青春期性教育自助读本花季雨季第三课

有一首著名的罗马尼亚民歌《照镜子》，歌中唱的是一个女孩在家悄悄照镜子：“镜子里面有个姑娘，两只眼睛又明又亮，镜子里面那是我吗？脸儿长得多么漂亮，耳旁戴着一朵鲜花美丽芬芳。”你看，美得连自己都认不出来了！

女孩们，当你从镜子中发现自己已经长成了一个亭亭玉立的大姑娘时，你是否意识到自己正步入人生最神圣、最美好、最具神秘色彩与动人旋律的青春期呢？你是否发现自己从身体到心理都在发生明显的变化，有时连自己都感到莫名其妙的惊奇与不由自主的心慌意乱呢？

◇◆变化——悄然而至

女孩子进入青春期后，会面临着一系列生理上的变化：

一是身体外形的变化。主要是身高和体重的迅速增长。在进入青春期后可出现一个飞跃，身高增长明显而又快速，16岁以后就逐渐放慢，当然各人也不相同，有的长先，有的长后，有的高一点，有的矮一点。体重的变化也表明了内脏器官体积的增大，肌肉发达及骨骼增长增粗。

二是身体机能上的健全。进入青春期后，体内各组织器官都迅速发育、功能增强。阴道位于膀胱、尿道和直肠之间。它是月经排出的通道，胎儿的产道，也是女性的性交器官。阴道的解剖特点是阴道壁上充满皱褶，组织结构富有弹性。

子宫是胎儿孕育和产生月经的场所。子宫内膜随性周期而有规则的变化。简单地说，在激素的作用、调控下，每次排卵前后，子宫内膜都会增厚、血管增生，为卵子受精和着床做充分的准备；如卵子不能受精，则子宫内膜崩溃性脱落而造成出血，形成月经。

输卵管是卵子的运输通道，如果出现炎症等，就有可能造成通道受阻，造成婚后不育。

卵巢是女性的生殖腺。它的功能是制造、周期性地排出卵子，以准备受精。并分泌雌性激素以维持女性特征和性功能。卵巢为一对，位于子宫的两侧，依靠韧带固定于盆腔上。卵巢的形状、大小、功能因个体差异、年龄而变化很大。

◇◆卵子是这样产生的

人体由数以百万亿计的细胞构成。从生育的观点来看，这些细胞可归为两类，一类是构成心、肝、肺、肾、肌肉、骨骼等人体器官的“体细胞”，另一类是承担着生衍后代重任的“性细胞”。性细胞又叫生殖细胞，在男性，就是精子；在女性则为卵子。

卵子是由卵巢生卵上皮的原始卵母细胞发育成熟而成。原始卵母细胞和它周围的一层颗粒细胞构成一个原始卵泡，胎儿卵巢内原始卵泡多达万个。出生后大部分退化，到青春期剩下约3万个或更少一些。卵巢的生卵作用是不连续的。女性青春发育以后，每一个规则的月经周期排出成熟卵子一个，直到绝经期，一个妇女一生约排出个卵子，最多也不过个。虽然近年发现了初潮提前、绝经延迟、妇女的生育年龄增宽的现象，但多数妇女还是在50岁以前绝经，超过55岁的人不多。曾有报纸报道58岁妇女还有月经的事，这是比较稀奇的了。至于医学文献中记载的一名69岁的老妇女还生了一个孩子，那就只能说是人类生育史上罕有的特例。

◇◆揭开月经周期的奥秘

女性月经周期的形成主要是由于调控卵巢功能的上级机构（下丘脑和垂体）与卵巢之间相互作用的结果。在每一个月经周期中，卵巢发生一系列形态和功能变化，包括卵泡的发育、成熟、排卵、黄体生成以及雌激素、孕激素的周期性分泌变化。这两种性激素的分泌变化导致子宫内膜也经历了一系列形态和功能变化。卵巢的这些变化是由于垂体分泌促性腺激素的变化所引起的，而垂体的分泌又受到下丘脑激素的控制。此外，卵巢分泌的雌激素和孕激素对垂体和下丘脑还可呈现反馈作用以调节它们的活动。总之，月经周期实质上就是下丘脑—垂体—卵巢轴的周期性功能变化的一种外在表现。

