执业药师每日一练
中药学
中药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.槐米的主要有效成分为（）
A.二氢槲皮素
B.芦丁
C.白桦脂醇
D.槐二醇
E.槐米乙素
2.在碱性溶液中加热提取芦丁时，为达到保护邻二酚羟基的目的，往往需加入少量的（）
A.三氯化铝
B.碳酸钙
C.三氯化铁
D.硼砂
E.氢氧化钠
3.芦丁在结肠部位可被混合菌完全水解，首先形成的开环产物是（）
A.3,4-二羟基苯甲酸
B.3-羟基苯甲酸
C.槲皮素
D.山柰酚
E.4-羟基-3-甲氧基苯乙酸
4.《中国药典》规定，陈皮的含量测定指标成分为（）
A.川陈皮素
B.橙皮素
C.橘皮素
D.橙皮苷
E.陈皮素
5.《中国药典》规定，满山红的含量测定指标成分为（）
A.杜鹃素
B.槲皮素
C.杨梅素
D.金丝桃苷
E.山柰酚
6.满山红祛痰的有效成分是（）
A.金丝桃苷
B.莨菪碱
C.杨梅素
D.杜鹃素
E.伞形酮
二、配伍选择题
A.四环三萜皂苷
B.五环三萜皂苷
C.甾体皂苷
D.强心苷
E.黄酮苷
1.甘草酸属于（）
2.人参皂苷Rb1属于（）
A.三萜皂苷
B.木脂素
C.香豆素
D.甾体皂苷
E.生物碱
3.人参的主要成分是（）
4.知母的主要成分是（）
5.厚朴的主要成分是（）
6.洋金花的主要成分是（）
三、多项选择题
1.下列生物碱类化合物中，呈红色的是（）
A.小檗红碱
B.麻黄碱
C.药根碱
D.胡椒碱
E.蛇根碱
2.下列生物碱类化合物中，属于两性生物碱的有（）
A.吗啡
B.麻黄碱
C.槟榔次碱
D.小檗碱
E.药根碱
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.B：槐米含有芦丁、槲皮素、皂苷、白桦脂醇、槐二醇以及槐米甲素、槐米乙素、槐米丙素和黏液质等。其中芦丁是其有效成分，可用于治疗毛细血管脆性引起的出血症，并用做高血压的辅助治疗剂。
2.D：芦丁分子中因含有邻二酚羟基，性质不太稳定，暴露在空气中能缓缓变为暗褐色，在碱性条件下更容易被氧化分解。硼酸盐能与邻二酚羟基结合，达到保护的目的，故在碱性溶液中加热提取芦丁时，往往加入少量硼砂。
3.A：芦丁到达结肠部位，可被一些混合菌完全水解，形成开环产物3,4-二羟基苯甲酸，进一步生成3-羟基苯甲酸或4-羟基-3-甲氧基苯乙酸等。
4.D：《中国药典》以橙皮苷为指标成分对陈皮进行鉴别和含量测定。要求陈皮中橙皮苷含量不得少于3.5%;广陈皮中橙皮苷含量不得少于2.0%;对广陈皮，另外要求测定川陈皮素和橘皮素的总量，总量不得少于0.42%。
5.A：《中国药典》以杜鹃素为对照品对满山红进行含量测定，要求杜鹃素含量不少于0.08%。
6.D：满山红祛痰的有效成分是杜鹃素。
二、配伍选择题答案及解析
1.B：甘草酸属于五环三萜皂苷。
2.A：人参皂苷Rb1属于四环三萜皂苷。
3.A：人参主要成分为三萜皂苷。
4.D：知母中的化学成分主要为甾体皂苷和芒果苷。
5.B：厚朴中主要含有厚朴酚以及和厚朴酚等木脂素类成分。
6.E：洋金花中主要含有茛菪烷类生物碱。
三、多项选择题答案及解析
1.AC：绝大多数生物碱为无色或白色，仅少数分子中具有较长共轭体系和助色团者有一定的颜色，如药根碱、小檗红碱呈红色等。
2.AC：具有酚羟基或羧基的生物碱称为两性生物碱。具有酚羟基的生物碱，如吗啡等;具有羧基的生物碱，如槟榔次碱等。
中药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.患者，女，36岁。症见眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸软，月经量多。证属肝肾阴虚，宜选用的药物配伍是（）
A.黄芪配当归
B.女贞子配墨旱莲
C.麦冬配天冬
D.白芍配甘草
