耄耋老人成功在我院实施喉癌手术

来自进贤的章老爷子今天在家人的陪医院复诊了。想起手术前医护人员和家属艰难的抉择，再看到眼前老人恢复得如此之好，作为医护人员的我们有一种满满的幸福感。

章老爷子今年85岁高龄了，声音嘶哑伴咳嗽1年，加重1个月，在外院初步检查考虑喉恶性肿瘤，于是慕名找到我科张学军主任医师寻求救治。

入院后即行电子喉镜下新生物活检，病理结果提示左侧声带鳞状细胞癌。因老人子女深知恶性肿瘤的后果，迫切希望能及时手术解决老人的疾患。而病人的情况让我们的医护人员为难了:高龄、长期轻度贫血、消瘦、嗜烟70年（每日20支）……

术前辅助检查结果显示：右肺中叶不张，两肺上叶及右肺下叶慢性炎症。喉癌手术需要气管切开，容易加重肺部感染，而且喉癌术后需9天鼻饲，这些对于一个80多岁的老人来说都意味着巨大的风险。科室里展开术前讨论，医护人员内心也有疑虑，在如此严峻的医疗环境下，给一个80多岁的老人做这么大的手术是否值得。但是面对患者及家属殷切盼望的目光，张学军主任决定亲自为患者施行手术。

张学军亲自找麻醉科张明生主任为老人制定周密的麻醉方案，护理团队术前也为老人制定了个性化的术后护理方案。在众多医务人员的精心准备下，于7月5日成功为老人实施了喉癌手术。术后如我们预料，患者痰特别多，需要随时将痰液吸出，我们的护士妹妹们毫无怨言。术后经管医师精心换药，观察伤口情况，及时调整治疗方案，责任护士给患者心理护理等等。

在我科张学军主任医师高超的医疗技术和医护团队的通力合作努力下，老人术后恢复非常顺利，9天后患者拔除鼻饲管。看着老人开心地进食，医护人员及老人子女都感到欣慰。术后11天，患者顺利拔除气管套管，老人又能正常说话了（除了声音有点嘶哑）。

一个80多岁的老人，不仅通过手术切除了恶性肿瘤，而且恢复了喉的发音功能、呼吸和吞咽三大功能，生活质量几乎不受影响，这对其子女及家人来说，这是一件多么令人高兴的事啊。而作为医护人员的我们，急病人之所急，想病人之所想一直都是我们的服务宗旨。

鳞状细胞癌简称鳞癌，又名表皮癌，是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，癌细胞有不同程度的角化。多见于有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。此外，有些部位如支气管、膀胱、肾盂等处虽无鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而形成鳞状细胞癌。

鳞癌在外观上常呈菜花状，有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡，产生恶性臭味，若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移，形成继发肿瘤。

皮肤鳞状细胞癌早期是红色硬结，以后发展成疣状损害、浸润，常有溃疡、脓性分泌物、臭味，见于颞、前额及下口唇。

来源：耳鼻咽喉头颈外科钟慧球

编辑：李雅婷

长按

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