每个月经周期中子宫内膜的变化可分为3个阶段。

1.月经期历时4～5天。由于血液中孕激素和雌激素降到最低水平，子宫内膜血管发生持续性收缩，这将引起内膜及其血管坏死脱落，如此造成的出血可将死掉的内膜冲入子宫腔内，形成月经。

2.增殖期（就卵巢的变化而言又称卵泡期）历时约8～10天，即月经周期第16～14天左右。此期是由于卵泡生长，分泌的雌激素愈来愈多，使血液中雌激素水平逐渐升高，从而对子宫内膜产生修复作用。因此，内膜逐渐生长增厚，子宫腺体也随之生长。

3.分泌期（就卵巢的变化而言又称黄体期）历时10～14天左右，即月经周期第15～28天。这一期是由于上一期末，成熟的卵泡排卵后生成黄体，黄体所分泌的孕激素作用于子宫内膜的结果。孕激素能使已增厚的子宫内膜中血管增生、充血，并使子宫腺体扩张弯曲而分泌黏液。这些内膜变化有利于受精卵着床（受孕）。假如这次月经周期中未受孕，黄体就会由于得不到有关激素的支持作用而发生萎缩，从而停止分泌孕激素和雌激素。当血液中这两种性激素降到极低水平时，肥厚的子宫内膜由于失去激素的支持而发生坏死、出血和脱落，从此开始进入月经期。

虽然月经周期的一系列变化在体内是自动形成的，但人的精神心理因素可以通过下丘脑影响这种自动性周期变化。例如，剧烈情绪波动、环境改变或怀疑自己受孕等，都可能引起月经周期的紊乱。

◇◆了解“白带”

少女进入青春期后，随着卵巢功能的完善，阴道内会有一种乳白色或透明的液体流出，量有时略多，有时较少，有其规律性，这就是白带，它具有保持阴道黏膜湿润的作用。

白带是由许多组织分泌的液体共同组成的，它包括尿道旁腺、前庭大腺、子宫颈腺体以及子宫内膜腺体分泌的黏液，阴道壁中毛细血管和淋巴管的渗出液。混合后的黏液中含有阴道上皮的脱落细胞及少量白细胞，即形成白带。

白带虽说女性皆有，然而许多妇女、尤其是少女并不熟悉它，有些女性甚至讨厌白带。其实，白带对女性是有用之物，它有保持阴道湿润、防止干燥的作用。青春期之后，阴道里会生长有众多的阴道杆菌，它可杀死外来的细菌。可是阴道杆菌必须生长在湿润的环境里，宫颈和阴道分泌的白带，正好提供这样的环境，可以有效地保护生殖道不受细菌的侵犯。它是女性生殖道不可缺少之物。平时，宫颈液相当黏稠，把宫颈口糊住了。细菌即使能通过阴道，到这里也只能碰壁而亡。白带保卫着子宫的大门。

一个女孩子如在内裤上发现白带，那表明，大约半年后就会来第一次月经了，应该有准备地迎接月经初潮的到来。

◇◆爱护好你的“秘密花园”

阴道有分泌物是健康的，正常的分泌物带点特有的气味，那是无害的，而且每个月会随着时间而有所变化。每到月经周期的一半，也就是排卵期时，阴道会有无色透明的黏性分泌物，一直到下一次的月经开始之前，才会逐渐变得比较白，而且呈浓稠状。应该注意的是，它的颜色是否变黄、变绿，甚至带有恶臭，或者阴道感到瘙痒，这些症状表示有问题了，很可能阴道感染细菌，你必须去看医生。