E.人参配蛤蚧
2.患者，女，70岁。平素腰膝酸软，头晕目昏，虚劳骨蒸，近月余又见水肿，宜选用的药物是（）
A.枸杞子
B.女贞子
C.楮实子
D.菟丝子
E.沙苑子
3.患者，女，20岁。素体肺肾阴精亏虚，肺痨病史2年，症见咳嗽咳血，体弱，神疲乏力，盗汗，治以补肾益精、养阴润肺，宜选用的药物是（）
A.蛤蟆油
B.麦冬
C.石斛
D.南沙参
E.龟甲
4.既善补肾阳、益精血，又能祛风湿、强筋骨的药物是（）
A.淫羊藿
B.巴戟天
C.肉苁蓉
D.狗脊
E.仙茅
5.患者，女，38岁。泄泻1年，近日又见崩漏。宜选用的药物是（）
A.五加皮
B.桑白皮
C.石榴皮
D.地骨皮
E.合欢皮
6.患者，男，70岁。患咳嗽20余年，近日见动则气喘，自汗乏力，时发心悸，多梦，口渴，舌质淡红，少苔。证属肺肾不足、心神失养，宜选用的药物是（）
A.天冬
B.五味子
C.浮小麦
D.山茱萸
E.薏苡仁
二、配伍选择题
A.蛤蟆油
B.石斛
C.褚实子
D.女贞子
E.枸杞子
1.肝肾阴虚之视力减退，伴见阴虚咳嗽，宜选用的药物是（）
2.肾虚视物不清，伴见胃阴不足的舌干口燥，宜选用的药物是（）
3.肝肾阴虚所致视力减退，伴见须发早白，宜选用的药物是（）
4.肝肾阴虚、肝热所致目生翳膜，宜选用的药物是（）
三、综合分析选择题
患者，男，28岁。恶寒发热，无汗，喘咳痰稀，舌淡，苔白滑，脉浮。证属外寒内饮，医师治以解表散寒、温肺化饮，处方药物为麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、半夏、炙甘草，水煎服。
1.医师在处方中选用五味子，是因其能（）
A.安蛔
B.下气
C.缩尿
D.宁心
E.收敛固涩
2.处方中细辛配干姜、五味子的意义是（）
A.温中止呕
B.温肺化饮
C.温中回阳
D.温通经脉
E.温肾助阳
3.为了增强上方敛肺之力，最宜选配的药物是（）
A.白果
B.细辛
C.石膏
D.苦杏仁
E.桑白皮
四、多项选择题
1.既能活血，又能止血的药物有（）
A.景天三七
B.茜草
C.鸡冠花
D.血余炭渝辛妇小年
E.藕节
2.能截疟的药物有（）
A.仙鹤草
B.青蒿
C.鸦胆子
D.草杲
E.槟榔
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.B：本题考查女贞子的配伍。女贞子甘苦凉，滋补肝肾、明日乌发;墨旱莲甘酸寒，滋补肝肾、凉血清热。两药相配，滋补肝肾之阴力增，治肝肾阴虚证常用。故正确答案为B。
2.C：本题考查楮实子的主治病证。楮实子滋阴益肾、清肝明目、利尿。主治肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸:头晕目昏，目生翳膜:水肿胀满。故正确答案为C。
3.A：本题考查蛤蟆油的主治病证。蛤蝶油补肾益静养阴润肺。主治病后体弱，神被乏力，查开:劳嗽咳血。故正确答案为A。
4.B：本题考查巴戟天的性能特点。巴戟天甘补辛散，微温不烈。入肝、肾经，既善补肾阳、益精血，又能祛风湿、强筋骨，为治肾阳虚衰或兼风湿之要药。故正确答案为B。
5.C：本题考查石榴皮的主治病证。石榴皮涩肠止泻、止血、杀虫，主治久泻久痢;便血，崩漏;虫积腹痛。故正确答案为C。
6.B：本题考查五味子的功效和主治病证。五味子的功效为收敛固涩，益气生津，滋肾宁心。主治肺虚久咳或肺肾不足之咳喘;津伤口渴，消渴;表虚自汗，阴虚盗汗;肾虚遗精、滑精;脾肾两虚之五更泄泻;虚烦心悸，失眠多梦。故正确答案为B。
二、配伍选择题答案及解析
1.E：枸杞子入肝、肾、肺经，善滋补肝肾而明目，治肝肾阴虚、视力减退;能滋润肺阴而止咳，治阴虚咳嗽。
2.B：石斛入肾经，能滋肾阴、明目、强腰、清虚热，治肾虚视物不清，腰膝软弱，阴虚虚热不退;入胃经，能养胃阴、生津液，治津伤或胃阴不足之舌干口燥，内热消渴。
