执业医师每日一练
1.扩张型心肌病的病理改变符合
A.心肌细胞肥大，变性，纤维化
B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱
C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润
D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性
E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布
2.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔
3.35岁前心脏性猝死的主要原因是
A.心肌病
B.心脏瓣膜病
C.心包炎
D.长QT综合征
E.先天性心脏病
4.病毒性心肌炎的病理改变符合
A.心肌细胞肥大，变性，纤维化
B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱
C.心肌间质增生、水肿，单核细胞浸润
D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性
E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布
5.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音减轻的方法是
A.取站立位
B.做Valsalva动作
C.含服硝酸甘油
D.应用强心药
E.口服β受体拮抗剂
6.以下指标可提示严重血容量不足的是
A.中心静脉压低，血压正常
B.中心静脉压低，血压低
C.中心静脉压高，血压低
D.中心静脉压高，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低
7.心脏压塞时最快最有效的缓解症状的方法为
A.病因治疗
B.使用镇静剂
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.使用抗生素
8.结核性心包炎初期最关键的治疗是
A.口服泼尼松
B.抗结核治疗
C.营养支持治疗
D.心包穿刺引流
E.口服利尿药
9.下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是
A.疼痛不放射
B.随渗液量的增多而加重
C.吞咽动作时减轻
D.深呼吸时减轻
E.咳嗽时加重
10.以下可见于休克抑制期的表现是
A.血压下降
B.兴奋
C.过度通气
D.烦躁
E.舒张压升高
下滑查看答案1.扩张型心肌病的病理改变符合
A.心肌细胞肥大，变性，纤维化
B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱
C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润
D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性
E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布
A
扩张型心肌病病理改变以心腔扩张为主，肉眼可见心室扩张，室壁多变薄，纤维瘢痕形成，且常伴有附壁血栓。瓣膜、冠状动脉多无改变。组织学为非特异性心肌细胞肥大变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在。
2.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔
E
肥厚型心肌病体格检查可见心脏轻度增大，可闻及第四心音。流出道梗阻的病人可于胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。心尖部也常可听到收缩期杂音，这是因为而二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全。增加心肌收缩力、减轻心脏后负荷的药物和动作，如应用正性肌力药、作Valsalva动作、取站立位、含服硝酸甘油等均可使杂音增强（A、B、C、D）；相反凡减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷的因素，如使用β受体拮抗剂、取蹲位等均可使杂音减弱（选E）。
3.35岁前心脏性猝死的主要原因是
A.心肌病
B.心脏瓣膜病
C.心包炎
D.长QT综合征
E.先天性心脏病
A
心脏猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。各种心肌病引起的心脏性猝死占5%～15%，是冠心病易患年龄前（35岁）心脏性猝死的主要原因，如梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右室心肌病。
4.病毒性心肌炎的病理改变符合
A.心肌细胞肥大，变性，纤维化
