康复医学科简介

康复医学科医院重点建设科室，湖南省重点专科，是康复医学与理疗学硕士学位授予点，是中国妇女盆底功能障碍诊治中心挂靠单位，我科现有工作人员29人，其中医师6人，治疗师25人，护士1人。医生中博士5人，硕士1人；治疗师中硕士5人，本科16人，大专4人。其中主任医师1人，主治医师2人，经治医师3人，副主任治疗师3人，中级及初级治疗师共22人，副主任护师1人。自建科以来，医院领导的大力支持下，取得了令人瞩目的发展成绩，科室专业门类齐全、人才梯队完整，有着良好的人才培养制度，科室工作人员均全面掌握现代康复医学理论和技术，临床工作经验丰富。

一、医疗

康复医学科现开展盆底与产后康复、运动康复、骨科康复、神经康复、传统康复、言语康复、呼吸康复、儿童康复、认知康复、矫形治疗、作业治疗、物理因子治疗等多种亚专业康复治疗，科室治疗师职责明确，专业方向清晰，分别有治疗师在中国及湖南省康复医学会康复治疗分会、物理治疗学组、作业治疗学组、语言治疗学组、辅助器具学组担任委员职务，部分专业处于全国领先水平，整体水平居全省前列。

1、盆底产后康复中心（中国妇女盆底功能障碍诊治中心）

盆底产后康复中心是我科重点建设单位，医生、治疗师均多次参与国际盆底功能障碍相关培训，发表多篇核心期刊论文，并从法国引进世界领先的盆底功能障碍诊断和治疗设备，显著提高了盆底障碍性疾病的诊治水平，在国内处于领先地位。

盆底功能障碍是指盆底支持缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，可见于男性、女性及儿童，占总人口的15-30%，绝经后妇女约半数都有不同程度的盆底功能障碍发生，老年女性发病率高达70%，已成为困扰女性健康的重大的医疗和社会问题，主要表现为压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍和粪失禁，涉及到泌尿科、妇科及肛肠科，大部分不需要手术治疗，均可通过盆底康复促进恢复。

其中排尿、排便及性功能障碍也常见于脊髓损伤、脑卒中、颅脑外伤等神经系统疾病，严重影响患者的生命健康和生活质量。我科是中国盆底功能障碍诊治中心，对于此类疾病引起的排尿、排便及性功能障碍有着丰富的临床经验。

我院以病人为中心，成立多学科的综合医疗中心——盆底功能障碍MDT康复中心，组织多学科专家组，将康复职能、公共卫生职能和社会职能有机结合，为患者提供先进、科学及人性化方法预防和治疗盆底功能障碍，促进生殖健康，使盆底功能障碍患者过上有尊严和有品质的生活。年3月31日，我科顺利通过“中国妇女盆底功能障碍防治项目”诊治中心的评审，经国家卫计委审批后正式挂牌。

2、物理因子治疗

物理因子治疗是我科传统治疗项目，是应用物理因子的物理能量，通过神经、体液、内分泌等生理调节机制作用于人体，以达到预防和治疗疾病的方法。

物理因子治疗有消炎、镇痛、抗菌、兴奋神经肌肉、镇静催眠、缓解痉挛、软化瘢痕、消解粘连、加速伤口愈合、促进骨骼生长、增强机体免疫力等作用，对疼痛、炎症、神经损伤等等诸多疾病疗效显著，而且治疗过程安全、有效、无创、舒适。

随着科室近年来的迅速发展，理疗室不断引进新的技术与设备，除开展传统的低中高频电疗、超短波、红外线、紫外线、磁疗、药物离子导入、冷疗、牵引等治疗外，还引进了生物反馈系统、脉冲磁治疗及冲击波治疗等国内领先的物理因子治疗设备，科室从业人员均参加了相关技术的培训学习，有着丰富的临床经验，受到广大患者的一致好评。

