清热解毒,凉血止血

B.益气健脾,摄血养血

C.滋阴清热,凉血宁络

D.活血化瘀,理气止血

E.滋水涵木,益气生血

.治疗首选方剂是(A)

A.犀角地黄汤

B.归脾汤

C.大补阴丸合茜根散

D.桃仁汤

E.参苓白术散

.调护方法不包括(E)

A.避免外伤跌仆碰撞

B.多吃带衣花生仁、红枣等食物

C.急性期卧床休息

D.便血者应进半流质饮食

E.吃粗纤维食物

(~题共用题干)

患儿,男,6岁。睡后经常遗尿,醒后方觉。平素经常感冒,面色少华,少气懒言,食欲不振,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉沉无力。

.其辨证是(D)

A.肾气不足证

B.脾肾气虚证

C.肝经湿热证

D.肺脾气虚证

E.心肾失交证

.其治法是(A)

A.补肺益脾,固涩膀胱

B.清热利湿,泻肝止遗

C.温补肾阳,固涩膀胱

D.清心滋肾,安神固脬

E.温补脾肾,升提固摄

.治疗应首选(A)

A.补中益气汤合缩泉丸

B.交泰丸合导赤散

C.龙胆泻肝汤

D.缩泉丸

E.菟丝子散

(~题共用备选答案)

A.玉女煎

B.泻心汤合+灰散

C.龙胆泻肝汤

D.加味清胃散合泻心汤

E.泻白散合黛蛤散

.治疗吐血胃热壅盛证,应首选(B)

.治疗鼻衄胃热壅盛证,应首选(A)

(~题共用备选答案)

A.腰部疼痛,重着而热

B.腰痛如刺,痛有定处

C.腰部冷痛重着

D.腰部隐痛

E.腰部酸软无力

.寒湿腰痛的特点是(C)

.湿热腰痛的特点是(A)

(~题共用备选答案)

A.三子养亲汤

B.小青龙汤

C.清金化痰汤

D.涤痰汤

E.麻杏石甘汤

.治疗肺胀外寒里饮证,应首选(B)

.治疗哮病发作期冷哮证,应首选(B)

(~题共用备选答案)

A.腹大按之不坚,胁下胀满或痛,纳食减少

B.腹膨大如鼓,按之坚满,脘闷纳呆

C.腹大坚满,青筋暴露,胁腹攻痛,可触及肿块

D.腹大胀满,入暮尤甚,面色萎黄或白,肢冷浮肿

E.腹大坚满,胁腹疼痛拒按,烦热口苦,渴不欲饮

.肝脾血瘀型鼓胀可见(C)

.水湿内停型鼓胀可见(B)

(~题共用备选答案)

A.清热通淋,凉血止血

B.理气疏导,通淋利尿

C.清热利湿,排石通淋

D.清热利湿通淋

E.补脾益肾,养血宁心

.气淋的治法是(B)

.血淋的治法是(A)

(~题共用备选答案)

A.红丝疔

B.失荣

C.漆疮

D.水火烫伤

E.酒糟鼻

.其病因属感受特殊之毒的是(C)

.其病因属外来伤害的是(D)

(~题共用备选答案)

A.透脓散

B.仙方活命饮

C.黄连解毒汤

D.青蒿鳖甲汤合三妙丸

E.萆薢渗湿汤

.治疗肛痈火毒炽盛证,应首选(A)

.治疗肛痈阴虚毒恋证,应首选(D)

(~题共用备选答案)

A.子病

B.脆脚

C.子肿

D.子气

E.胞阻

.妊娠恶阻,又称(A)

.妊娠肿胀,又称(C)

(~题共用备选答案)

A.养血活血,散寒止痛

B.补血益气,缓急止痛

C.行气养血,缓急止痛

D.活血化瘀,温经止痛

E.活血化瘀,散寒止痛

.产后腹痛气血两虚证的治法是(B)

.产后腹痛瘀滞子宫证的治法是(D)

(~题共用备选答案)

A.胎产史

B.喂养史

C.生长发育史

D.预防接种史

E.家族史

.当小儿出现脾胃病时,应特别注意询问(B)

.需要与传染病鉴别时,应特别注意询问(D)

(~题共用备选答案)

A.气虚

B.血虚

C.阳气暴脱

D.风寒束表

E.阳虚水泛

.望诊时,小儿面白浮肿,多为(E)

.望诊时,小儿面色苍白,四肢厥冷,多为(C)

(~题共用备选答案)

A.滋阴降火,凉血止血

B.疏风散邪,清热凉血

C.理气化瘀,活血止血

D.健脾养心,益气摄血

E.清热解毒,凉血止血

.紫癜风热伤络证的治法是(B)

.紫癜阴虚火旺证的治法是(A)

(~题共用备选答案)

A.井穴

B.荥穴

C.合穴

D.经穴

E.输穴

.曲池在五输穴中,属(C)

.太溪在五输穴中,属(E)

(~题共用备选答案)

A.13寸

B.12寸

C.9寸

D.6寸

E.5寸

.胫骨内侧髁下廉至内踝高点的骨度分寸是(A)

.两肩胛骨内缘之间的骨度分寸是(D)

(~题共用备选答案》

A.调节全身阴经经气

B.涵蓄十二经气血

C.调节六阴经经气

D.调节肢体运动

E.约束纵行躯干的诸条经脉

.帶脉的功能是(E)

.冲脉的功能是(B)

(~题共用备选答案)

A.天池、少冲

B.极泉、中冲

C.天池、中冲

D.极泉、少冲

E.中府、少冲

.以上哪组是手厥阴心包经的起止穴(C)

.以上哪组是手少阴心经的起止穴(D)

(~题共用备选答案)

A.捻转角度小

B.用力重

C.频率快

D.操作时间长

E.拇指向后,食指向前(右转用力为主)

.对捻转补泻中泻法的叙述,下列哪项是错误的(A)

.对捻转补泻中补法的叙述,下列哪项是错误的(B)

冲刺卷三答案

第一单元

1.B。阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。凡趋向于明亮、活动、兴奋、向上、温热、向外、扩散、开放等的事物,均属阳;凡趋向于晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、内向、凝聚、闭阖等的事物,均属阴。青、白属中冷色,属阴。

2.E。阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“独阴不生,独阳不生”,甚则“阴阳离决,精气乃绝”而死亡。

3.D。五行相生次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。“生我”者为母,“我生”者为子。五行相克次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。“克我”者为“所不胜”,“我克”者为“所胜”。

4.D。肺主通调水道,是指肺的宣发和肃降运动对体内津液的输布、运行和排泄有疏通和调节作用。通过肺的宣发,能使水液布散全身,外达皮毛,代谢后以汗的形式排泄;通过肺的肃降,使水液生成尿液排出体外。由此可保持水液运行道路通畅,维持机体代谢平衡,所谓“水精四布,五经并行”。若宣发与肃降失调,则可见水液代谢障碍,故肺的通调水道功能主要依赖于肺的宣发与肃降。

5.B。肾藏精,精化气,只有肾中精气充盈,才能发挥其生理作用。肾可以促进机体的生长、发育和生殖。《格致余论》中说:“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。”说明男子精液的正常排泄,是肝肾二脏合作的结果。肝疏泄功能正常,则精液排泄通畅有度,肝失疏泄,则排精不畅。而气机调畅是女子经血的排泄能否通畅有度的重要条件之一,因而亦受肝主疏泄功能的影响。肝主疏泄与肾主封藏相互制约,影响着女子月经和男子泄精。

6.C。人体的气来源于禀受父母的先天之精气、饮食物中的营养物质即水谷之气和存在于自然界的清气。先天精气依赖于肾藏精气的作用,水谷之精气依赖于脾胃的运化功能,存在于自然界的清气依赖于肺的呼吸功能才能吸入。故与气的生成密切相关的脏为肾、脾和肺。

7.C。中气:泛指中焦脾胃之气。正气:与邪气相对而言,是人体正常功能的总称,即人体正常生理活动及所产生的各种维护健康的能力,营气:行于脉中,具有营养作用之气。

卫气:卫有“卫护”、“保卫”之义,是行于脉外之气。元气:人体中最基本、最重要的根源于肾的气,又称“真气”。宗气:由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成,聚于胸中。元气有推动人体生长发育和生殖,激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用,为人体生命活动的原动力。

8.C。心主血而脾生血,心主行血而脾主统血。心与脾的关系,主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。

9.D。津液的代谢包括津液的生成、输布和排泄。津液的生成依赖于脾胃对饮食物的运化功能。津液的输布依赖脾散精和肺通调水道的功能。津液的排泄主要依靠汗液、尿液和呼吸排出的水汽。津液的运行主要依赖肾的蒸腾气化作用。可见,津液维持代谢平衡依赖于气和诸多脏腑一系列生理功能的协调平衡;其中尤以肺、脾、肾之脏的生理功能起着主要的调节平衡作用。

10.B。运行于脉中的血液,渗于脉外便化为有濡润作用的津液。当血液不足时,可导致津液的病变。失血过多时,脉外之津液渗入脉中以补偿血容量的不足,因而导致脉外津液不足,出现口渴、尿少、皮肤干燥等表现。历代医家有“夺血者无汗”“衄家不可发汗”“亡血家,不可发汗”之说。