B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱
C.心肌间质增生、水肿，单核细胞浸润
D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性
E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布
C
病毒性心肌炎有以心肌病变为主的实质性病变和以间质为主的间质性病变。典型改变是以心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎性细胞浸润等。按病变范围有弥漫性和局灶性之分。心内膜心肌活检可以提供心肌病变的证据。
5.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音减轻的方法是
A.取站立位
B.做Valsalva动作
C.含服硝酸甘油
D.应用强心药
E.口服β受体拮抗剂
E
梗阻性肥厚型心肌病其杂音产生的原因是室间隔与左室后壁增厚，导致左室流出道狭窄，出现杂音。应用β受体阻滞剂或取下蹲位后，心肌收缩力下降或使左心室容量增加，左室流出道相对增宽，杂音可减轻；而含服硝酸甘油片、应用强心药或取站立位，使左心室容量减少或增加心肌收缩力，左室流出道进一步变窄，杂音可增强。
6.以下指标可提示严重血容量不足的是
A.中心静脉压低，血压正常
B.中心静脉压低，血压低
C.中心静脉压高，血压低
D.中心静脉压高，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低
B
中心静脉压(CVP)代表右房或者胸腔大静脉的压力变化。其大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。严重血容量不足时，CVP降低，血压降低，处理为充分补液；容量血管过度收缩时，CVP升高，血压正常，处理为扩管；心功能不全或血容量相对过多时，CVP升高，血压降低，处理为强心、纠酸、扩管。
7.心脏压塞时最快最有效的缓解症状的方法为
A.病因治疗
B.使用镇静剂
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.使用抗生素
D
心包穿刺的主要指征：心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。心包穿刺抽取一定量的积液可解除心脏压塞症状。
8.结核性心包炎初期最关键的治疗是
A.口服泼尼松
B.抗结核治疗
C.营养支持治疗
D.心包穿刺引流
E.口服利尿药
B
结核性心包炎应尽早抗结核治疗，并给予足够的剂量和较长的疗程，直至结核活动停止后1年左右在停药。晚期若出现心脏压塞，则行心包穿刺抽液。题干要求回答的是“结核性心包炎早期”，故最关键的治疗是抗结核治疗，心包穿刺引流仅用于心脏压塞患者，故最佳答案为B而不是D。
9.下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是
A.疼痛不放射
B.随渗液量的增多而加重
C.吞咽动作时减轻
D.深呼吸时减轻
E.咳嗽时加重
E
急性心包炎分为纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎两种：①纤维蛋白性心包炎，即心包脏壁两层之间有纤维蛋白渗出，出现心包粘连，以胸痛为主要症状，疼痛与呼吸运动有关，常因吞咽动作、咳嗽、深呼吸或变换体位而加重；位于心前区，可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛区，也可达上腹部；②渗出性心包炎，即心包内有液体渗出，出现心包积液，主要症状为呼吸困难，其严重程度随渗液量的增多而加重。本题问的是符合“胸痛”的特点。
10.以下可见于休克抑制期的表现是
A.血压下降
B.兴奋
C.过度通气
D.烦躁
E.舒张压升高
A
休克抑制期：有效循环血量的降低在20％(ml)以上。临床表现可出现神志淡漠、反应迟钝，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端发绀,出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压更缩小。严重时，全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢冰冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿。还可有代酸表现，脉压更小。
1.妇人癥瘕的主症是
A.下腹部胀满
B.下腹部疼痛
C.腰腹部疼痛
D.下腹部结块
E.月经过多
2.癥瘕肾虚血瘀证的中医治法是
A.补肾活血，消癥散结
B.补肾益气，活血消癥
C.行气活血，化瘀消癥
D.化痰除湿，活血消癥
E.补肾益气，化瘀消癥
3.癥瘕肾虚血瘀证的中医治法是
A.补肾活血，消癥散结
B.补肾益气，活血消癥
C.行气活血，化瘀消癥
D.化痰除湿，活血消癥