尽量保持外阴部的清洁，早晚各用软性的肥皂洗干净，最好避免使用硬性肥皂、润肤液、爽身粉，因为其中的成分很可能导致阴道感染。最近很流行使用阴部除臭剂或阴道灌洗器，其实这些东西都没有必要，而且使用不当恐怕会有问题。

当你去上厕所时，最好用纸巾将马桶上的尿滴擦拭干净，以免给你带来不舒适感及疾病的传染。

月经来时要注意经常更换卫生棉，一天至少四次，这期间你最好比平常要更勤于淋浴。

女生怀孕，有的是意外伤害没能避免，有的是自己轻率无知造成的错误。在这个时候，斥责不是修复受伤青春的最好方法，怎样正确处理终止怀孕，并把伤害减少到最低程度，才是当务之急。

1.怀孕的征兆。

月经停止。刚来初潮的女孩子，月经可能不太规律，但如果月经已经规律，到了该来的日子却没有来，而且和异性有过性接触，就应该警惕啦。其次，乳房在短时间变大，稍晚一点会有尿频、体温升高的现象。诸如恶心呕吐腻油等症状可能要在怀孕后二到三个月才会出现。

2.检验方法。

如果怀疑怀孕，也不要害怕，可以先自己测试一下。到正规药店购买早孕试纸，检查方法属尿样检查，所以不必有所顾虑。试纸的准确率比较高，但也不是非常精准，医院进一步检测。医院检查除了尿样检测，还有B型超声波检查。

3.心理准备。

放松，再放松。不要慌张，不要害怕。这不是病，怀孕其实是一种生理现象，只是发生的时间不合适罢了。所以，你要选择的措施在医学上叫做终止妊娠，俗话叫流产。首先，心情要平静。不要一个人躲起来伤心难过。要寻求你最信任的人帮助。建议找妈妈，虽然这件事会让她难过，但妈妈是最可靠的朋友。首先，她最爱你，其次，她是大人，知道怎么正确处理才能将伤害降到最低。如果实在很为难，找你最好的朋友，让她去找她的妈妈或者长辈，间接帮助你。

其次呢，要勇敢。再怎么样，这件事都发生了，如果是来自意外的伤害，这不是你的错，你应该勇敢积极地面对，今后的路还长着呢，还有许多美好的事物在等着你，不是吗？如果是自己的错，那么承担错误是每一个人应该具备的能力，何况，知错就改，还是一个好姑娘啊。而且，也只有选择流产，才能把带给你的伤害降到最低。

4.流产准备。

如果之前没有进行B型超声波检查，这时检查是很有必要的。主要是确定是否为正常怀孕即宫内孕。如果是宫外孕，则有生命危险，不能用平常的流产方式，需要住院治疗。当然，宫外孕的几率很小。

医院采用的流产方式有两种：药物流产和人工流产。药物流产适宜在怀孕7周内进行，人工流产适宜在10周内进行。如果确定为正常怀孕，就要开始做流产的准备了。首先要放松心情。因为这时候，心理的健康和身体的健康同等重要。还要注意保暖，不能感冒，如果有感冒症状，及时就医，感冒期间不能流产。医院和专业的医生做流产。去医院的前一天，好好的洗个热水澡，准备好干净的替换内裤、卫生巾等。人工流产的早上不要进食。

5.流产后。

卧床休息一周左右，一个月之内，忌生冷辛辣食物，忌冷水，最好少洗或者不洗头，洗了之后马上用电吹风的暖风把头发吹干。不能坐浴。多吃有营养的食物。很重要的一点，和医生保持联系，如果出现异常现象，马上向医生反映。保持平和的心态。