11.C。湿性趋下、重浊、黏滞,易袭阴位,易伤阳气。“黏”即黏腻,“滞”即停滞。

湿邪的黏腻停滞主要表现在两个方面:一是指症状多黏滞不爽;二是指湿邪为病多缠绵难愈,病程较长或反复发作。

12.A。《黄帝内经》认为,人有喜、怒、悲、思、恐五志,也就是五种情绪,这是五脏的功能表现之一。五脏与五志的对应关系是:心主喜、肝主怒、肺主悲、肾主恐、脾主思;怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。

13.D。邪气是发病的重要条件,正气不足是发病的内部因素。邪正相搏反映了疾病发生、发展变化过程中,正气抗邪和邪气损正的矛盾斗争关系。若正气旺盛,抗邪力强,则病邪难以侵入,即使侵入也不致产生病理反应;若在正邪斗争中,正气亏虚,卫外不固,则邪气乘虚侵袭而发病。若感邪特重,病邪毒烈,致病作用很强,正气则相对不足,亦可导致疾病的发生,邪胜正负则发病。

14.A。阴阳偏衰的治疗原则是“虚则补之”,即补其不足。阴偏衰产生的是“阴虚则热”的虚热证,治疗当滋阴制阳,用“壮水之主,以制阳光”的治法,《内经》称之为“阳病治阴”。阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证,治疗当扶阳抑阴,用“益火之源,以消阴翳”的治法,《内经》称之为“阴病治阳”。

15.D。情志郁结不舒致胸中气机不利,气滞胸中走窜不定,故见胸痛走窜。胸背彻痛是因心脉急骤闭塞不通所致;胸痛喘促是因痰湿犯肺,或因脾虚聚湿生痰,痰浊上犯所致;胸痛咳血是因肺阴虚,虚火灼伤肺络所致。胸部刺痛是因瘀血所致。

16.E。妇女妊娠早期,恶心呕吐,伏身,或食入即吐,这是恶阻的症状表现,主要是由于胎气上逆,胃失和降所致.A、B为厌恶食物;C、D为食欲减退,不思进食。

17.D。望神就是观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。假神,临床表现为原本目光晦滞,突然目似有光,但却浮光外露;本为面色晦暗,一时面似有华,但为两颧泛红如妆;本已神昏或精神极度萎靡,突然神识似清,想见亲人,言语不休,但精神烦躁不安;原本身体沉重难移,忽思起床活动,但并不能自己转动;本来毫无食欲,久不能食,突然索食,且食量大增等。

18.B。神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱者,称为郑声。神识不清,语无伦次,声高有力者,称为谵语。语言错乱,语后自知,称为错语。言语轻缓,声音低微,欲言而不能接续者,称为夺气。自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续者,称为独语。

19.D。寸口分寸、关、尺三部,两手共六部脉,分候脏腑,一般左寸可候心与膻中,右寸可候肺与胸中;左关可候肝胆与膈,右关可候脾与胃;左尺可候肾与小腹,右尺可候肾与小腹。

20.A。皮肤的滑润和枯涩反映机体气血的盛衰。肌肤滑润为气血充盛;肌肤枯涩为气血不足。新病者皮肤滑润而有光泽,则虽有病而气血未伤;久病肌肤枯涩,则为气血两伤,肌肤不柴所致。

21.A。心气虚证,是指心脏功能减退所表现的证候;心阳虚证,是指心脏阳气虚衰所表现的证候。心气虚衰,心中空虚,惕惕而动则心悸怔忡,心气不足,胸中宗气运转无力则胸闷气短。心阳虚证,在心气虚证的基础上出现虚寒症状,故心悸怔忡,胸闷气短为两者的共有症状。B见于阴虚:C见于血虚;D见于阳虚:E见于心阳虚脱。

22.E。肾阴虚证是肾脏阴液不足所表现的证候,阴虚相火妄动,扰动精室,故遗精:女子以血为用,阴亏则经血来源不足,所以经量减少,甚至闭经;阴虚则阳亢,虚热迫血可致崩漏。E主要见于肾气不足,精关不固。

23.B。酸枣仁汤具有养血安神,清热除烦之功,主治肝血不足,虚热内扰证。

24、C。胸中烦热,口苦咽干,上部病位为热邪表现。腹痛喜暖,大便稀溏,下部病位为感受寒邪表现。真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。表实里虚与表热里寒均有表里虚实证。

25.E。十八反歌:本草明言十八反,半蒌贝薮及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。甘草与芫花为相反关系,即两种药物配合应用后,可能发生剧烈的副作用。

26.C。蝉蜕散风热,利咽喉,退目翳,定惊痫。菊花疏散风热,明目,清热解毒,平肝阳。柴胡的功效为解表,退热,疏肝解郁,升举阳气。蔓荆子散风热,清头目。葛根解表,透疹,生津,止泻。诸药都有疏散风热的作用,但只有柴胡有疏肝解郁的作用,可用于治疗肝气郁结,胁肋胀痛,胸闷,月经不调。

27.E。紫苏子润降,长于降气兼能化痰,故适用于痰壅气逆之咳嗽气喘。

28.E。陈皮与青皮二药,均能行气消滞,用于食积气滞,脘腹胀痛。但陈皮性较平和,归脾肺经,主理脾肺气滞,并能燥湿化痰,主要治疗脾胃气滞之脘腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证;青皮主归肝、胆、胃经,善于疏肝破气,常用于肝气郁结、食积气滞及癥瘕积聚等证。

29.C。A燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结:外用消肿止痛。B化湿,止呕,解暑。C化湿,解暑。D化湿行气,温中止呕。E清热化痰,除烦止呕。

30.E。泽泻利水渗湿,泄热;猪苓利水渗湿;车前子清热利水通淋,渗湿止泻,清肝明目,祛痰止咳;滑石清热利水通淋,清解暑热,收湿敛疮;薏苡仁利水渗湿,健脾,除痹,排脓消痈,健脾利水,用治脾虚水肿。

31.D。各选项都有消食的作用,山楂为消化油腻肉食积滞的要药;神曲消食和胃;麦芽主要是促进淀粉类食物的消化;鸡内金既能运脾消食,又能化坚消石;莱菔子善于行气除胀。

32.E。藜芦反人参、丹参、玄参、沙参,苦参、细辛、芍药。

33.A。苦杏仁与紫苏子均有止咳平喘、润肠通便的作用,可用于治疗咳嗽气喘,肠燥便秘。苦杏仁降肺又能宣肺;紫苏子降气兼能化痰。

34.D。龙骨镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。用治心悸失眠,惊痫癫狂;肝阳眩晕;滑脱诸证;湿疮痒疹,疮疡久溃不敛。注意本品的收敛固涩作用与煅牡蛎相似,同可用于治疗遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚不固、滑脱之证。

35.E。山药补脾胃,益肺肾,益气养阴。党参补中益气,生津养血。浮小麦止汗,除热。麻黄根止汗。黄芪补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利尿消肿。

36.C。太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛选用葛根、白芷、知母;少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本;少阴头痛选用细辛;太阴头痛选用苍术。青春期女性易患的偏头痛,多属肝气郁结而导致,临证可按实际情况酌加柴胡、川芎、全蝎等为引经方药。

37.B。艾叶性味辛、苦,温;有小毒。归肝、脾、肾经。散寒止痛,温经止血。用于少腹冷痛,经寒不调,宫冷不孕,吐血,衄血,崩漏经多,妊娠下血;外治皮肤瘙痒,脱皮。为治疗妇科经寒腹痛的要药。

38.E。麻子仁丸的组成药物:麻子仁、白芍、枳实、大黄、厚朴、杏仁。

39.D。方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解,为君;黄芩清泄少阳半里之热,为臣。二者相伍和解少阳。

40.E。四逆汤的组成药物为炙甘草、干姜、生附子。

41.B。和法是通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂等证。其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积,以及疮疡痈肿等病证。“消食和胃”属消法范畴,不属于和法。

42.C。天王补心丹的主治阴虚血少,神志不安证。心悸失眠,虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。

43.E。补阳还五汤中重用黄芪,大补脾胃之元气,使气旺血行,瘀去络通,为方中君药。

44.E。消风散的组成药物:当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。

45.A。清燥救肺汤的组成为霜桑叶、煅石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶。桑叶、杏仁、沙参、浙贝母是桑杏汤的主要药物。半夏、人参、麦冬是麦门冬汤的主要药物。

46.A。实脾散的组成为厚朴、炒白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜(炮)、炙甘草。真武汤的组成为茯苓、芍药、白术、生姜、附子。

47.B。卫生民事责任是指医疗机构和卫生工作人员或从事与卫生事业有关的机构违反法律规定侵害公民的健康权时,应向受害人承担损失赔偿的责任。承担民事责任的方式有:①停止侵害:②排除妨碍:③消除危险;

④返还财产;⑤恢复原状:⑥修理、重做、更换:⑦赔偿损失:⑧支付违约金:⑨消除影响、恢复名誉:

赔礼道歉。卫生法所涉及的民事责任以赔偿损失为主要形式。

48.A。《执业医师法》中规定医师在执业活动中享有下列权利:①在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置,出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案:②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件:③从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体:④参加专业培训,接受继续医学教育:⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯:⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。除A其他选项均属于医师享有的权利。

49.B。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。此外,医疗技术性事故亦属于医疗事故。

50.B。缺铁性贫血的原因有需要增加而摄入不足、吸收不良、消耗过多等,而各种原因引起的慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因。