3、运动康复

运动康复作为我科开设较早的项目之一，在产后形体恢复、姿势矫正、脊柱侧弯等领域疗效显著。运动治疗师具有丰富的临床经验，能够根据患者的功能障碍情况设计针对性的治疗方案，通过指导患者采用安全、高效的自主运动方法，使患者的身体功能获得全面恢复，以便更好的应对工作和生活。

4、骨科康复

肌肉骨骼系统损伤可导致各种骨科疾病，如外伤造成的骨折、软组织损伤和周围神经损伤；劳损造成的关节炎、末端病、筋膜炎；自身免疫系统疾病如强制性脊柱炎、风湿和类风湿造成的骨关节损害等。这些损伤往往会给患者带来难以忍受的疼痛和运动功能方面的障碍。

年2月我科与骨科通力合作，积极开展骨科创伤、关节、脊柱围手术期的康复，包括手术前康复宣教、康复评定以及手术后康复治疗，真正实现了骨科手术康复一体化。我科的物理治疗师能针对患者的运动功能障碍采用各种徒手治疗及物理治疗中的各种技术帮助患者恢复躯体运动功能，同时，作业治疗师为患者提供ADL训练和职能训练，使患者功能恢复达到最大化，最终重返生活、重返社会。

5、传统康复

中医传统康复治疗是我国古老医学文明的璀璨结晶，我科传统康复治疗收治各种慢性疼痛症、颈腰椎相关疾病及产后骨盆矫正，尿失禁等疾病，采用针灸、火罐等传统医学方法，配合传统推拿手法，为患者的康复治疗效果提供强有力的保障。

6、言语康复

言语治疗学作为康复医学重要的分支学科之一，近年来越来越被国人重视，我科言语治疗室在熟练掌握言语语言、吞咽障碍的病理学及治疗技术的同时，开展独具特色的嗓音障碍诊治，如声带息肉和声带小结的术前宣教和术后嗓音恢复，其治疗成效显著，广受患者赞誉。另外，对于卒中、放射性脑病等脑损伤所致的环咽肌失迟缓的吞咽障碍患者施行的球囊扩张术，安全可靠，疗效显著，大大改善了患者的进食情况，提高了吞咽障碍患者的生存质量。目前言语治疗室收治脑卒中或脑外伤后的吞咽障碍、嗓音障碍、失语症患者以及儿童构音障碍和儿童言语发育迟缓、喉癌术后或放疗术后的言语与吞咽功能障碍的治疗。

7、神经康复

我科神经康复坚持“大脑重塑”的基本理论观点，采用运动再学习（MRP）及神经发育疗法（NDT)的技术原理，针对神经系统疾患，如：躯体感觉、运动、平衡与协调等功能障碍进行预防、评估和治疗，目标是采用以功能训练为主的多种有效措施加快神经功能的恢复进程，减轻神经系统病损后导致的功能残疾和残障程度，使患者回归家庭和社会，以提高患者的生活质量。

目前主要的服务对象有脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、帕金森、多发性硬化、周围神经系统病变等神经系统疾病后导致功能障碍的患者，采用TeamWork的工作模式，为患者提供全面康复。

8、儿童康复

儿童时期是人的生理、心理发展的关键时期，对于存在运动发育、精神发育、语言发育异常的儿童，我们提倡“早发现、早评估、早治疗”。我科儿童康复室，能够熟练掌握各种儿童康复评价量表的使用，综合运用物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理疗法、引导式教育、感觉统合训练等治疗技术，采用TeamWork的工作模式，对存在发育迟缓、脑性瘫痪、颅脑损伤、智力障碍、脊髓损伤、自闭症、行为障碍、学习障碍、小儿斜颈等疾患的儿童进行针对性的治疗。