6.防患于未然。

在性行为后72小时内服用紧急避孕药也可以避免怀孕。但避孕药同样会给身体带来一定伤害，如内分泌失调、心情差等，过多服用，还可能导致更严重的后果。但是，以上都是马后炮，是怀孕之后降低伤害的办法。怎么样保护好自己的身体，才是上上之策。中学生怀孕主要有两种情况，一是外来的伤害，二是自己的过失。避免外来的伤害，我们要注意，不要一个人走夜路，如果一个人乘车回家，最好叫家人到下车的地方或楼下来接。如果发现有可疑的人跟踪尾随，往人多的地方走，并寻求帮助。不跟不熟悉的异性独处。

避免自己的过失，怎么办，不用说大家都知道了。不要这样不要那样，都是老生常谈的问题，但我还是想说，在不适宜的时间做不适宜的事，带来的，只有伤害。青春这么美好，我们有什么理由要去人为地伤害它呢？亲爱的女孩，爱护自己，珍惜自己，这是你的权利，更是你义不容辞的责任。

问：有的女孩为什么会痛经？

答：引起痛经的因素很多，只有明白自己痛经的真正原因，才能找到减轻或消除痛经的方法。常见的痛经有以下原因：

（1）子宫颈管狭窄使月经外流受阻，引起痛经。

（2）子宫发育不良或发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起

痛经。

（3）子宫位置异常如子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

（4）精神、神经因素使女孩对疼痛过分敏感。

（5）遗传因素。女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

（6）内分泌因素。月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高。前列腺素有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经者子宫内膜组织中前列腺素含量较正常女性明显升高。

（8）子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩而致痛经。

（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

（10）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等。

（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

女生注意啦！

◇◆女生自我呵护小贴士

生殖器官的保健

读一读：

妈妈发现真儿最近有点反常，平时都借口学习忙绝不会自己洗衣服的，最近却总是自己主动就把内裤洗了，而且都不让妈妈看见，妈妈反复问她，她才说这段时间觉得内裤上总有些分泌物，而且有点难闻的气味，妈妈马上带真儿去检查，原来是有炎症了。那个一脸和气的医生阿姨告诉了真儿一些小知识。我们也来听听吧！

小锦囊：

1．保持外阴部的清洁。女性外阴部构造比较复杂，皱褶多，而且尿道短，尿道口、阴道口离肛门很近，容易受到感染，一不留神，还有可能被细菌侵犯，发生各种疾病。所以应经常清洗，特别是经期最好早晚各洗一次。

2．提倡淋浴，并备用个人的专用盆和专用毛巾。

3．穿宽松易透气的内裤，不穿化纤内裤。化纤内裤不透气，易引起异味或外阴炎、阴道炎。

◇◆乳房保健

读一读：

小雨已经发育了，但她总觉得不好意思，生怕引来别人注意的目光，所以不愿意穿妈妈给买的内衣，而是总想把胸部裹起来，妈妈拗不过她，但是又实在担心会影响她的健康。

小锦囊：

女性进入青春期后乳房开始发育，要经过几年才能发育完好。乳房既是哺育后代的器官，也是女性天然美的象征。

1．不要束胸。

2．注意清洗乳头，尤其是乳头内陷者，避免内藏污物，久之产生炎症。

3．乳房长大逐渐成熟时，应戴上合适的文胸。

◇◆不要束腰和穿高跟鞋

读一读：

“小时候，我老爱穿妈妈的高跟鞋，他们送了我一双红色的小公主鞋给我，我爱死它了！每天看着它一直可以发呆好久好久，主人跟鞋子的关系真的很微妙。一双鞋加一双鞋，于是女孩就要变成女人了，我是女人，美丽的女人。”这是一名外国歌星*给品牌“达芙妮”做广告时说的广告词。我们女孩儿年幼时也许大都有过这样的经历吧。

高跟鞋的确很美，青春期的我们现在是不是就能穿了呢？

小锦囊：

女性穿高跟鞋，身体前倾使腰肌长期负担过重，臀部、背部易变形，骨盆变形，影响生育；脚尖向前挤压影响脚部血液循环，可引起多种脚病，如扁平足、鸡眼、拇指外翻等。少女正处在生长发育过程中，穿高跟鞋危害更大。因此，中学生不宜穿高跟鞋。

