浅析声带息肉的防治
声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,也是一种特殊类型的慢性喉炎。
病因用声过度或用声不当(如教师、演员、歌唱家等职业用声者)、上呼吸道感染、接触刺激性致病因子(如高温作业、粉尘作业、化学工业等)、内分泌紊乱(多见更年期妇女、甲状腺功能减退或亢进患者)、某些全身疾病(如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱患者)及喉咽反流等病因。
症状
●多发群体:身带息肉患者多为过度用声者,患者多有易怒、暴躁、缺乏耐心等性格特点,容易出现反应过激、喊叫等不良的发声习惯。
●早期症状:声音稍粗糙或基本正常,主要是发声易疲劳,呈间歇性声嘶;常于高音时出现声嘶,并伴有发音延迟、音色改变等。
●病情发展:声嘶加重,由间歇性发展为持续性,且发较低声音时也会出现声嘶。大声说话时声音不稳定,如教师和演员等职业者常常无法正常工作。巨大息肉位于两侧声带之间者,可完全失声,甚至可阻塞呼吸道,导致呼吸困难和喘鸣。
诊断主要依据临床症状及结合喉镜检查即可确诊。
治疗及预防
●一般治疗及预防:声带休息、发声训练,主要用于声带小结的治疗,对声带息肉亦有一定作用。限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物;避免咖啡、浓茶;避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。
●药物治疗预防:局部可给予理疗和雾化吸入治疗。抑制胃酸分泌,减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症,可以治疗及预防声带息肉。
●手术治疗及预防:声带息肉切除术,是目前声带息肉的主要治疗方法。术后禁声二周、一个月避免用嗓,治疗可能的致病因素,进行嗓音训练,改变不良的用声习惯,防止声带息肉再次复发。
链接:电子鼻咽喉镜检查是一种无损伤、时间短、痛苦小、临床诊断价值和治疗效果极高的诊疗手段。临床上广泛用于耳鼻咽喉多种疾病的诊断与治疗,特别对于早期鼻咽癌及喉癌的诊断具有重要临床意义。如鼻咽癌及喉癌的诊断;声嘶、咳痰带血者、回涕带血;鼻塞、流脓涕、头痛者;颈部淋巴结肿大、或呼吸有障碍者;疑鼻、咽、喉有异物者;颈部粗短、舌体肥大、间接喉镜检查有困难者;睡眠打鼾、长期用口呼吸者;耳痛、耳鸣、耳堵、耳道异物及耳道耵聍等;咽喉部良性肿瘤(如息肉、囊肿、乳头状瘤等);防癌普查或寻找癌原病发灶者等。常用于喉部隐蔽的病变或微小的早期喉肿瘤的检查及进行活检或咽喉部异物取出术等。
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