E.补肾益气，化瘀消癥
4.下列各项，不属于急性盆腔炎诊断要点的是
A.小腹部肌紧张、压痛、反跳痛
B.易疲劳，劳则发作
C.赤白带下或恶露量多
D.宫体触压痛，拒按
E.小腹部疼痛难忍
5.关于慢性盆腔炎，下列哪项是错误的
A.多由邻近器官炎症蔓延而来
B.可无急性发病史，起病缓慢，反复不愈
C.既往有急性盆腔炎等病史
D.表现为下腹部疼痛，伴有低热起伏，易疲劳等症
E.多为邪热余毒残留，耗伤气血，虚实错杂
6.急性盆腔炎热毒炽盛证首选
A.五味消毒饮合大黄牡丹汤
B.仙方活命饮
C.清营汤
D.银翘散
E.白虎汤
7.急性盆腔炎主要表现为高热不退，小腹部疼痛，一般不伴有
A.停经
B.腹胀
C.腹泻
D.尿频
E.尿急
8.治疗肾阴虚不孕症，应首选
A.毓麟珠
B.右归丸
C.养精种玉汤
D.开郁种玉汤
E.苍附导痰丸
9.阴痒的病机是
A.肾阴虚损，阴虚燥热
B.肝经湿热，肝肾阴虚
C.肝郁血虚，血虚生风
D.会阴损伤，湿热虫蚀
E.痰湿瘀结，郁而化热
10.子宫脱垂，宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，属于
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
下滑查看答案1.妇人癥瘕的主症是
A.下腹部胀满
B.下腹部疼痛
C.腰腹部疼痛
D.下腹部结块
E.月经过多
答案：D
妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕。选项D正确当选。
2.癥瘕肾虚血瘀证的中医治法是
A.补肾活血，消癥散结
B.补肾益气，活血消癥
C.行气活血，化瘀消癥
D.化痰除湿，活血消癥
E.补肾益气，化瘀消癥
答案：A
肾虚血瘀证，主要证候：下腹部结块，触痛；月经量多或少，经行腹痛较剧，经色紫黯有块，婚久不孕或曾反复流产；腰酸膝软，头晕耳鸣；舌黯，脉弦细。治法：补肾活血，消癥散结。选项A正确当选。
3.癥瘕肾虚血瘀证的中医治法是
A.补肾活血，消癥散结
B.补肾益气，活血消癥
C.行气活血，化瘀消癥
D.化痰除湿，活血消癥
E.补肾益气，化瘀消癥
答案：A
肾虚血瘀证，主要证候：下腹部结块，触痛；月经量多或少，经行腹痛较剧，经色紫黯有块，婚久不孕或曾反复流产；腰酸膝软，头晕耳鸣；舌黯，脉弦细。治法：补肾活血，消癥散结。
4.下列各项，不属于急性盆腔炎诊断要点的是
A.小腹部肌紧张、压痛、反跳痛
B.易疲劳，劳则发作
C.赤白带下或恶露量多
D.宫体触压痛，拒按
E.小腹部疼痛难忍
答案：B
急性盆腔炎临床表现：急性病容，辗转不安，面部潮红，高热不退，小腹部疼痛难忍，赤白带下或恶露量多，甚至如脓血，亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。妇科检查：小腹部肌紧张，压痛、反跳痛；阴道充血，脓血性分泌物量多；宫颈充血，宫体触压痛拒按，宫体两侧压痛明显，甚至触及包块；盆腔形成脓肿，位置较低者则后穹隆饱满，有波动感。B为慢性喷盆腔炎的临床表现。选项B当选。
5.关于慢性盆腔炎，下列哪项是错误的
A.多由邻近器官炎症蔓延而来
B.可无急性发病史，起病缓慢，反复不愈
C.既往有急性盆腔炎等病史
D.表现为下腹部疼痛，伴有低热起伏，易疲劳等症
E.多为邪热余毒残留，耗伤气血，虚实错杂
答案：A
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质虚弱，病程迁延所致；亦可无急性发病史，起病缓慢，病情顽固，反复不愈。
6.急性盆腔炎热毒炽盛证首选
A.五味消毒饮合大黄牡丹汤
B.仙方活命饮
C.清营汤
D.银翘散
E.白虎汤
答案：A
急性盆腔炎热毒炽盛证，治法：清热解毒，利湿排脓。方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。
7.急性盆腔炎主要表现为高热不退，小腹部疼痛，一般不伴有
A.停经
B.腹胀
C.腹泻
D.尿频
E.尿急
答案：A
急性盆腔炎临床表现：呈急性病容，辗转不安，面部潮红，高热不退，小腹部疼痛难忍，赤白带下或恶露量多，甚至如脓血，亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。
8.治疗肾阴虚不孕症，应首选
A.毓麟珠
B.右归丸
C.养精种玉汤
D.开郁种玉汤
E.苍附导痰丸
答案：C
不孕症的主要病机为肾虚和瘀滞。肾虚有气虚——毓麟珠，阳虚——温胞饮或右归丸，阴虚——养精种玉汤；瘀滞有肝郁（肝气郁结）——开郁种玉汤，血瘀（瘀滞胞宫）——少腹逐瘀汤，痰湿内阻——苍附导痰丸。选项C正确当选。
9.阴痒的病机是
A.肾阴虚损，阴虚燥热
B.肝经湿热，肝肾阴虚
C.肝郁血虚，血虚生风
D.会阴损伤，湿热虫蚀
E.痰湿瘀结，郁而化热
答案：B
阴痒有内外因，常见病机为肝经湿热，肝肾阴虚。选项B正确当选。
10.子宫脱垂，宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，属于
