皮科新知脂溢性角化病的疾病介绍

脂溢性角化病，又称老年疣、老年斑，是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，是细胞功能衰退的表现，此病为皮肤科临床常见的疾病之一。本病的发生可能与皮肤功能逐渐衰退、自由基排泄能力降低、内分泌紊乱、内脏功能减弱、血液循环不良、长期受日光照射、慢性炎症刺激等有关。

本病大多发生于老人，虽然亦可见于青年人，但一般均发生于30-40岁以后。男性大多在40岁以后，而女性在60岁以后。男性更多见。皮损初发最常见于面部、头皮、手部等暴露部位，但不累及掌跖。早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或略呈乳头瘤状，淡黄褐色或茶褐色。以后损害逐渐增大，底部呈圆形、椭圆形或不规则形，偶有蒂，直径1mm-1cm，或更大，边缘清楚，表面呈乳头瘤样，逐渐干燥粗糙失去光泽，可形成一层油脂性厚痂。色素沉着可非常显著，呈黄褐至黑色。毛囊角栓是重要特征之一，有时甚至很小的早期皮疹，即已看得很清楚。本病可单发，但通常多发，多为20-40个，个别病例可达百个以上。通常无自觉症状，偶有痒感。病程通常缓慢，损害可向周围扩大，但也可融合成大块，无自愈倾向。

本病早期损害类似于扁平疣；发生在暴露部位的易于日光性角化病相混淆；色素很深的损害有时难与色素痣区别；发生炎症或受刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需要作活检或手术后作病理检查来鉴别。

脂溢性角化病是皮肤常见疾病，首先对于每一位前来就诊的患者在彻底了解此病的基础上，再根据患者本身的具体情况制定个体化治疗方案。目前治疗脂溢性角化的最有效的方法就是激光治疗，调Q激光采用选择性光热作用原理瞬间高能量作用到靶组织，使其爆破成细小颗粒随机体排出体外，而不损伤周围正常皮肤，安全性高，不留疤痕，恢复期短，预后良好。

对于时间长，颜色重且高出皮肤表面的病变还可以联合超脉冲二氧化碳激光治疗，以满足患者快速治愈的要求。

为了减少脂溢性角化的发生，在日常生活中提前预防也是必不可少的：

1、日光照射是影响皮肤老化的重要因素，因此防晒很重要；适当的运动，增强机体抵抗力；

2、生活规律，多食富含维生素c和维生素e的食物，因为其具有抗氧化作用；

3、保持客观向上的生活态度，劳逸结合；

4、避免吸烟、保证睡眠，利于延缓皮肤衰老，减少脂溢性角化的发生。

治疗前后对比图：

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