临床营养病例分析声带息肉的营养干预

患者于某，男72岁，声音嘶哑3个月，患者于3个月前无明显诱因出现说话声音嘶哑症状，呈持续性，无咽痛，偶有咳嗽、咳痰症状，无明显呼吸困难及进食困难，为进一步治疗，以“声带息肉”入院，体温36.6℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压/80mmHg，营养中等，神清语明，营养状况较差。

临床诊断：声带息肉

专科检查：白细胞9.6*10^9/L↑、总蛋白48.3g/L↓、白蛋白26.2g/L↓、尿素9.53mmol/L↑

膳食种类：鼻饲饮食

营养诊疗原则：

1、适当的蛋白质补充，优质蛋白为主，适当的鱼、精瘦肉、牛奶等可补充优质蛋白。

2、减少饱和脂肪酸的摄入，避免食用脂肪及胆固醇含量较高的食物，烹调油选用不饱和脂肪酸为主的植物油。

3、多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，宜多补充具有抗氧化作用的维生素A、维生素B及维生素C。

4、饮食宜清淡，烹调方式宜采用蒸、煮、炖、炒、烩等。

5、避免使用粗纤维的食物如：生水果、韭菜、芹菜等，以免产生摩擦加重咳嗽等症状。

6、忌食辛辣刺激的食物，戒烟酒。

营养诊疗方案：

患者营养状况较差，给予鼻饲饮食，宜少量多餐，胃肠道功能较弱，消化吸收率低，建议食用强化匀浆1号，促进胃肠道消化吸收，利于胃肠功能恢复，临床效果显著。

建议患者一日食用ml：

成分：蛋白质脂肪碳水化合物热能（kcal）

7.2g0.8g30.08g

供能比：18%5%77%

肠内营养诊疗过程：

第1-3天

患者术后症状较稳定，现阶段可给予肠内营养干预，建议使用营养强化匀浆1号进行营养干预。强化匀浆1号为低脂、高含量的胶原蛋白肽配方，营养完善均衡，容易消化吸收，可适用于消化功能不全或者无法正常进食的患者。

专科检查：白细胞5*10^9/L

经会诊，患者各项指标正常，营养症状体征有所改善，建议可将强化匀浆1号过渡为强化匀浆3号。

第7天直至出院

患者营养状况改善，恢复较好，指标以趋近正常水平，可将强化匀浆1号改为强化匀浆3号。强化匀浆3号适用于营养不良的患者，使患者在短时间内完成对各营养素的需求，从而加快恢复程度。

小结：患者入院时积极配合治疗，服用肠内营养制剂直至出院。肠内营养制剂营养全面，营养素从食物中提取，利于消化吸收，营养素充足，无不良反应，建议消化功能较差或无法正常进食的患者食用。

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