3.D：女贞子入肝、肾经，为凉补之品，善滋补肝肾之阴，并以此而清虚热、明目鸟发，治肝肾阴虚之头晕目眩，腰膝酸软，须发早白;肝肾虚亏之目暗不明，视力减退;阴虚发热。
4.C：楮实子入肝、肾经，善滋阴益肾、清肝明目，治肝肾不足之腰酸、虚热及肝热目生翳障，又能利尿，治水肿胀满。
三、综合分析选择题答案及解析
1.E：本题考查五味子的功效。五味子的功效为收敛固涩，益气生津，滋肾宁心。
2.B：本题考查细辛配干姜、五味子的意义。细辛辛温，祛风散寒、温肺化饮;干姜辛热，温中散寒、温肺化饮;五味子酸温，敛肺气、滋肾阴。三药相配，主温燥兼敛润，既善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮喘咳日久者效佳。
3.A：本题考查白果的功效。白果的功效为敛肺平喘，止带缩尿。
四、多项选择题答案及解析
1.ABDE：本题考查相似药物的功效。景天三七的功效为化瘀止血，宁心安神，解毒;茜草的功效为凉血，祛瘀，止血，通经;鸡冠花的功效为收敛止血，凉血，止带，止痢;血余炭的功效为收敛化瘀止血，利尿;藕节的功效为收敛止血。藕节既收敛止血，又略兼化瘀，血热出血夹瘀宜生用。鸡冠花收涩力强，出血兼瘀者慎服。故正确答案为ABDE。
2.ABCDE：本题考查相似药物的功效。仙鹤草的功效为收敛止血，止痢，截疟，解毒，杀虫，补虚;青蒿的功效为退虚热，凉血，解暑，截疟;鸦胆子的功效为清热解毒，燥湿杀虫，止痢截疟，腐蚀赘疣;草果的功效为燥湿温中，除痰截疟;槟榔的功效为杀虫，消积，行气，利水，截疟。故正确答案为ABCDE。
中药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.下列不属于正治法的是（）
A.虚则补之
B.热者寒之
C.实则泻之
D.寒者热之
E.通因通用
2.“寒者热之”属于（）
A.正治
B.反治
C.因时制宜
D.因人制宜
E.因地制宜
3.下列不属于反治法的治疗方法是（）
A.实则泻之
B.寒因寒用
C.通因通用
D.塞因塞用
E.热因热用
4.属于反治法的是（）
A.热者寒之
B.寒者热之
C.寒因寒用
D.虚则补之
E.实则泻之
5.某男，48岁。辨析其证候是原发性肝癌，肌肉消瘦，乏力少气而嗜卧，腹皮苍黄，胀大如鼓，身体赢弱。此时治疗应采取的治则是（）
A.扶正
B.祛邪
C.先扶正后祛邪
D.先祛邪后扶正
E祛邪扶正兼顾
6.用寒远寒的用药原则属于（）
A.因地制宜
B.因人制宜
C.扶正祛邪
D.调整阴阳营阳丽磨
E.因时制宜
二、配伍选择题
A.除湿通络，祛风散寒
B.祛风通络，散寒除湿
C.化痰祛瘀，滋养肝肾
D.解表散寒，活血通络
E.散寒通络，祛风除湿
1.行痹的常用治法是（）
2.痛痹的常用治法是（）
3.着痹的常用治法是（）
4.廷痹的常用治法是（）
三、多项选择题
1.实证临床可见到的症状有（）
A.二便不通
B.脉实有力
C.腹痛拒按
D.胸闷气粗
E.心悸气短
2.正气的作用有（）
A.抗御外邪
B.自身调节
C.自我修复
D.驱邪外出
E.损伤机体
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.E：本题主要考查对正治法的认识。正治法又称逆治，其用药的药性与病性相逆，适用于疾病的征象与本质相一致的病证。即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实者泻之”等不同方法去治疗。“通因通用”是反治法之一，是以通治通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证，适用于食积腹痛，泻下不畅及膀胱湿热所致尿急、尿频、尿痛等症。
2.A：本题主要考查对正治法的认识。“寒者热之”出自《素问·至真要大论》，指寒性的疾病，用温热的方药治疗，药性与病性相逆，属于正治法。