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
答案：C
子宫脱垂分为3度。Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。选项C正确当选。
1.外阴慢性单纯性苔癣皮肤损害特点除外下列哪项
A.皮肤颜色黯红或粉红
B.皮肤色白
C.皮肤增厚似皮革
D.皮肤表面光滑润泽
E.皮损常呈对称性
2.治疗外阴硬化性苔藓肝肾阴虚证，应首选的方剂是
A.归肾丸合二至丸
B.黑逍遥散
C.龙胆泻肝汤
D.知柏地黄汤
E.完带汤
3.患者，女，50岁。外阴干燥瘙痒，夜间尤甚，局部皮肤萎缩、变白，干燥脆薄，阴道口狭窄，伴头晕目眩，腰膝酸楚，舌红，苔少，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是
A.外阴硬化性苔藓湿热下注证
B.外阴慢性单纯性苔癣肝肾阴虚证
C.外阴硬化性苔藓肝肾阴虚证
D.外阴慢性单纯性苔癣血虚化燥证
E.外阴硬化性苔藓血虚化燥证
4.患者，女，48岁。外阴干燥瘙痒，灼热疼痛，夜间尤甚，伴头晕目眩，腰膝酸软，双目干涩，舌红少苔，脉细数。妇科检查见局部皮肤黏膜萎缩，色素减退。其中医治法是
A.补益肝肾，养荣润燥
B.疏肝解郁，养血通络
C.益气养血，润燥止痒
D.温肾健脾，养血润燥
E.滋肾降火，调补肝肾
5下列关于女性生殖道的自然防御功能，错误的是
A.两侧大阴唇自然合拢，可防止外界微生物的污染
B.阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染
C.阴道分泌物可维持中性粒细胞活性，防止细菌侵入阴道黏膜
D.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，有利于阻止病原体的侵入
E.宫颈管分泌的黏液栓内含有乳铁蛋白、溶菌酶，可抑制细菌侵入子宫内膜
6.下列各项，不属于滴虫阴道炎肝经湿热证主要症状的是
A.带下色黄呈泡沫状或脓性
B.带下色黄呈脓性或浆液性
C.外阴瘙痒
D.心烦失眠
E.舌苔黄腻，脉弦
7.下列各项，不属于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗药物的是
A.制霉菌素栓
B.克霉唑栓
C.甲硝唑
D.伊曲康唑
E.咪康唑栓
8.下列关于滴虫阴道炎的叙述，错误的是
A.为性传播疾病
B.分泌物为豆腐渣样
C.性伴侣应同时检查和治疗
D.治疗后复查为阴性并不能确诊为治愈
E.为感染阴道毛滴虫所引起
9.盆腔炎性疾病的中医病因病机为
A.气虚和肾虚
B.肾虚和血瘀
C.热毒炽盛、湿热瘀结
D.肝郁气滞和湿热下注
E.气虚、肾虚、血瘀、气滞
10.患者，女，30岁。近日来阴部干涩瘙痒，伴见五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣；舌红少苔，脉细数。西医诊断为外阴炎，其治疗方剂首选的是
A.仙方活命饮
B.龙胆泻肝汤
C.五味消毒饮
D.大黄牡丹汤
E.知柏地黄汤
下滑查看答案1.外阴慢性单纯性苔癣皮肤损害特点除外下列哪项
A.皮肤颜色黯红或粉红
B.皮肤色白
C.皮肤增厚似皮革
D.皮肤表面光滑润泽
E.皮损常呈对称性
答案：D
外阴慢性单纯性苔癣：病变早期皮肤黯红或粉红，角化过度则呈白色。病损范围主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处，常呈对称性。局部皮肤增厚似皮革或苔癣样变。选项D正确当选。
2.治疗外阴硬化性苔藓肝肾阴虚证，应首选的方剂是
A.归肾丸合二至丸
B.黑逍遥散
C.龙胆泻肝汤
D.知柏地黄汤
E.完带汤
答案：A
外阴硬化性苔藓肝肾阴虚证的治法为补益肝肾，养荣润燥，代表方为归肾丸合二至丸。选项A正确当选。
3.患者，女，50岁。外阴干燥瘙痒，夜间尤甚，局部皮肤萎缩、变白，干燥脆薄，阴道口狭窄，伴头晕目眩，腰膝酸楚，舌红，苔少，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是
A.外阴硬化性苔藓湿热下注证
B.外阴慢性单纯性苔癣肝肾阴虚证
C.外阴硬化性苔藓肝肾阴虚证
D.外阴慢性单纯性苔癣血虚化燥证
E.外阴硬化性苔藓血虚化燥证
答案：C
患者外阴干燥瘙痒，局部皮肤萎缩、变白，干燥脆薄，阴道口狭窄，诊断为外阴硬化性苔藓证。头晕目眩，腰膝酸楚，舌红、苔少、脉细数，辨证为肝肾阴虚证。选项C正确当选。
4.患者，女，48岁。外阴干燥瘙痒，灼热疼痛，夜间尤甚，伴头晕目眩，腰膝酸软，双目干涩，舌红少苔，脉细数。妇科检查见局部皮肤黏膜萎缩，色素减退。其中医治法是
A.补益肝肾，养荣润燥
B.疏肝解郁，养血通络
C.益气养血，润燥止痒
D.温肾健脾，养血润燥
E.滋肾降火，调补肝肾
答案：A
患者外阴干燥瘙痒，妇科检查见局部皮肤黏膜萎缩，色素减退，诊断为外阴硬化性苔藓。头晕目眩，腰膝酸楚，舌红、苔少、脉细数，辨证为肝肾阴虚证。治法为补益肝肾，养荣润燥。选项A正确当选。
5下列关于女性生殖道的自然防御功能，错误的是
A.两侧大阴唇自然合拢，可防止外界微生物的污染