腹部有许多重要脏器，如肠、胃、子宫、卵巢等，这些器官进入青春期后便逐步发育完善。为追求细腰之美而刻意束腰，会使腹部的血液供应受到限制，从而影响腹腔脏器的发育，对健康造成危害。所以，少女不能束腰。

◇◆月经期保健

读一读：佳琪今天莫名其妙的情绪低落，居然为小事对好朋友发脾气，好朋友大方地说：“你是生理周期来了，就原谅你吧。”佳琪觉得很奇怪:，她怎么连这都知道？那个外号“百事通”的死党;居然煞有其事给她说了好多注意事项。

小锦囊：

月经期间，大脑的兴奋性降低，抵抗疾病的能力也降低。同时，子宫内膜脱落，血管破裂未愈，形成了一个“伤口”，加上子宫颈口微张，阴道酸性分泌物被经血冲走，因此很容易感染疾病。所以在月经期间应注意：

1．注意清洁卫生，月经垫宜用质地柔软、吸水性能好的消毒棉垫或皱纸，应以勤换为原则。经期必须保持外阴清洁，清洗外阴用的毛巾与盆不可用以洗脚。洗澡只能淋浴不可盆浴，以防脏水进入阴道。此外，大便后，要从前向后揩拭，以防污染阴道。

2．经期不要受凉，注意保暖，尤其是下半身的保暖更为重要。应避免用冷水洗头、洗澡和洗脚或淋雨、涉水，更不宜下水劳动，也不可坐在潮湿冰凉的地面。因为突然或过强的冷刺激有可能使子宫及盆腔内血管挛缩而引起痛经或月经停经。此外，经期身体抵抗力降低，受凉后更易感染疾病。

3．保持情绪稳定，心情愉快舒畅，坦然对待月经的来临。精神紧张或情绪波动都能影响中枢神经系统的调节功能，容易引起月经失调，加重腹痛、腰痛等生理反应。少女要多听音乐、多参加愉快有益的活动，保持乐观的情绪，以减少身体的不适；应尽量减少经期不良情绪的宣泄，注意场合对象，不要借“期”发挥，胡乱发泄。

4．饮食适当，睡眠充足。饮食方面应避免辛辣，多饮水，多食水果蔬菜以保持大便通畅，从而减轻盆腔充血。注意劳逸结合，调整作息时间，早点入睡。

5．不参加重体力劳动，避免剧烈运动。行经期间，一般体力劳动和户外活动不但无害，反而可促进盆腔血液循环，从而减轻腰酸和坠胀等感觉。然而，过重的体力劳动和剧烈运动可使盆腔血流过速，引起经量过多或经期延长。

月经是妇女的一种正常生理现象，多数妇女在月经期无明显症状，少数妇女可有乳房发胀、头痛失眠、心慌、下腹胀痛和情绪不安等。这种情况一般不影响工作，也不必治疗，月经期过去以后症状会自行消失。

◇◆女性月经异常的现象和预防

许多女孩在月经初潮后半年到一年时间内月经周期不太规则，在生活环境和情绪突然变化时容易出现月经失调现象，一般可在短期内恢复常态。属于正常。但遇到下列情况应及时就医。

1．月经过多：一次月经经血超过毫升。

2．闭经：年龄已满18周岁而月经尚未来潮者（原发性闭经）；或以往已形成周期性月经而出现非生理性的停经达到或超过3个月者（继发性闭经）。

3．青春期功能性子宫出血：即较长时间内月经周期的间隔时间、经期的长短、经血量的多少等完全无规律。

4．痛经：有些女性在月经前1～2天或来月经时，感到下腹发胀、腰痛、乳房胀痛等，都属正常生理现象，月经过后会自行消失。若是疼痛牵涉到肛门、外阴，同时伴有恶心、呕吐、手脚发凉，以至影响学习和生活，即称痛经。什么原因会引起痛经呢？一是对来月经心怀恐惧；二是由于体质问题，对痛过于敏感；三是与内分泌有关或由于子宫口太窄子宫位后倾，使经血淤积在子宫内外流不畅，而引起子宫肌肉的强烈收缩，致使小腹部剧痛。