3.A：本题主要考查对正治与反治治则的认识。实则泻之指对实证应采用泻除的治疗方法，如实火燥屎、食滞、痰积、瘀血、水饮等实证，可用泻火、攻下、消导、豁痰、祛瘀、逐水等泻法，药性与病性相逆，属于正治法。
4.C：本题主要考查对反治法的认识。反治法是指顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称从泊印采用方药的性质顺从疾病的假象，与疾病的假象相一致而言;但究其实质，还是在治病求本法则指导下针对疾病本质而进行治疗。主要有“热因热用”。“寒因寒用"“塞因塞用”“通因通用"，分别适于热证、真热假寒证、真虚假实证真实假虔证。故选C。而其余备选项，均为正治法。
5.C：本题主要考查扶正祛邪治则的运用。肝癌患者身体赢弱无力极为严重，腹大如鼓，其正气虚衰为主要矛盾，不耐攻伐。此时先祛邪更伤正气，必须先用补法扶正，使正气渐渐恢复到能承受攻伐时再攻其邪，才不致发生意外事故。
6.E：本题主要考查三因制宜治则的运用。“用寒远寒"出自《素问·六元正纪大论》，指服用寒性药物时应避开寒气主令之时，即气候寒凉之际不宜使用大寒大凉药物或食物，属于因时制宜。
二、配伍选择题答案及解析
1.B：行痹，常用治法是祛风通络，散寒除湿。
2.E：痛痹，常用治法是散寒通络，祛风除湿。
3.A：着痹，常用治法是除湿通络，祛风散寒。
4.C：框痹，常用治法是化痰祛瘀，滋养肝肾。
三、多项选择题答案及解析
1.ABCD：本题主要考查对邪正盛变病机的理解。实是指外那侵犯人体，或是脏膀功能失调，痰饮、水湿、瘀血、宿食、燥屎、脓疡、虫积、砂石等有形之物停积体内所导致的以那气盛为矛盾主要方面的病机变化，临床表现为高热频赚，基则神昏请语、胸闷气粗、痰诞塞盛、败部胀满、股痛拒按、大便秘结或下利里急后重、小便短赤涩痛、舌质苍老、舌苔厚腻、脉实有力等。
2.ABCD：本题主要考查对发病病的理解。人体正气具有机物罪仪表及时祛除病邪，调节功能活动，修复机体损伤而防止病的作用。
药学
药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.一般用于注射剂容器的初期冲洗的制药用水是（）
A.灭菌注射用水
B.注射用水
C.灭菌蒸馏水
D.纯化水
E.原水
2.口腔黏膜给药的特点不包括（）
A.无全身治疗作用，吸收发挥局部作用
B.起效快，适用于急诊的治疗
C.给药方便，可随时进行局部调整，
D.具有较强的对外界刺激的耐受性，不易损伤，修复功能强
E.可避开肝脏首关效应、胃肠道的破坏
3.有关栓剂用药的说法，正确的是（）
A.甘油栓通常为全身作用栓剂
B.蛇黄栓为全身作用栓剂
C.直肠栓深度距肛门成人约3cm
D.吗啡栓为局部作用的栓剂
E.塞入时患者最好取卧位
4.皮肤疾病慢性期，表现为皮肤增厚、角化、干燥和浸润，可选用（）
A.酊剂，既能保护滋润皮肤，还能软化附着物
B.糊剂，增加局部的温度
C.先涂以糊剂软化后拭去，再外用药物更易吸收
D.溶液湿敷促使其炎症消退
E.洗剂有散热、消炎、清洁作用
5.无需无菌检查的吸入制剂是（）
A.吸入气雾剂
B.吸入喷雾剂
C.吸入用溶液
D.吸入用粉末
E.吸入混悬液
6.有关外用制剂临床适应证，说法错误的是（）
A.地塞米松涂剂适用于神经性皮炎、慢性湿疹、扁平苔藓的治疗
B.水杨酸乳膏忌用于糜烂或继发性感染部位的治疗
c.氧化锌糊剂适用于有少量渗出液的亚急性皮炎、湿疹的治疗
D.吲哚美辛软膏适用于风湿性关节炎、类凤湿关节炎的治疗
E.冻疮软膏适用于中度破溃的手足皲裂的治疗
二、配伍选择题
A.司盘
B.吐温
C.苄泽
D.卖泽
E.普朗尼克
1.脱水山梨醇硬脂酸酯商品名为（）
2.聚氧乙烯脂肪酸酯商品名为（）
3.聚氧乙烯脂肪醇醚商品名为（）
4.聚氧乙烯失水山梨醇脂肪酸酯商品名为（）
5.聚氧乙烯一聚氧丙烯共聚物商品名为（）
三、多项选择题