51.B。尿路器械的使用不但会将细菌带入尿路,而且常使尿路黏膜损伤,因而易引起泌尿系感染,而肾孟造影、核素肾图检查几乎不引起感染,排除A、C。肾穿刺、血液透析须在严格无菌条件下进行,感染可能性极低,排除D、E。

52.D。早期诊断糖尿病的重要指标是:空腹血糖升高。但是应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断,应检测餐后血糖,必要时进行OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。

53.A。发热的病因很多,可分为感染性的和非感染性的。临床上以前者为主。B、C、D、E均属于非感染性发热的原因。

54.D。支气管哮喘是机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素,通过神经-体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为反复出现的阵发性胸闷,伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。

55.C。杂音因为振动频率不同而表现的音色和音调不同,一般常以生活中类似的声音来描述。收缩期隆隆样为二尖瓣狭窄,舒张期吹风样为二尖瓣关闭不全,乐音样为瓣膜穿孔、乳头肌断裂或者腱索断裂等。

56.E。浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射,健康人存在,属生理反射。包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。

57.C。尿沉渣镜检白细胞或脓细胞≥5个HP,称镜下脓尿。多为泌尿系统感染,见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。

58.D。渗出液细胞计数常大于/m㎡,比重高于0.18,黏蛋白定性为阳性,可找到病原菌,液体能自凝。

59.B。甲肝病毒-人类嗜肝RNA病毒;乙肝病毒-嗜肝DNA病毒;丙肝病毒-RNA病毒,黄病毒属:丁肝病毒-有缺陷的负链RNA病毒,需要HBV等嗜肝DNA病毒的帮助;戊肝病毒-肝炎病毒科肝炎病毒属。

60.A。流脑败血症期的病人常无前驱症状,突起畏寒,高热,头痛,呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲不振及神志淡漠等毒血症症状。幼儿则有哭啼吵闹、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等。少数病人有关节痛或关节炎,脾肿大常见。70%左右的病人皮肤黏膜可见瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,且因血栓形成发生大片坏死。

61.C。显性感染是指临床上出现某一传染病所特有的综合征,最少见。隐性感染是指只有通过免疫学检查才能发现,最为常见。病原携带状态是指人体不出现临床症状,较为常见。潜伏性感染是由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,成为携带者,待机体免疫功能下降时,才引起显性感染。

62.D。甲类传染病:鼠疫、霍乱:乙类传染病:传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病等;丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病、伤寒和副伤寒等。SARS、狂犬病、炭疽、流行性出血热和人感染高致病性禽流感均属于乙类传染病。

63.D.医患关系基本模式是主动-被动型,指导-合作型、共同参与型。主动-被动型,有利于发挥医生的主观能动性,但排除了患者的能动性。指导-合作型,是广泛存在的一种医患关系方式,双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,可以指导患者,患者接受医生的指导。共同参与型,是医生和患者有近似同等的权利,共同参与医疗的决定和实施。

64.A。B家属无承诺,即使患者本人知情同意也不得给予手术;E只经患者同意即可手术;此两种说法太绝对,C、D为错误做法。

65.B。社会舆论、内心信念、传统习俗是医德评价的方式;医德评价的标准是疗效标准、社会标准和科学标准。

66.C。腹大坚满,脘腹绷急为浊水停聚之状。烦热口苦,渴不欲饮,便溏不爽,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数,均为湿热壅盛之象。辨证属湿热蕴结证。

67.B。尿频尿急,尿道灼痛为湿热蕴结膀胱,气化不利之象,下迫尿道;发热,舌红苔黄,脉数,乃湿热内蕴之征象。辨证属膀胱湿热证。

68.C。脾肺气虚证指脾肺两脏气虚,以咳嗽、气喘、咯痰、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。患者咳喘无力,痰清稀,气短乏力,为肺气虚弱的表现。纳呆,腹胀,为脾气虚弱的表现。

69.B。胁部起疱疹,灼热疼痛,为湿热蕴结肝胆,肝失疏泄,气机不畅所致;湿热内蕴,则瘦赤;舌边红苔黄脉数为有热之象,苔腻为有湿之象。辨证属肝胆湿热证。

70.B。眩晕欲仆是肝肾阴亏,阴不潜阳,肝阳上亢,阳亢化风所致;语言謇涩是足厥阴肝经络舌本,肝风夹痰上窜所致,阴虚筋脉失养,故肢体麻木,辨证属肝阳化风证。

71.C。病属初起,积犹未久,故软而不坚。气滞血阻,脉络不和,积而成块,故胀与痛并存,固定不移,辨证为气滞血阻。

72.B。瘀血阻于肝脾脉络之中,隧道不通,致水气内聚,故腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛。瘀热入血则颈部出现血痣,唇色紫褐。舌暗有紫斑,脉细涩,为血瘀之征。

73.D。湿热浸淫肌肤,故见肢体微肿,身体困重。湿热不去,气血运行不畅,故见麻木。湿热浸淫经脉,气血阻滞,故肢体痿软。胸膈痞闷,乃湿阻气机之故。湿热下注,故瘦短涩痛。舌苔黄腻,脉滑数,为湿热内蕴证。

74.E。癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现,小便不利,点滴不畅为主,而患者有排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出等特征,无淋沥涩痛,小腹拘急特点。

75.A。热厥证表现为烦躁不安,汗出咽干,口渴欲饮,尿少或无尿,舌红少津,脉细无力。

寒厥证表现为精神萎靡,反应迟钝,大汗淋漓,身冷畏寒,口淡不渴,心悸胸闷,四肢厥冷,尿少或无尿,舌淡苔白,脉微欲绝。

血脱证表现为大汗淋漓,烦躁不安,口燥咽干,皮干,静脉萎陷,尿少或无尿,舌质红而干,脉微细数。气脱证表现为神志模糊,语声低微,冷汗不出,身凉畏冷,四肢不温,尿少或无尿,舌质淡白或淡暗,脉微欲绝。

气逆证表现为面色灰白,精神恍惚或神昏,汗出身冷,口燥咽干,肌肤干皱,四肢厥冷,尿少或无尿,舌淡光滑无苔,脉微欲绝。故本题选A。

76.B。中焦虚弱,少阳热邪趁虚内传入里,致寒热错杂于中,使中焦气机不畅,升降失职,故见心下痞满不痛;浊阴不降则干呕或呕吐;清阳不升则肠鸣下利。治宜平调寒热,复其升降。半夏泻心汤寒热平调,散结除痞,主治寒热错杂之痞证。小陷胸汤清热化痰,宽胸散结,主治痰热互结之小结胸证。血府逐瘀汤活血化瘀,行气止痛,主治胸中血瘀证。枳实薤白桂枝汤通阳散结,祛痰下气,主治胸阳不振,痰气互结之胸痹。复元活血汤活血祛瘀,疏肝通络,主治跌打损伤,瘀血阻滞证。

77.C。患者属胃虚痰阻气逆证,旋覆代赭汤有降逆化痰,益气和胃之功。

半夏泻心汤寒热平调,散结除痞,主治寒热错杂之痞证。

橘皮竹茹汤主治胃虚有热之呃逆。

四君子汤主治脾虚湿盛证。

越鞠丸主治六郁证。

78.D。患者属心火亢盛,阴血不足证,本证由心火亢盛,灼伤阴血所致。治当泻其亢盛之火,补其虚损之阴血而安神。朱砂安神丸有镇心安神,清热养血之功,主治心火亢盛,阴血不足证。

79.D。该症状是由肾阴亏损,虚火上炎所致。肾藏精,为封藏之本,肾阴虚则相火内扰精室,故遗精;阴虚生内热,甚者虚火上炎,故阴虚潮热、盗汗;舌红少苔、尺脉沉细数皆为阴虚有热之象。治宜滋阴补肾,“壮水之主,以制阳光”。六味地黄丸滋补肝肾,主治肝肾阴虚证。虎潜丸滋阴降火,强壮筋骨,主治肝肾不足,阴虚内热之痿证。清骨散清虚热,退骨蒸,主治肝肾阴虚,虚火内扰证。一贯煎滋阴疏肝,主治肝肾阴虚,血燥气郁证。知柏地黄丸滋阴降火,主治肝肾阴虚,虚火上炎证。

80.C。患者属三焦火毒热盛证,本证乃火毒炽盛充斥三焦所致。治宜泻火解毒。

黄连解毒汤有泻火解毒之功。

白虎汤的功用为清热生津。

犀角地黄汤的功用为清热解毒,凉血散瘀。

清瘟败毒饮具有气血两清,清热解毒,凉血泻火之功效。主治温疫热毒,气血两燔证。

桃核承气汤功用为逐瘀泻热,主治下焦蓄血证。

81.A。导赤散清心利水养阴,主治心经火热证。八正散清热泻火,利水通淋,主治湿热淋证。六一散清暑利湿,主治暑湿证。甘露消毒丹利湿化浊,清热解毒,主治湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。桂苓甘露饮清暑解热,化气利湿,主治暑湿证。