9、康复工程室

康复工程室是我科新兴疗室之一，主要负责患者矫形器具的咨询与制作，目前主要开展矫形鞋垫治疗。“千里之行始于足下”，矫形鞋垫根据足部生物力学设计，依生物力学原理，以正常人的常模制造的，设定5°的脚跟内翻角度以提升至最佳的行走角度，其中42°矢形倾斜使骨盆的支撑与稳定达到最佳状态来定制鞋垫，这对足部保健，增加步行时间、运动能力有很好的效果。另外，矫形鞋垫辅以NAS评估方法，会由下到上，由足部至脊椎进行一系列详细的评估，达到最佳治疗效果。一双为自己量身定做的鞋垫可以逐渐调整不良的身体姿势，恢复身体健康。

10、心肺康复

心脏和呼吸康复越来越受到临床外科、移植科等相关科室的重视，因为其在加快患者痊愈速率，减少并发症等方面起到了非常重要的作用，心肺康复的相关技术手段也渐渐被广大患者熟悉并接受，我科心肺康复和外科、移植科等科室通力合作，采用规范的评估，制定合理有效的训练计划，提高了患者的恢复速度，大大减少了住院率。

11、作业治疗

作业治疗是应用有目的的、经过选择的作业活动，对不同程度的丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，主要采用ADL训练和职能训练提高患者的生活自理和职业劳动能力，另外辅助以环境改造和能量节约技术，使患者最大适应家庭和社区生活，为重返社会打下坚实的基础，提高患者的生存质量。

二、教学

目前，我科承担中南大学湘雅医学院临床医学5年制、7年制、8年制学生、成人教育班的教学任务，采用了双语教学、PBL教学等教学模式。为中南大学湘雅医学系统各专业的研究生开设选修课；承担长沙民政学院、温州医学院、新乡医科大学、福建医科大学、湘南学院、湘潭职业技术学校、长沙卫生职业技术学校、湖北中医药大学、天津医学高等专科学科和湖南中医药大学康复专业本科生及大专生的康复医学系的临床带教工作。人才培养硕果累累，已培养硕士10余人，博士4人，与国内外其他院校联合培养研究生1人，有4名博士在读。作为全省的康复医学住院医生培训基地，已培养住培医生10人，有3人在培。

每年培训进修医师、治疗师、护士10余名，涵盖全国多省市。医院骨干康复医生培训班，卫计委康复治疗人员培训班等培训项目。近3年来，主办国内大规模专业学术会议10余场。曾邀请美国纽约医科大学上州医学院的康复专家到我科进行“盆底功能障碍性疾病康复新进展”的讲学。另外并多次邀请美国康复专家、日本治疗师、香港复康会、比利时学者、澳大利亚学者对我科进行学术访问及讲学。

三、科研

专科的发展依托于学术传承与创新，我科老、中、青多人次在国内外高水平会议发表学术演讲，累计发表学术论文余篇，其中38篇被SCI收录，主编书籍十余本，参编书籍10余本，仅年我科获得国家自然科学基金3项，总资助资金万元。年，获得国家卫计委盆底与产后康复专项资助万。

专科特色

科室开展的核心医疗技术：

（1）康复评定：包括肌力评定、关节活动度评定、肌张力评定、平衡协调能力评定、步态分析、日常生活活动能力评定、认知功能评定、言语评定、神经电生理检测、疼痛评定、痉挛评定、盆底功能障碍评定、儿童发育评定、呼吸功能评定等；

（2）康复治疗技术：运动治疗、作业治疗、认知和言语治疗及吞咽治疗、矫形器制作、理疗（含牵引、低中频电疗、高频电疗、光疗、超声波疗法、磁疗）、推拿按摩等。科室主要特色及优势是盆底康复和骨科康复。

（3）收治的主要病种：脊髓损伤所致截瘫和四肢瘫、中风后偏瘫、颅脑损伤、周围神经损伤、小儿脑性瘫痪、发育迟缓、认知障碍、产后盆底功能障碍、尿失禁、脊柱侧弯、姿势不良、四肢骨折术后、手外伤、关节置换术后、截肢、软组织损伤、韧带重建术后、烧伤、关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等患者。

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