1.属于胃溶型片剂包衣材料的是（）
A.HPMC
B.CAP
C.PVP
D.EudragitE
E.丙烯酸树脂IV号
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.D：本题考查的是制药用水的应用。纯化水一般用于注射剂容器的初期冲洗:注射用水主要用于注射液的配制和注射剂容器的最后清洗。
2.A：本题考查的是口腔黏膜给药的特点。口腔黏膜给药可发挥局部或全身治疗作用(选项A不是该制剂特点)。口腔黏展中舌下粘膜吸收迅速，起效快，适用于急症治疗(选项B、D是该制剂特点)。口腔黏膜给药制剂如舌下片、附片、贴片、激口剂、气雾利、膜剂等，可以自行给药，给药方便，可随时进行局部调整，患者顺应性高(选项C是该制剂特点)。口腔黏膜处的酶活性较低，可避开肝胜首关效应及臂肠道的破坏(选项E是该制剂特点)。
3.C：本题考查的是栓剂的用药方法。局部作用的栓剂药物通常不需要吸收，将栓剂置入直肠或乙状结肠内，在病灶维持较高的药物浓度，起到滑润、收敛、抗菌消炎、杀虫、止痒、局麻等作用，如用于通便的甘油栓和用于治疗阴道炎的蛇黄栓均为局部作用的栓剂(选项A、B不正确)。全身作用栓剂主要途径是直肠栓，发挥镇痛、镇静、兴奋、扩张支气管和血管、抗菌等作用，如吗啡栓、苯巴比妥钠栓等(选项D不正确)。直肠栓塞人时患者取侧卧位，深度距肛门口幼儿约2cm,成人约3cm,合拢双腿并保持侧卧姿势15分钟，以防栓剂被压出(选项C正确，E不正确）。
4.A：本题考查的是局部治疗用皮肤给药制剂的选用原则。皮肤疾病慢性期，皮肤表现为皮肤增厚、角化、干燥和浸润。浸润增厚为主时，可选用乳膏剂及软膏剂;苔藓样变为主时，可选用软膏剂、酊剂等，其中酊剂既能保护滋润皮肤，还能软化附着物，促使药物渗透到皮肤深部而起作用。
5.A：
解析:本题考查的是吸入制剂的特点。吸人制剂可分为吸入气雾剂、吸入喷雾剂、吸入粉雾剂、吸入液体制剂、可转变为蒸汽的制剂，其中吸入喷雾剂和吸入液体制剂应为无菌制剂。吸入液体制剂包括吸入溶液、吸入混悬液、吸入用溶液(需稀释后使用的浓溶液)或吸入用粉末(需溶解后使用的粉末)。因此吸入气雾剂和吸入粉雾剂无需无菌检查，选项A正确。
6.E：本题考查的是软膏剂、乳膏剂与糊剂举例中各个制剂的临床适应证。地塞米松涂剂适用于神经性皮炎、慢性湿疹、扁平苔藓、局限性硬皮病等。水杨酸乳膏适用于治疗手、足癣及体、股癣，忌用于糜烂或继发性感染部位。氧化锌糊剂具有保护、收敛作用，适用于有少量渗出液的亚急性皮炎、湿疹。吲哚美辛软膏有消炎止痛作用，适用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风等。冻疮软膏为油脂性基质软膏，涂于皮肤能形成封闭性油膜，不适用于有渗出液的皮肤损伤，会导致渗出液聚集加重，适用于轻度未破溃的冻疮、手足皲裂，所以选项E错误。
二、配伍选择题答案及解析
1.A：脱水山梨醇脂肪酸酯类(脂肪酸山梨坦类)，商品名为司盘，亲油性较强，常用作W/0型乳剂的乳化剂。
2.D：聚氧乙烯脂肪酸酯，商品名卖泽(Myrij)。
3.C：聚箱乙烯脂肪醉醚类，商品名苄泽(Brij)。
4.B：聚氧乙烯失水山梨醇脂肪酸酯类(聚山梨酯类)，商品为吐温，亲水性强，常用作0/W型乳剂的乳化剂。
5.E：聚氧乙烯-聚氧丙婚共聚物，常用的有普朗尼克类(即泊洛沙姆)。
三、多项选择题答案及解析
1.ACDE：本题考查口服固体制剂包衣的类型与相关材料。胃溶型片剂包衣材料有羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟丙基纤维素(HPC)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、丙烯酸树脂IV号、EudragitE等。邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP)为肠溶型片剂包衣材料。