82.B。患者属热结旁流证,乃燥尿坚结于里,胃肠欲排不能,逼迫津液从燥尿之旁流下所致。治法当峻下热结,急下存阴,釜底抽薪。大承气汤有峻下热结之功,故选B。

83.C。该症因气阴两虚所致。暑为阳邪,其性升散,最易耗气伤津,导致气阴两伤之证。

暑伤肺气,故汗多、气短体倦;阴伤则津不上承,而见咽干、口渴:脉虚数或虚细属于气阴两伤之象。治宜益气养阴生津。

生脉散益气生津,敛阴止汗,主治温热、暑热,耗气伤阴证;久咳伤肺,气阴两虚证。

清暑益气汤清暑益气,养阴生津,主治暑热气津两伤证。

竹叶石膏汤清热生津,益气和胃,主治余热未清,气津两伤证。

白虎加人参汤清热,益气,生津,主治气分热盛,气阴两伤证。

84.D。独活寄生汤祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血,主治痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。

当归四逆汤回阳救逆,主治心肾阳衰寒厥证。

补阳还五汤补气,活血,通络,主治中风之气虚血瘀证。

羌活胜湿汤祛风,胜湿,止痛,主治风湿在表之痹证。

六味地黄丸滋补肝肾,主治肝肾阴虚证。

85.E。患者因伤寒表证误下,表邪内陷阳明所致。此时表证未解,里热已炽,故见胸脘烦热,口渴:里热外蒸于肌表则汗出;邪热内迫,大肠传导失司,故身热下利,泻下秽臭大便,肛门灼热;舌红苔黄,脉滑数,皆为里热偏盛之象。治宜外解肌表之邪,内清肠胃之热。

葛根芩连汤解表清里,主治协热下利。

白头翁汤清热解毒,凉血止痢,主治热毒血痢。

大柴胡汤和解少阳,内泻热结,主治少阳阳明合病。

四逆散回阳救逆,主治心肾阳衰寒厥证。

槐花散清肠止血,疏风行气,主治风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证。

86.D。患者肩背疼不可回顾,头痛身重,腰脊疼痛,舌苔白,脉浮。多由汗出当风,或久居湿地,风湿之邪侵袭肌表所致。为风湿在表证,方用羌活胜湿汤,常用祛风胜湿止痛。

羌活、独活祛风胜湿,通利关节,防风、藁本祛风胜湿,止头痛。川芎活血行气,祛风止痛;蔓荆子祛风止痛,甘草调和诸药。独活寄生汤为治疗久痹而肝肾两虚,气血不足之常用方。

三仁汤为治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂。

小青龙汤主治外感风寒,寒饮内停之证。

麻黄汤证为外感风寒,肺气失宣所致。为外感风寒证的基础方。

87.C。正常人在普通膳食情况下,尿比重在1.~1.。(1)增高见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。(2)减低见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。”

88.C。酒精中毒患者,昏睡期时可出现双侧瞳孔散大,排除A。药物中毒、心功能不全患者不会出现双侧瞳孔不等大表现,排除B、E。高血压脑出血以及脑血栓患者均可出现双侧瞳孔不等大,但患者高血压病史多年,未坚持服药,情绪激动后出现双侧瞳孔不等大,昏迷,考虑为高血压脑出血可能性大,排除D。

89.B。肝脓疡患者有明显的炎症表现,如发热等,此患者无,排除A。继发性肝癌患者常有其他原位恶性肿瘤的临床表现,排除B。

肝脏质硬,表面凹凸不平,肝淤血不会出现这些体征,排除D。胰腺癌腹痛为持续性进行性绞痛或钻痛,患者无此临床表现,排除E。诊断考虑原发性肝癌。

90.D。肝管和胆总管收集肝内和胆囊内胆汁汇入胆管,胆管和胰管共同开口于十二指肠乳头;胰头癌时,肿瘤阻塞胆管,无胆汁进入消化道,故可见黄疸进行性加重、大便持续变白;急性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆总管结石时,也可出现黄疸,但重度黄疸时考虑胰头癌可能性大。

91.D。铁锈色痰为肺炎球菌性肺炎特有临床表现。肺炎球菌肺炎多数起病急骤,常有受凉、淋雨、等诱因,典型病例以突然寒战起病,继之高热。多有病侧胸痛,常呈针刺样,部分患者伴口唇单纯疱疹等。或有肺实变体征,包括患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减低或消失。

92.A。支气管肺癌患者多有吸烟史,咳嗽为刺激性干咳,咳血和痰中带血:肺脓肿患者咳大量脓臭痰,排除B。支气管扩张患者临床表现为反复咳吐大量浓痰、痰中带血或咯血,但无刺激性干咳,排除C。慢性支气管炎、肺气肿患者大多有吸烟病史,但不伴咯血痰,排除D、E。

93.C。心功能不全是心脏功能异常,而不能维持足够的心排出量,进而满足组织代谢需求的一种病理生理状态。临床表现为左心功能不全所致的肺循环淤血,可见咳粉红色泡沫样痰,听诊双肺底闻及湿啰音;以及右心衰所致的体循环淤血,可见下肢水肿等:面颊暗紅、口绀为缺氧表现。心尖区闻及隆隆样杂音,临床上多见于风心病二尖瓣狭窄,偶可为先天性。

94.C。慢性萎縮性胃炎的黏膜病变特点为黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗,皱襞细小:慢性浅表性胃炎为红斑、黏膜粗糙不平、出血点(斑)。

95.D。嗜睡:患者可被唤醒,能正确回答问题是最轻的意识障碍,排除人。意识模糊:嗜睡、对事物失去正确的判断力,排除B。昏睡不属于意识障碍的类型,排除C。浅昏迷:不能被唤醒,但有生理反射;深昏迷:生理反射消失,可出现病理反射,排除E。

96.C。主动脉耀听诊区舒张期泼水样杂音,为主动脉瓣关闭不全所致,可出现Austin-Flint杂音,心界向左下扩大及左心功能不全症状。

97.B。“主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音”是主动脉美闭不全的特征性杂音,确诊首选超声心电图。

98.D。卡托普利可扩张中、小血管,降低外周阻力,从而减少外周血回流。

99.C。肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史。多有上呼吸道感染的前驱症状。高热,寒战,患側胸痛,可放射至肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血或呈铁锈色,偶有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可被误诊为創腹症。

.D。肺炎链球菌肺炎早期肺部体征可无明显异常。仅有胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊呈浊音,呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时,叩诊呈浊音,触觉语颤增强。并可闻及支气管呼吸音。

,C。抗菌药物治疗首选青霉素G。对青霉素过敏者,可用红霉素或阿奇霉素或林可霉素等,重症患者可用氟喹诺酮类、头孢菌素类等。多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁。

.C。脑出血多在活动或情绪激动时发病,主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

.D。高血压合并小动脉硬化,是脑出血最常见病因。

.B.临床疑诊脑出血时应首选CT检查。

~.A、E。肾中所藏之精包含肾阴和肾阳,其有两个来源,一是来源于父母的生殖之精,即“先天之精”:二是来源于人出生之后,机体从饮食物摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质,即“后天之精”。“先天之精”和“后天之精”相互补充,才能使肾阴、肾阳生化无穷。痰饮易停滞之所为肺,所以说肺为贮痰之器。

~.D、C。胆:主储藏、排泄胆汁:主决断。胃:受纳、腐熟水谷。小肠:受盛化物;主液,泌别清浊。大肠:主津、主传导糟粕。膀胱:储存和排泄尿液。

~.E、B。肾为气之根:肾有贮藏精气的作用,肾中精气乃元气之根本。肾主先天之气,后天得先天则生生不息,肾为五脏六腑之本,人体之气生化之源。肺为气之主:肺为五脏中与气关系最密切的内脏,且肺对全身气机起到调节作用。肺在机体新陈代谢过程中不断地从自然界摄取清气,排出体内浊气。

~.C、B.心为“君主之官”、“五脏大腑之大主”:肺为“水之上源”、“主行水”;脾为“气血生化之源”、“为胃行其津液”;肝藏血;肾为“水脏,主津液”。

~.A、D。风邪,轻扬开泄,易袭阳位(上部),风性善行而数变,主动,风为百病之长;寒邪,易伤阳气,寒性凝滞、收引:热(火)邪,其性炎上,易伤津耗气,易生风,动血,易扰心神,易致疮痈:湿邪,易阻滞气机,损伤阳气,湿性重浊、黏滞,易袭阴位(下部):燥邪,干涩,易伤津液,易伤肺。

~.D、B。胀痛为气滞;刺痛为瘀血;绞痛为有形实邪阻闭气机;隐痛为虚证疼痛特点。

~.A、D。肺肾气虚证见咳嗽喘促,呼多吸少,动则喘息更甚,舌质淡嫩,苔薄白,脉沉细数;肺气虚证见咳嗽气短,懒言少语,动则汗出(自汗)、舌苔薄白,脉虚无力;肺脾气虚证见气短多汗,咳嗽无力,常见感冒,面色苍白,便溏,舌淡,苔薄白,脉细软;心肺气虚咳嗽见心悸咳嗽,气短而喘,胸闷,神疲乏力,舌淡脉弱;肾气不固证见咳嗽,痰多,喘息气促,动则喘剧。

~.B、D.口淡多见于脾胃虚弱证.口甜是指病人多见于脾胃湿热或脾虚之证。口黏腻常见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾之证。口酸多因肝胃郁热或饮食停滞所致。口苦多见于心火上炎或肝胆火热之证。