B.阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染
C.阴道分泌物可维持中性粒细胞活性，防止细菌侵入阴道黏膜
D.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，有利于阻止病原体的侵入
E.宫颈管分泌的黏液栓内含有乳铁蛋白、溶菌酶，可抑制细菌侵入子宫内膜
答案：C
阴道分泌物可维持巨噬细胞活性，防止细菌侵入阴道黏膜。选项C正确当选。
6.下列各项，不属于滴虫阴道炎肝经湿热证主要症状的是
A.带下色黄呈泡沫状或脓性
B.带下色黄呈脓性或浆液性
C.外阴瘙痒
D.心烦失眠
E.舌苔黄腻，脉弦
答案：B
滴虫阴道炎肝经湿热证主要症状：带下多，色白或黄，呈泡沫状或黄绿如脓，甚或杂有赤带，有臭味，外阴瘙痒，头晕目胀，心烦口苦，胸胁、少腹胀痛，尿黄便结；舌质红，苔黄腻，脉弦数。选项B正确当选。
7.下列各项，不属于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗药物的是
A.制霉菌素栓
B.克霉唑栓
C.甲硝唑
D.伊曲康唑
E.咪康唑栓
答案：C
外阴阴道假丝酵母菌病的局部用药：制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用。全身用药：口服伊曲康唑、氟康唑。选项C正确当选。
8.下列关于滴虫阴道炎的叙述，错误的是
A.为性传播疾病
B.分泌物为豆腐渣样
C.性伴侣应同时检查和治疗
D.治疗后复查为阴性并不能确诊为治愈
E.为感染阴道毛滴虫所引起
答案：B
分泌物为豆渣样属于外阴阴道假丝酵母菌的症状特点。选项B正确当选。
9.盆腔炎性疾病的中医病因病机为
A.气虚和肾虚
B.肾虚和血瘀
C.热毒炽盛、湿热瘀结
D.肝郁气滞和湿热下注
E.气虚、肾虚、血瘀、气滞
答案：C
盆腔炎性疾病的常见病因病机为热毒炽盛、湿热瘀结。选项C正确当选。
10.患者，女，30岁。近日来阴部干涩瘙痒，伴见五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣；舌红少苔，脉细数。西医诊断为外阴炎，其治疗方剂首选的是
A.仙方活命饮
B.龙胆泻肝汤
C.五味消毒饮
D.大黄牡丹汤
E.知柏地黄汤
答案：E
此患者表现为外阴炎之肝肾阴虚证。证候：阴部干涩、瘙痒，五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣；舌红少苔，脉细数。治法：滋肾降火，调补肝肾。方药：知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌。选项E正确当选。
1.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为
A.有效循环血容量增加
B.心律失常
C.过度劳累或情绪激动
D.严重贫血或大出血
E.感染
2.引起左心室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
3.急性心肌梗死患者并发阵发性室性心动过速治疗首选的药物是
A.维拉帕米
B.普罗帕酮
C.利多卡因
D.地高辛
E.刺激迷走神经
4.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
5.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月
6.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.QT间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
7.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是
A.突发突止
B.心率＞次/分
C.心律绝对规则
D.第一心音强弱不等
E.大部分由折返机制引起
8.高血压联合用药的原则
A.无论血压多高，最好使用单一药物治疗
B.二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
C.一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D.为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
E.首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物
9.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
10.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死
A.心电图变化
B.疼痛部位
C.疼痛性质
D.有无发热
E.有无心率增快