药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.α1受体阻断药最为严重的不良反应是（）
A.鼻塞
B.反射性心动过速
C.直立性低血压
D.增加水钠潴留
E.抑制射精
2.以下是I型、I型5α-还原酶双重抑制剂的是（）
A.非那雄胺
B.依立雄胺
C.度他雄胺
D.坦洛新
E.赛洛多辛
3.5α-还原酶抑制剂治疗获得最大疗效一般需要用药（）
A.6~12分钟
B.6~12小时
C.6~12日
D.6~12周
E.6~12月
4.α1受体阻断药治疗获得最大疗效一般需要用药（）
A.1~6分钟
B.1~6小时
C.1~6日
D.1~6周
E.1~6月
5.需要尽快改善良性前列腺增生症急性症状的患者应使用的药物是（）
A.非那雄胺
B.依立雄胺
C.度他雄胺
D.美托拉宗
E.赛洛多辛
6.阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成，用来治疗良性前列腺增生症(BPH)的植物药是（）
A.非那雄胺
B.依立雄胺
C.度他雄胺
D.普适泰
E.赛洛多辛
二、配伍选择题
A.苯妥英钠
B.利尿剂
C.氯化钾、葡萄糖注射液
D.阿托品
E.高渗氯化钠注射液
1.对地高辛轻度中毒者可及时停药及使用（）
2.对地高辛中毒出现严重心律失常者可静脉滴注（）
3.对地高辛中毒出现异位心律者可静脉注射（）
4.对地高辛中毒出现心动过缓者可静脉注射（）
三、多项选择题
1.兼具脂溶性和水溶性的他汀类药物有（）
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.普伐他汀
D.氟伐他汀
E.阿托伐他汀
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.C：本题考查α1受体阻断药的不良反应。直立性低血压是使用α1受体阻断药最为严重的不良反应。这种低血压会减少大脑的供血，导致头晕，甚至晕队。直立性低血压的发生是由于阻断了静脉血管上的受体，从而降低静脉管壁的肌张力，当人直立姿势时，血液会在静脉中淤积，导致回心血量减少，从而减少了心排血量，血压降低。其余选项也是α1受体阻断药的不良反应。故正确答案为C。
2.C：本题考查5α-还原酶抑制剂的分类。非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5α-还原酶抑制剂，度他雄胺为Ⅰ型、Ⅱ型5α-还原酶(双重抑制剂)。坦洛新和赛洛多辛是α受体阻断药。故正确答案为C。
3.E：本题考查5α-还原酶抑制剂的作用特点。5α-还原酶抑制剂的起效时间相对较慢，一般需要用药治疗6~12个月(或3~6个月)获得最大疗效。不适于需要尽快解决急性症状的患者。故正确答案为E。
4.D：本题考查α1受体阻断药的作用特点。α1受体阻断药的起效时间相对较快，一般需要用药治疔1~6周获得最大疗效。故正确答案为D。
5.E：本题考查α1受体阻断药的作用特点。α1受体阻断药(赛洛多辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新)适于需要尽快改善急性症状的患者。5α-还原酶抑制剂(非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺)的起效时间相对较慢，一般需要用药治疗6~12个月以获得最大疗效，不适于需要尽快解决急性症状的患者。美托拉宗是利尿药。故正确答案为E。
6.D：本题考查治疗良性前列腺增生症用药的分类。植物制剂普适泰作为裸麦花粉提炼出来的一种植物药，作用机制与阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成有关。其为治疗良性前列腺增生症(BPH)和慢性、非细菌性前列腺炎用药。故正确答案为D。