◇◆你的营养跟上了吗

青春发育期，身高和体重都在迅速增长，身高每年可增加5cm～7cm，个别的可达10cm～12cm；体重年增长4千克～5千克，个别可达8千克～10千克。加之活动量大，学习负担重，其对能量和营养素的需求都超过成年人。这时如果营养不足，会出现疲劳、消瘦和抵抗力降低等现象，影响生长发育和身体健康。

仔细想想，你平时都喜欢吃哪些食物？请在下面写出你喜欢吃和经常吃的食物：

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◇◆在日常生活中，你懂得呵护自己吗？哪些方面做得好？哪些方面还不够？不如写下来，以便今后做得更好！

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◇◆青春期少女的饮食调理

少女在青春期应多吃些蛋白质，如乳类中的奶酪、蛋类中的鸡蛋，还有小麦、玉米等。在这些蛋白质食物中，含有人体必需的氨基酸，且种类齐全、数量充足、比例合理，能促进少女的正常发育，提高其抗病能力。

补充钙、铁、锌、碘等微量元素。青春期的少女骨骼生长迅速，特别需要补充钙和磷。应多食富含钙、磷的蔬菜、豆类、海产品及乳类。每天喝一杯牛奶或豆浆可获得较多的蛋白质和钙，也有利于防止少女晚发性佝偻病骨质软化症。随着少女体格的增大，血容量也在扩增，因此必须供给大量的铁，用来制造红细胞，防止缺铁性贫血的发生，尤其是月经已来潮的少女，更要增加食物中的铁含量。当少女缺锌时，会影响其生殖器官的生长发育，必须每天从动物肝脏及植物和豆类食物中摄入7～18毫克。

少女们都希望自己皮肤健美、头发柔软黑顺，要达到这一点，除先天条件外，后天的饮食营养也十分重要。维生素A对皮肤大有益处，它多存在于动物肝脏、鱼类、乳制品、蛋类、胡萝卜和菠菜中。

维生素B1、维生素B2可以消除皮肤斑点、减少皱纹，它多存在于谷类、动物内脏、瘦肉、蛋类中。维生素C对骨骼、牙齿、肌肉及血管的发育都十分重要，它主要来源于各种青菜和水果。而要防止“少白头”，就应多吃水果、胡萝卜、葵花籽、花生、芝麻、黄豆和鱼肝等。

问：有了“青春痘”怎么办？

“青春痘”又叫粉刺，医学名叫痤疮，是青春期男女学生中常见的正常生理现象，这是由于性腺活动增强，在雄性激素作用下皮脂腺肥大，皮脂分泌增加且较浓稠，加上毛囊上皮细胞角化后脱落增多，易导致毛囊口堵塞，分泌的皮脂堆积形成小疙瘩。

目前对本病的治疗方法较多，但不论采取什么方法，最基本的还是注意日常生活的调理。应注意以下几个方面：

1．避免情绪焦虑和紧张。要认识到痤疮是可以自愈的一种生理现象。

2．注意皮肤清洁卫生，可常用温水和中性肥皂洗脸，清除面部油脂和脱落的上皮，不用多油脂和刺激性强的化妆品，以免进一步堵塞毛囊，使痤疮加重。

3．要避免挤压，防止继发感染。

4．少吃油腻、辛辣和含糖分多的食物，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素B、C的食物，多饮开水，保持大便通畅。

青春期痤疮一般不需要特别治疗，大约25岁以后症状会慢慢减轻和自然痊愈。

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