~.A、C。清热燥湿类药物性味为苦寒。理气药的性味为辛苦温。

~.A、D。A回阳救逆,助阳补火,用于亡阳证,阳虚感寒,寒痹证等。B偏于温脾阳,善治脘腹冷痛等。也可用于治疗亡阳证。

C为治命门火衰之要药,用于肾阳衰弱的阳痿宫冷,虚喘心悸。D归厥阴经,可散寒止痛,助阳止泻,降逆止呕,疏肝下气,燥湿;故可治疗厥阴经头痛,助阳止泻之功可治疗脾肾阳虚之五更泄泻。E能温肾暖肝,善治寒疝腹痛。

~.B、A。苍术的功效:燥湿健脾,祛风散寒,明目。厚朴的功效:燥湿消痰,下气除满。

~.B、E。郁金有活血行气止痛,解郁清心,利胆退黄,凉血之效。红花有活血通经,祛瘀止痛之效。

~.A、B。归脾汤益气补血,健脾养心。参苓白术散益气健脾,渗湿止泻。

~.D、E。桃核承气汤主治:下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,甚则烦躁谵语,神志如狂,至夜发热;以及血疲经闭,痛经,脉沉实而涩者。血府逐瘀汤主治:胸中血瘀证。

胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热痢、中毒型菌痢、慢性菌痢,都需要抗菌治疗,

首选氟喹诺酮类,其次为三代头孢菌素,可同时使用小檗碱(黄连素)。中毒型菌痢病情凶险:①降温止惊—氯丙嗪、异丙嗪,地西泮、苯巴比妥钠,水合氯醛:②休克型—低分子右旋糖酐,山莨砻碱,酚妥拉明、多巴胺或间羟胺等,短期使用糖皮质激素,早期DIC者予肝素抗凝。③脑型—甘露醇,呼吸兴奋剂。慢性菌痢病情复杂,通常联合或交替使用两种不同类型的抗菌药物,也可用小檗碱液、大蒜素液横胺嘧啶银悬液等保留灌肠。

~.A、C。慢性细菌性痢疾分为迁延型、急性发作型、隐匿型,其中迁延型最多见,隐匿型最少。中毒性痢疾分为休克型、脑型和混合型。

~.C、B。效用原则是指应恪守不伤害原则,使接受治疗者所获的利益必须远远大于风险,获得新生的机会。尊重原则是指从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当履行对捐献者知情同意、不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能、尊重死者捐献者的尊严;对摘取器官完毕的尸体,应当进行符合伦理原则的医学处理,除用于移植的器官以外,应当恢复尸体原貌等道德义务。

第二单元

1.B。咳嗽、喘证、肺痈可以有气喘的表现但不伴有痰鸣;痫证虽然也偶有异常的声音—口中如作猪羊叫声,而非痰鸣。哮病具有发作性痰鸣、气喘这两个特点。

2.A。咳嗽除了肺脏本身的病变外,还可以因脾虚生痰,痰浊壅肺,肺气上逆发为咳嗽;肝火犯肺,肃降无杈,肺气上逆,发为咳嗽;肾虚,肾不纳气,上逆而咳。与心、胃关系不大。

3.D。本病是风热毒邪壅滞于肺,热壅血瘀,血败肉腐,以致肺叶生疮形成脓疡。血瘀肉腐是其基本的病理,所以常用治法中,化瘀有助于痈疡消散。

4.B。其临床表现为胃脘隐隐作痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,欲饮,大便干结,舌红少津,脉细数。

5.C。第一次发病多在用药后5~20天内,重复用药常在24小时内发生,短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。

6.E。油风是一种头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。因头发脱落之处头皮光亮而得名,又称鬼舐头、鬼剃头。

7.A。白秃疮相当于西医的白癣,肥疮相当于西医的黄癣。其外治法均可采用拔发法。

8.D。风邪自表而入,可引起营卫失和,其表现为头痛发热,汗出恶风、鼻鸣干呕、脉浮弱、苔白滑、口不渴等症。营卫不调不是月经病的病因。

9.D。月经先期气虚证以气虚为主证,气虚统血无权,月经量多。色淡质稀、神疲肢软、纳少便溏为气虚之表现。小腹疼痛拒按为实证之表现。

10.B。妊娠恶阻的发生,主要病机是冲脉之气上逆,胃失和降。临床常见的病因为脾胃虚弱、肝胃不和,并可继发气阴两虚的恶阻重症。

11.B。本题题眼在于气随血脱证的辨证。阴道出血量多易导致血虚,血为气之载体,故血虚后气失去依附的载体,而见气脱的表现.

12.D。现代有中医学者根据《内经》理论和西医学相关观点,从肾、天癸、冲任、胞宫之间的关系及其调节指导了调经、助孕、安胎等系列研究,逐渐形成了中医学的肾-天癸-冲任-胞宫轴概念,月经周期由此轴进行调节。肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的中心环节,各环节之间互相联系,不可分割,称之为“肾-天癸-冲任-胞宫轴”。

13.D。抽动障碍病因是多方面的,与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关,多由五志过极,风痰内蕴而引发。病位主要在肝,与心、脾、肾密切相关。

肝风内动是本病的主要病理特征。常见气郁化火、脾虚痰聚、阴虚风动三种证型。

14.B。生理性胎黄大多在生后2~3天出现,4~6天达高峰,10~14天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。病理性胎黄常在生后24小时内出现黄疸,黄疸持续加深,或消退后复现,3周后仍不消退。黄疸10~14天左右消退不属病理性胎黄。

15.D。囟门高突,称囟填,多为热邪亢盛引起,属实证。A、B多因先天不足,肾精亏虚引起:C多为津液损伤;E为肾气不足,发育不良的表现。

16.A。头部不同部位的疼痛与经络的关系是,头项痛属太阳经病,前额痛连眉棱骨痛属阳明经病,头侧部痛属少阳经病,头顶痛属厥阴经病,头痛连齿属少阴经病。

17.A。井穴分布在指、趾末端,为经气所出,如水的源头。一般点刺出血适宜于血热患者,使热从源头祛除,故多取井穴。选项中只有少商为井穴。

18.C。天枢主治①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②月经不调、痛经等妇科病证。

19.B。后溪为手太阳小肠经的腧穴,为八脉交会穴,通于督脉。

20.D。入牙齿的经脉有大肠经和胃经。其中胃经入上齿中,大肠经入下齿中。

21、A。在胸部经脉距前正中线的分布分别为肾经距前正中线2寸,胃经距前正中线4寸,脾经距前正中线6寸。

22.B。心俞穴定位在脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

23.B。指切进针法,适用于短针;夹持进针法,适用于长针;舒张进针法,适用于皮肤松弛部位,尤其是腹部;提捏进针法,适用于皮肤浅薄部位,如印堂穴;针管进针法,少痛,适用于儿童及惧针者。

24、A。根据循行所过,主治所及,除间使属于三焦穴外,以上诸穴皆属于胆经穴,均可治疗口苦、胁肋疼痛等症。因阳陵泉为八会穴中的筋会,所以可以用来治疗筋脉失养的病证。

25.C。曲池、合谷和风池都可以治热病、疟疾,而能治疗项背强急的穴位只有大椎穴。因为循行所过,主治所及。

26.B。中风中经络的主穴是委中、尺泽、内关、三阴交、水沟、极泉;中脏腑主穴是内关、水沟。

27.B。足少阳经主治侧头、耳病、胁肋病,手少阳经主治侧头、目病、耳病、胁肋病。

28.E。《灵枢·经脉》原文指出:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。”故本题选E。

29.D。针刺角度分为直刺、斜刺、平刺,其中直刺是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入,适用于人体大部分腧穴;斜刺是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入,适用于肌肉浅薄或内有重要脏器,或不宜深刺、直刺的腧穴;平刺是针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入,适用于皮薄肉少部位的腧穴。

30.C。灸法的治疗作用包括:温经散寒,扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。

31.A。中风中脏腑闭证,治疗宜平肝息风,醒脑开窍,取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。主穴为水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。

32.E。阳经行于外侧面,故排除A、C、D。下肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后。

33.C。A为四白;B为颊车;C为地仓;D为颧髎;E为迎香。

34.A。痫病之心脾两虚证,证候主症:反复发痫不愈,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。治法:补益气血,健脾宁心。

35.C。惊则气乱,心神不能自主,故发为心悸。心不藏神,心中惕惕,则善惊易恐,坐卧不安,多梦易醒。辨证属心虚胆怯证。

36.C。胸痛心悸,感寒痛甚,加之面色苍白,舌苔白,脉沉细为一派寒象,辨证为寒凝心脉。

37.C。脾胃虚弱,运化无杈,水谷不化,清浊不分,故大便溏泻,稍进油腻之物则大便次数增多,饮食减少,脘腹胀闷不舒。面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉濡弱,为脾胃虚

弱之象。

38.A。题中患者以喉中痰鸣如吼,胸高胁胀为主症,诊断为哮病。痰热内盛,壅塞肿气,则胸闷胁胀;痰热交结,随肺气上逆,故痰黄黏稠,痰鸣如吼;热扰心神,则烦闷不安;里热炽盛,蒸达于外,则汗出面赤;结合舌脉表现,本病辨证为热哮证哮病之热哮证方药:定喘汤加减。清热宣肺,化痰平喘,主要清化痰热,用于痰热郁肺,表证不著者。