二、配伍选择题答案及解析
1.B：及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及使用利尿剂。
2.C：对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液。
3.A：对异位心律者可静脉注射苯妥英钠~mg。
4.D：对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg。
三、多项选择题答案及解析
1.DE:本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用特点。内酯环型他汀有洛伐他汀和辛伐他汀，属于脂溶性他汀，口服吸收率较低;须在肝脏中水解成开环羟基酸型方有药理活性。其余他汀类均为开环羟基酸型，水溶性较强(普伐他汀和瑞舒伐他汀)或兼具脂溶性和水溶性(氟伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀)，具有较高的吸收率，一般不受食物影响。故正确答案为DE。
药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.患者，女，36岁，以“发热、畏寒、全身肌肉与关节酸痛、千咳、恶心、呕吐1天"为主诉急诊就医，初步诊断为流感。医师处方:磷酸奥司他韦75mgbid连续5d,右美沙芬15mgtid,布洛芬mgqid,莫西沙星mgqd。药师认定处方不合理，原因是（）A.磷酸奧司他韦属于无适应证用药
B.右美沙芬给药剂量不正确
C.布洛芬给药频次不正确
D.莫西沙星属于无适应证用药
E.磷酸奥司他韦给药疗程不正确
2.患者，女，27岁，妊娠4个月，因流感就诊，首选的抗病毒药是（）
A.金刚烷胺
B.奥司他韦
C.阿昔洛韦
D.阿比多尔
E.利巴韦林
3.有关流感疫苗接种人群是否可以服用奥司他韦的说法，错误的是（）
A.在接种减毒活流感疫苗2周内不应服用磷酸奥司他韦
B.在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应接种减毒活流感疫苗
C.灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前的任何时间接种
D.灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦后的任何时间接种
E.在接种减毒活流感疫苗后48小时内可服用磷酸奥司他韦
4.有关接种流感疫苗的说法，错误的是（）
A.通常接种流感疫苗2周后，可产生具有保护水平的抗体，6~8个月后抗体滴度开始衰减
B.孕妇在妊娠期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议本年度的流感疫苗开始供应后尽早接种
C.在母乳喂养期，母亲接种流感疫苗对母亲和婴儿均不安全，故哺乳期禁止接种疫苗
D.建议65岁以上老年人接种一次肺炎链球菌疫苗
E.免疫抑制剂(如皮质类固醇激素、细胞毒性药物或环孢素)的使用可能影响接种后的免疫效果
5.引起急性细菌性扁桃体炎最常见的致病菌是（）
A.A组β溶血性链球菌(化脓性链球菌)
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希茵
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
二、配伍选择题
A.口服硫酸镁
B.液状石蜡
C.熊去氧胆酸
D.鞣酸蛋白
E.维生素B2
1.适宜清晨空腹服药的是（）
2.适宜临睡前给药的是（）
3.适宜餐中给药的是（）
A.睡前服用
B.限制脂肪食物过多摄入