下滑查看答案1.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为
A.有效循环血容量增加
B.心律失常
C.过度劳累或情绪激动
D.严重贫血或大出血
E.感染
答案：E
解析：感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。
2.引起左心室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
答案：B
解析：对心室而言，大动脉压起着后负荷的作用。如果动脉压增高，体循环高压增加左心室后负荷。
3.急性心肌梗死患者并发阵发性室性心动过速治疗首选的药物是
A.维拉帕米
B.普罗帕酮
C.利多卡因
D.地高辛
E.刺激迷走神经
答案：C
解析：阵发室速必须尽快终止，急性心肌梗死者首选利多卡因。
4.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
答案：B
解析：一般治疗剂量下，洋地黄抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低房室律，可用于房颤的治疗。
5.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月
答案：E
解析：初次发作的房颤且在24?48小时内，称为急性房颤。发作时间大于3个月，称为慢性房颤。
6.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.QT间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
答案：A
解析：洋地黄中毒的临床表现有：①胃肠道反应；②各种心律失常；③神经系统表现和视觉改变。洋地黄中毒的特征性心律失常有室性早搏，此外还可出现室上性心动过速、房室传导阻滞等。洋地黄效应：ST-T呈鱼钩样改变。
7.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是
A.突发突止
B.心率＞次/分
C.心律绝对规则
D.第一心音强弱不等
E.大部分由折返机制引起
答案：D
解析：室上速患者：心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。心电图表现：①心率~次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；③P波为逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置)，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。
8.高血压联合用药的原则
A.无论血压多高，最好使用单一药物治疗
B.二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
C.一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D.为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
E.首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物
答案：B
解析：药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂世相关的副作用减到最小。如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂置或加用第2种药物。对2级或3级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，—开始即应使用联合治疗。
9.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
答案：B
解析：①维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等；②硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压；③普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓，房室传导阻滞等；④氯沙坦的不良反应可出现低血压；⑤卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应。
10.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死
A.心电图变化
B.疼痛部位
C.疼痛性质
D.有无发热
E.有无心率增快
答案：A
解析：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。
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