39.B。该患者声低气怯,咳声低弱,自汗畏风,脉虚无力,均是肺气虚损的表现,为肺气虚耗证。治疗应选生脉散合补肺汤。三子养亲汤合二陈汤,用于痰浊阻肺证,排除A;七味都气丸合生脉散,用于肾虚不能纳气,呼多吸少,喘促胸闷,久咳咽干气短,遗精盗汗,小便频数,排除C;参蛤散合金匮肾气丸,用于肾虚不纳型喘证,排除D;苏子降气汤合二陈汤,用于痰浊阻肺型喘证,排除E。

40.C。患者面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,辨病为黄疸。黄疸日久,脾血亏虚,湿滞残留,则见面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡,苔薄,脉濡细,辨证为阴黄脾虚湿滞证。

41.A。患者口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,诊断为中凤。风痰阻络,气血运行不利,故见口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木;苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑为风痰瘀阻之征,辨证属风痰瘀阻证,治法为搜风化痰,行瘀通络,方用解语丹加减。

42.C。呕吐清水痰涎,胸闷食少,为脾不运化、痰饮内停、胃气不降之表现。水饮上犯,清阳之气不展,故头眩。水气凌心则心悸。舌苔白腻,脉滑,为痰饮内停之征。辨证属痰饮内阻,治以温中化饮,和胃降逆。

43.C。情绪紧张时,肝气不舒,横逆犯土,脾失健运,故大便溏稀,胸胁胀闷。故辨证属肝气乘脾证,治以柔肝扶脾,方用痛泻要方。四逆散透邪解郁、疏肝理脾,题中无外感,排除A。柴胡疏肝散疏肝行气、和血止痛,主治肋痛,排除B。逍遥散疏肝解郁,主治肝郁血虚,排除D。香砂六君子汤健脾和胃,理气止痛,主治脾胃气虚兼有疲湿,排除E。

44.C。湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢,则身目黄色鲜明:湿阻中焦,升降失常,则恶心呕吐;小便短少,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数,为湿热内蕴,热重于湿热之征。故辨证属阳黄之热重于湿证,治以清热利湿,方用茵陈蒿汤。茵陈五苓散、茵陈术附汤以利湿化浊为主。麻黄连翘赤小豆汤治疗阳黄初起兼表证者,大柴胡汤解表攻里,非首选。

龙胆泻肝汤主治肝火夹湿热者,以泻肝火为主,非主治湿热,故非首选,排除A。茵陈五苓散、甘露消毒丹以利湿化浊为主,排除B.D。柴胡疏肝散以行气疏肝为主,排除E.

45.C。风邪袭者,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻,则突发眼睑及四肢浮肿,肿势迅速,肢体酸重;恶风寒,舌苔薄白,脉浮为风邪外感之征。辨证属风水相搏证,治以疏风清热,宣肺行水。麻黄连翘赤小豆汤治疗湿毒浸淫证,五苓散合五皮饮治疗水湿浸渍证,实脾饮治疗脾阳虚衰证,苓桂术甘汤为治中阳不足之痰饮病。

46.A。呕吐外邪犯胃主要以突然呕吐,频频泛恶,胸脘痞闷,或心中懊恼,伴有恶寒发热,头身疼痛;舌苔白腻,脉濡为临床表现,结合题干患者信息故选A。

47.C。患者诊断为尿血,血尿颜色鲜红,伴有心烦口渴,舌红,脉数,这些表现皆为热象,且无虚象,此为下焦湿热,热邪损伤膀胱之络而致尿血。热伤津液则心烦口渴;舌红,脉数为热盛之征。肾气不固之尿血血色淡红,伴有头晕耳鸣,腰膝酸痛:脾不统血之尿血常兼见食少体倦乏力,面色不华:肾虚火旺之尿血伴有头晕耳鸣,颧红潮热。患者诊断为尿血,下焦湿热证。治以清热泻火,凉血止血。

48.D。患者肢体关节疼痛较剧,为痹证,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,疼痛局部皮色不红,触之不热,舌苔薄白,脉弦紧,一派寒象,为痛痹,治以散寒通络,祛风除湿,方用乌头汤。独活寄生汤祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血;蠲痹汤适用于着痹痛甚者;薏苡仁汤治疗中风手足留驻疼痛,麻痹不仁;白虎加桂枝汤治疗热痹。

49.C。嗳气频作,胸胁痞满,腹中胀痛为腑气不通而上逆;纳食减少为脾气不运;舌苔薄腻,脉弦为气机阻滞之象,此为气秘,应用六磨汤顺气行滞。四磨汤行气降逆,宽胸散结;四逆散透邪解郁,疏肝理气;四七汤理气化痰;柴胡疏肝散疏肝理气。

50.B。瘀阻心脉证证侯:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。治法:活血化瘀,理气通络。代表方:桃仁红花煎加减。

51.C。气虚秘证候:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。治法:益气润肠。代表方:黄芪汤加减。

52.C。患者由于正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻所致。气虚血滞,脉络瘀阻,以致筋脉肌肉失养,故半身不遂,口眼喝斜;气虚血滞,舌体失养,故见语言謇涩;气虚固摄失职,故小便频数;舌苔白,脉缓乃气虚血瘀征象。治宜以补气为主,活血通络为辅。

补阳还五汤补气,活血,通络,主治中风之气虚血瘀证。

大秦艽汤疏风清热,养血活血,主治风邪初中经络证。

补中益气汤补中益气,升阳举陷,主治脾虚气陷证;气虚发热证。

牵正散祛风化痰,通络止痉,主治风痰阻于头面经络。

地黄饮子滋肾阴,补肾阳,开窍化痰,主治喑痱。

53.C。肝火犯肺之咳血,治以清火化痰、敛肺止咳。十灰散凉血止血,无敛肺止咳之功,排除A。泻白散、贝母瓜蒌散、养阴清肺汤泄肺清热,无止血之功。泻白散需合黛蛤散并加止血药方适用于本证。

54.D。患者诊断胁痛,头晕目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细,为肝阴虚导致,应属肝络失养证。方用一贯煎。柴胡疏肝散适用于肝气郁结型胁痛,排除A;逍遥散适用于肝郁脾虚型胁痛,排除B:杞菊地黄丸适用于肝肾阴亏型胁痛,排除C;二阴煎清心泻火,养阴宁神,治心经有热,水不制火,排除E。

55.C。转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按为肠痈典型临床表现与体征。六腑以通为用,通腑泄热是治疗肠痈的主要法则。恶心纳差,可有轻度发热,苔白腻,脉弦滑或弦紧,为瘀滞证,应治以行气活血,通腑泄热。方用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

56.B。颈痈为生于颈部两侧或耳后、项下、颏下的急性化脓性疾病,初起局部肿胀、灼热、疼痛,具有明显的风温症状。题中病例为风热、风温之邪袭表,外邪内热挟痰蕴结于少阳、阳明经,气血凝滞,热盛肉腐,故有下颌肿痛,灼热,皮色微红,并伴有恶寒发热,纳呆为痰热之邪阻遏中焦所致。

57.C。发病前常有臀部糜烂损伤史,或臀部肌肉注射史。痈发于一侧臀部,肿硬疼痛,形大如盘,肿逾盈尺,范围较广,边缘不清,步履艰难。及至酿脓,炊肿疼痛,肿势渐聚。身伴寒热,四肢酸楚,尿赤便秘。脓成外溃,色黄稠厚,或疮口内有腐烂坏死组织,泄脓不畅。

58.B。气瘿,是瘿病的一种,因其患部肿块柔软无痛,可随喜怒而消长,故称为气瘿,外因系平素饮水或食物中含碘不足;内因为情志不畅,忧怒无节,气化失调,升降障碍,营运阻塞,本病例已诊断气瘿,本病证候只有肝郁气滞证,治法为疏肝解郁,化痰软坚;方药为四海舒郁丸。

59.D。血瘤可发生于身体任何部位,但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现,随着年龄增长而长大,长到某种程度后,可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色,亦可为正常皮色,小如豆粒,大如拳头,质地柔软,状如海绵,压之可缩小,肢体活动时胀大。

60.D。患者皮疹颜色淡红,舌质淡红,脉沉细,为血虚所致。鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒等证,故可诊断为血虚风燥型白疤,治法以养血滋阴,润肤息风,方选当归饮子加减。

61.C。瘾疹血虚风燥证:证候为反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧;伴心烦易怒,口干,手足心热;舌红少津,脉沉细。治法:养血祛风,润燥止痒。方药:当归饮子加减。

62.E。传染性软疣,皮损好发于躯干、四肢,散在不融合:典型损害为米粒至豌豆大小的半球形丘疹,表面呈蜡样光泽,呈灰白或珍珠色,继发感染也可发红;中心有脐凹,可挤出白色乳酪状物,又称软疣小体。寻常疣,初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,质坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色;好发于手指、手背、足缘等处;数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个或数十个。掌跖疣,初发时为角化的小丘疹,表面粗糙,逐渐长大后疣体周围形成比较明显的角质环,表面光滑,质地坚硬,中心的疣表面粗糙易出血,可见出血点,多数情况下可见凝固的出血点或黑点。丝状疣,皮损表现为褐色、淡褐色或皮色,数目从单个到数百个不等,有传染性且影响美观,好发于眼睑、颈项、颏部和头皮等部位。扁平疣,质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色的高出皮肤表面的扁平状丘疹,好发于面部、手背部等暴露部位,极易传染。