C.服用后应多饮水
D.服用后应限制饮水
E.温水送服
4.患者，男，42岁，因尿结石服用柳栎浸膏胶囊2粒tid,药师指导患者用药时，应特别强调的是（）
5.患者，女，37岁，因缺铁性贫血服用硫酸亚铁片mgtid,药师指导患者用药时，应特别强调的是（）
6.患者，女，22岁，因消化不良服用乳酶生片1gtid.，药师指导患者用药时，应特别强调的是（）
三、多项选择题
1.根据WHO国际癌症研究机构的资料，已被正式列入致癌物和可能致癌物名单的药品有（）
A.己烯雌酚
B.非那西丁
C.环磷酰胺
D.羟甲烯龙
E.右旋糖酐铁
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.D：本题考查流感的药物治疗。抗病毒药属子针对病因用药，在患者发病48h内服用临床获益显著，推荐连续服用5d避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在有细菌感染指征时选用。根据题目中患者临床表现，无细菌感染指征，故D选项是正确答案。
2.B：本题考查妊娠期流感治疗。怀孕期间感染流感后会引起不良的临床结局，如果怀疑或确诊流感，建议尽早启动经验性抗病毒治疗，通常首选奥司他韦。利巴韦林有致畸作用，妊娠期禁用。阿比多尔可用于成人甲型、乙型流感的治疗，我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。M,离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前临床监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。阿昔洛韦是疱疹病毒治疗药，对DNA病毒有效，对流感病毒(属于RNA病毒)无效。
3.E：本题考查奥司他韦与注射流感、疫苗的关系。减毒活流感疫苗是具有一定活性的病毒，奥司他韦可能会抑制其活性，降低疫苗的药理作用，甚至失去免疫作用;故在使用减毒活疫苗后，应在2周后待其产生一定保护作用的抗体后，方可服用奥司他韦，A选项正确。对于服用奥司他韦的患者，服药48小时后，待体内药物基本排泄，才可以接种减毒活疫苗，B选项正确。如果接种灭活疫苗，奥司他韦对其没有抑制作用，故接种前、后任意时间均可服用奥司他韦，C、D选项正确。E选项错在“接种减毒活疫苗48小时内”，此时还没产生抗体就口服奧司他韦，可能对疫苗产生抑制作用，降低疫苗预防作用。
4.C：本题考查流感疫苗。疫苗在接种2周后刺激人体产生一定数量抗体，机体具有免疫力:但抗体在6~8个月后逐渐减少，免疫力下降。妊娠期、哺乳期接种流感疫苗对母体、婴儿均安全，可接种，故C选项错误。65岁以上人群接种流感疫苗同时，建议联合接种肺炎链球菌疫苗，防止流感诱发肺部感染。免疫抑制剂可降低人体免疫力，降低疫苗预防作用。
5.A：本题考查急性扁桃体炎。多数扁桃体炎是由病毒引起的，少数是由细菌引起。细菌引起的扁桃体炎，主要致病菌是A组β溶血性链球菌，也称化脓性链球菌。
二、配伍选择题答案及解析
1.A：口服硫酸镁是强力泻药，清晨给药不影响睡眠。
2.B：液状石蜡是缓泻药，睡前给药，次日晨起排便。
3.C：熊去氧胆酸在餐中给药可以减少胆汁分泌，利于胆结石溶解。
4.C：柳栎浸膏胶囊是抗尿结石药物，多饮水可促进结石排泄。
5.B：脂肪性食物可减少胃酸分泌，不利于硫酸亚铁的吸收。
6.E：乳酶生是活菌制剂，应温水送服。
三、多项选择题答案及解析
1.ABCDE：本题考查致癌药物。根据WHO国际癌症研究机构的资料，有些药物已被正式列人致癌物和可能致癌物的名单，如己烯雌酚、左旋苯丙氨酸氮芥(米尔法兰)、苯丁酸氮芥(瘤可宁)、环磷酰胺、右旋糖酐铁、非那西丁、羟甲烯龙(康复龙)等。
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