63.B。面浮肢肿,肿处皮薄而光亮,按之凹陷不起,腰酸无力,下肢逆冷,为肾虚之表现。舌淡苔白润,脉沉迟为肾阳不足之候。

64.D。月经量少,色淡暗,质清,辨证为虚证。腰骶酸痛,头晕耳鸣,腰为肾之府,肾开窍于耳,其脉内通于脑,结合舌脉,可辨证为肾虚证。肾气虚弱,封藏失司,冲任失调,血海蓄溢无常,治宜补肾调经,方用固阴煎。

65.C。气血两虚崩漏反复发作,气随血去,导致气血两虚,故阴道出血40天不止,量多,色淡,质稀,神倦乏力,面浮肢肿,不思饮食,手足不温,舌淡苔白,脉沉细。辨证属气血两虚,治以补血益气止血,方选固本止崩汤。归脾汤、补中益气汤无固冲止血之功。举元煎益气升提。大补元煎主治肾虚证。

66.C。肝血亏虚,精血匮乏,泉源枯竭,胞宫无血可下,故出现19岁月经未初潮,头晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠乏力,舌淡少苔,脉沉细。辨证属肾气亏损证,治以补益肾气、调理冲任。

固阴煎补肾益气、养血调经。

大营煎主治虚寒证。调肝汤主治肾气亏损证。

大补元煎主治气血亏损证。

67.E。肝郁气滞,气滞血瘀,瘀滞冲任,血行不畅,经时气血下注冲任,胞脉气血更加郁滞,“不通则痛”。故行经少腹胀痛时显,拒按,伴乳房胀痛,脉弦属肝郁气滞;月经量少,月经色暗有块属气滞血瘀。辨证属气滞血瘀证,治以理气化瘀止痛。

68.E。患者经行时肢体疼痛,诊断为经行身痛。血虚致筋脉失养,不荣则痛;血虚则经血乏源,故月经量少,色淡,质薄;血虚,气血不能上荣头面,则面色无华;舌质淡红,苔白,脉细弱均为血虚之象,故辨证为血虚证。治宜养血益气,柔筋止痛,代表方是当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。

69.A。带下清冷、量多、质稀,腰酸腿软,为肾阳虚之表现。舌淡苔薄白,脉沉迟,为肾阳虚之候。

70.B。妊娠期间阴道少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”。

妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。

71.D。题中患者尿妊娠试验阳性,有6周多的停经史,下腹突发剧烈撕裂样疼痛,血压下降,阴道有少量出血,下腹部有压痛及反跳痛,有移动性浊音,首选考虑异位妊娠。

72.B。由于情志,抑郁或多怒伤肝,影响肝的疏泄和藏血功能,导致气血失调,血海蓄溢的功能失调,则月经先后天定期。经量时多时少,色暗有块,下行不畅,乳房胀痛,舌苔薄白,脉弦均为肝郁之象。

73.B。以患儿泄泻2天,大便日行二十次辨病为小儿泄泻,以质稀如水,精神萎软,囟门凹陷,皮肤干燥,啼哭无泪,小便量少,舌红少津辨为气阴两伤证。治法:益气养阴。代表方剂:人参乌梅汤。

74.C。该题主要考查小儿维生素D缺乏性佝偻病的辨证以及方药。維生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病,是由于儿童体内维生素D不足,致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨髓端软骨板不能正常钙化,造成骨骼病变为其特征,肺脾气虚属于初期,以脾虚为本,肌肉松软,大便不实,食欲不振;脾虚及肺,卫外不固,则见多汗、反复感冒;脾虚肝旺,烦躁、夜惊。该患儿,10个月。近日来夜寐不安,闻声易惊,汗出浸衣,发稀枕秃,颅骨软化,按之如“乒乓球”状,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶略高,舌淡、苔白,脉软。可判断为维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚,方药人参五味子汤加减。

75.A。此患儿属乳蛾风热搏节结证,治法:疏风清热,利咽消肿。代表方剂:银翘马物散。

76.B。主症见口腔满布白屑,兼见面赤唇红,烦躁不宁,吮乳哭啼,此为鹅口疮心脾积热证,治宜清心泻脾,用清热泻脾散。A用治鹅口疮虚火上浮证。

77.D。脾虚则泄泻,形神疲惫,面色萎黄,大便稀薄,四肢不温。肝旺则时有抽搐。辨证属泄泻土虚木亢证。

78.D。疳气症状轻;干疳消瘦症状明显;疳积有肚腹膨胀等积滞表现;疳肿胀有明显的浮肿及水湿停滞见症。本患者消瘦明显。

79.A。自汗明显,伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动则益甚,面色少华,少气乏力,平时容易感冒,舌淡苔少,脉细弱,为表虚不固之表现。营卫不和表现为汗出遍身而不温,畏寒恶风等。气阴虚弱表现为口干、手足心灼热等。这是汗证的三个证型。

80。A。注意力缺陷多动障碍患儿,症见记忆力欠佳,自控能力差,多动不安,注意力不集中,遗尿,梦多,舌苔薄,脉细,判断为多动症肝肾阴虚。治法滋养肝肾,平肝潜阳。方药杞菊地黄丸加减。

81.B。辨证属脾肾气虚证,治以温补脾肾、升提固摄,方用缩泉丸。

八正散主治湿热下注;

菟丝子散主治肾气不足之遗尿;

补中益气汤主治肺脾气虚之遗尿;

金匮肾气丸温补肾阳,化气行水。

82.A。该患者的症状可知本病为感冒之风寒感冒,治以祛散风寒表邪为主。所以应首选手太阴肺经疏风散寒;手阳明大肠经与肺经相表里,所以其经穴能协助肺经经穴疏风散寒:督脉主一身之阳气,温灸大椎可通阳散寒。

83.B。题干中患者经常寐而易醒,为不寐,因工作压力,思虑过多,伴心悸健忘为心气虚的表现,面色无华,易汗出,纳差倦怠,舌淡,脉细弱为脾气虚的表现,不寐的心脾两虚证加心俞、脾俞。

84.D。不寐的病因包括:饮食不节,情志失常,劳逸失调,病后体虚。

85.E。结合患者的症状可辨证为不寐之心胆气虚证。证候:虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。

86.D。不寐之心胆气虚证的治法为益气镇惊,安神定志。方药:安神定志丸合酸枣仁汤加减。

87.E。题中患者以小便频数短涩,灼热刺痛为主要症状,诊断为淋证。尿中挟砂石为石淋的典型特征。湿热下注,煎熬尿液,结为砂石,故为石淋。砂石随尿排出艰难,故小便频数短涩,灼热刺痛;尿中挟砂石,若砂粒较大,阻塞尿路,则排尿时突然中断,并因阻塞不同而致尿道窘迫疼痛;砂石损伤脉络,故尿中带血,故辨证为石淋。

88.A。湿热煎液成石,膀胱气化失司宜采用清热利湿,排石通淋的治疗方法。

89.B。石淋的治疗首选方药:石韦散加减。本方清热利湿,排石通淋,适用于各种石淋。

90.D。患者有发热咽痛史,颜面、下肢浮肿,按之没指,诊断为水肿。水湿内侵,脾气受困,脾阳不振,则颜面、下肢浮肿,小便短少,纳呆泛恶,身体困重,胸闷;苔白腻,脉沉缓为水湿内浸之象,故辨证为阳水水湿浸渍证。

91.C。阳水水湿浸渍证的治法是健脾化湿,通阳利水。健脾温阳利水用于脾阳虚衰证;宣肺解毒,利湿消肿用于湿毒浸淫证;疏风清热,宣肺行水用于风水相搏证;温肾助阳,化气行水用于肾阳衰微证。

92.D。治疗阳水水湿浸渍证,首选五皮饮合胃苓汤加减。麻黄连翘赤小豆汤为湿毒浸淫证首选,越婢加术汤为风水相搏证首选,真武汤为肾阳虚衰证首选,实脾饮为脾阳虚衰证首选。

93.C。营阴暗耗,心神失养,则出现精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,喜怒无常,故辨证为心神失养证。

94.B。心神失养证的治法是甘润缓急,养心安神。疏肝解郁,清肝泻火用于气郁化火证;健脾养心,补益气血用于心脾两虚证;疏肝解郁,理气畅中用于肝气郁结证;滋养心肾用于心肾阴虚证。

95.A。治疗心神失养证,首选甘麦大枣汤加减。半夏厚朴汤为痰气郁结证首选,天王补心丹为心肾阴虚证首选,丹栀逍遥散为气郁化火证首选,归脾汤为心脾两虚证首选。

96.D。患者左乳外上象限出现无痛性包块,质硬表面欠光滑,表皮呈橘皮样改变,诊断为乳岩。乳痈初起常有乳头皲裂,哺乳时感觉乳头刺痛,伴乳汁郁积或结块,乳房局部肿胀疼痛,皮色不红或微红,患乳肿块逐渐增大,局部疼痛加重,皮色炊红,皮肤灼热,同侧腋窝淋巴结肿大压痛。乳房红肿疼痛第10天左右,肿块中央渐软,按之应指有波动感,穿刺抽吸有脓液。乳癖是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好。乳腺增生病表现为乳房内有多个形态不规则、多呈片块状、条索状或颗粒状结节的肿块,边界不清,与皮肤及深部组织无粘连,推之能活动,多有压痛、乳房胀痛、乳头溢液。乳核肿块多发于一侧,形如丸卵,表面坚实光滑,边界清楚,活动度好,可推移。

97.C。肝郁气滞,气血凝结乳络又兼脾失健运,痰湿内生,气滞痰凝结聚,则情志不舒,胸闷胁胀,苔薄,脉弦,故辨证为肝郁痰凝证。

98.A。治疗肝郁痰凝证,首选神效瓜蒌散合开郁散加减。二仙汤合开郁散为冲任失调证首选,八珍汤为正虚毒炽证首选,人参养荣汤为气血两亏证首选,参苓白术散为脾虚胃弱证首选。

99.E。锁喉痈的临床特点:锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病,因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈,俗称盘颈痰毒。其特点是来势暴急,初起结喉处红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,范围较大,肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前,可连及咽喉、舌下,并发喉风、重舌甚至痉厥等险症,伴壮热口渴、头痛项强等症状。

.D。锁喉痈热胜肉腐证。证候:肿势局限,按之中软应指,脓出黄稠,热退肿减。舌红,苔黄,脉数。治法:清热化痰,和营托毒。代表方:仙方活命饮加减。

.D。锁喉痈的外治法:初起用玉露散或双柏散以金银花露调敷患处。并经常保持敷药湿润。脓成则切开引流,用九一丹药线引流,外盖金黄膏或红油膏。脓尽用生肌散、白玉膏。

.A。热毒损伤任带,发为带下,则带下增多,色黄绿如脓,臭秽难闻,小腹疼痛,腰骶酸痛;舌红,苔黄腻,脉滑数为热毒内蕴之象,诊断为带下过多之热毒蕴结证。

.A。热毒蕴结证的治法是清热解毒。湿热下注证须清热利湿,阴虚夹湿证须滋肾益阴,肾阳虚证须温肾培元,脾虚证须健脾益气。

.A。治疗热毒蕴结证,首选五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。龙胆泻肝汤为湿热下注证首选,易黄汤为脾虚证首选,知柏地黄汤为阴虚夹湿证首选,内补丸为肾阳虚证首选。

.E。根据患者的临床表现可诊断为晚期产后出血。本病的发生机制主要是冲任不固,气血运行失常。常见病因为气虚、血热和血瘀。

.A。结合患者的症状可辨证为晚期产后出血之气虚证。证候:产后恶露量多,或血性恶露持续10日不止,色淡红,质稀,无臭气,面色觥白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡,苔薄白,脉细弱。治法:补脾益气,固冲摄血。

.B。补中益气汤加艾叶炭、鹿角胶为治疗气虚证的首选方;保阴煎加七叶一枝花、贯众、炒地榆、煅牡蛎为治疗血热证的首选方;生化汤合失笑散加益母草、茜草为治疗血瘀证的首选方。

.D。患儿表现为病毒性心肌炎的痰瘀阻络证。证候:心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,脘闷呕恶,面色晦暗,唇甲青紫,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。

.E。病毒性心肌炎之痰瘀阻络证的治法是豁痰化瘀,宁心通络。方药:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。

.B.病毒性心肌炎病变部位主要在心,常涉及肺、脾、肾。

.A。结合患儿症状可诊断为免疫性血小板减少症之血热伤络证。证候:起病急骤,皮肤出现瘀斑瘀点,色红鲜明,伴有齿衄鼻衄,偶有尿血,面红目赤,心烦口渴,便秘尿少,舌红,苔黄,脉数。治法:清热解毒,凉血止血。

.A。犀角地黄汤加减为治疗血热伤络证的首选方;归脾汤加减为治疗气不摄血证的首选方;大补阴丸合茜根散加减为治疗阴虚火旺证的首选方;桃仁汤加减为治疗气滞血瘀证的首选方。

.E。①急性期或出血量多时,要卧床休息,限制患儿活动,消除其恐惧紧张心理。②避免外伤跌仆碰撞,以免引起出血。③血小板计数低于20×10几时,要密切观察病情变化,防治各种创伤与颅内出血。④饮食宜清淡、富于营养、易于消化。呕血、便血者应进半流质饮食,忌硬食及粗纤维食物。忌辛辣刺激食物。免疫性血小板减少症患儿平素可多吃带衣花生仁、红枣等食物。

.D。患儿经常遗尿,醒后方觉,诊断为遗尿。肺脾气虚,水道制约无权,则发为遗尿:气虚肺卫不固,则经常感冒;气虚机能活动减退,则面色少华,少气懒言;脾气虚运化失职,则食欲不振,大便溏薄;肌肤失养,则面白少华;舌质淡红,苔薄白,脉沉无力为肺脾气虚之象,故辨证为肺脾气虚证。

.A。遗尿肺脾气虚证的治法是补肺益脾,固涩膀胱。清热利湿,泻肝止遗用于肝经湿热证;温补肾阳,固涩膀胱用于肾气不足证;清心滋肾,安神固胛用于心肾失交证;温补脾肾,升提固摄用于脾肾气虚证。

.A。治疗遗尿肺脾气虚证,首选补中益气汤合缩泉丸。交泰丸合导赤散为心肾失交证首选,龙胆泻肝汤为肝经湿热证首选,缩泉丸为脾肾气虚证首选,菟丝子散为肾气不足证首选。

~.B、A。吐血胃热壅盛证治法为清胃泻火,化瘀止血,方用泻心汤合十灰散,含苦寒泻火之功。鼻衄胃热壅盛证治法为清胃泻火,凉血止血,方用玉女煎,有引血下行之功。

~.C、A。寒湿腰痛:证候主症:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。湿热腰痛:证候主症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。

~.B、B。治疗肺胀外寒里饮证,应首选小青龙汤以解表散寒,温肺化饮,主治外寒里饮证。哮病发作期冷哮证,也应首选小青龙汤。

~.C、B。肝脾血瘀表现为腹大坚满,青筋暴露,胁腹攻痛,可触及肿块。水湿内停表现为腹膨大如鼓,按之坚满,脘闷纳呆。

气滞湿阻表现为腹大按之不坚,胁下胀满或痛,纳食减少。脾肾阳虚表现为腹大胀满,入暮尤甚,面色萎黄或白,肢冷浮肿。湿热蕴结表现为腹大坚满,胁腹疼痛拒按,烦热口苦,渴不欲饮。

~.B、A。气淋证候:郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。治法:理气疏导,通淋利尿。代表方:沉香散加减。血淋证候:小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数。治法:清热通淋,凉血止血。代表方:小蓟饮子加减。

~.C、D。红丝疔,致病因素包括内外因,外因为皮肤破损,内因为火毒凝聚;失荣,致病因素多为内因,如七情内伤、忧思郁怒等;漆疮,为漆刺激引起,为感受特殊之毒;水火烫伤,为外来伤害;酒髓鼻,致病因素为内因,肺胃火盛等。

~.A、D。肛痈的分型论治:①湿热蕴结—清热解毒—仙方活命饮、黄连解毒汤加减;②火毒炽盛—清热解毒透脓—透脓散加减;③阴虚毒恋—养阴清热,祛湿解毒—青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

~.A、C。脆脚:妊娠肿胀发生在脚部。子气:妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿至腿膝,行步艰辛,以至喘闷,饮食不美,似水气状,甚至趾间有黄水出者。胞阻:又称妊娠腹痛。妊娠恶阻,又称子病。妊娠肿胀,又称子肿。

~.B、D。气血两虚证主要证候:产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块,面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:补血益气,缓急止痛。瘀滞子宫证主要证候:产后小腹疼痛,拒按,得热痛减;恶露量少,涩滞不畅,色紫暗有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;舌质紫暗,脉沉紧或弦涩。治法:活血化瘀,温经止痛。

~.B、D。小儿出现脾胃病时,常与喂养情况有关,询问喂养史最重要。预防接种能预防传染病,传染病鉴别时,注意询问预防接种史。

~.E、C。白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。面色淡白无华,舌、唇色淡者,多属血虚证或失血证。面色眺白者,多属阳虚证;面色眺白而虚浮者,多属阳虚水泛。面色苍白(白中透青)者,多属阳气暴脱之亡阳证;或阴寒凝滞,血行不畅之实寒证。

~.B、A。风热伤络之紫癜是由风热之邪外感,内窜血络所取,治疗疏风散邪,清热凉血。阴虚火旺证的治法是滋阴降火,凉血止血。

~.C、E。手阳明大肠经的五输穴歌:“商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。”足少阴肾经的五输穴歌为:“涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜。”所以曲池属合穴,太溪属输穴。

~.A、D。常用的骨度分寸有前发际至后发际12寸;胫骨内侧髁下方(内辅骨下廉)至内踝尖13寸;前两额发角之间9寸,耳后两乳突之间9寸;脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘)5寸;肩胛骨内缘至中线3寸,两肩胛骨内缘间为6寸。

~.E、B。带脉的功能是:约束纵行躯干的诸条经脉。冲脉的功能是:涵蓄十二经气血。

~.C、D。手厥阴心包经的起止穴是:中冲、天池。手少阴心经的起止穴是:少冲、极泉。

~.A、B。捻转补泻之补法针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向后(左转用力为主)者为补法。“捻转角度小”属于捻转补泻中补法的内容。捻转补泻之泻法:针下得气后,捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长,结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)者为泻法。

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