浅谈慢性咽炎
近年来，由于空气污染加重、气候影响以及饮食习惯等等因素，咽炎正在被越来越多的人所熟知。席卷全国的雾霾，不通风的写字楼、讨厌的二手烟，一波又一波的流感病毒的侵袭，种种的糟糕情况，也都让慢性咽炎患者的病情雪上加霜。下面我们来简单了解一下慢性咽炎的一些基本知识。
1什么是慢性咽炎？慢性咽炎是咽部黏膜和黏膜下淋巴组织的局限性或弥漫性慢性炎症。本病极为常见，以成年人居多，症状反复，病程长，往往给人们的生活质量带严重影响。
2慢性咽炎有那些症状？慢性咽炎的基本特征有：
喉咙中经常有异物感，吞咽不适。
鼻咽干燥，有粘稠样分泌物，很难咳出
感觉喉咙有毛绒绒之物或有粘痰，有恶心、呕吐、反胃等情况。
严重者有声嘶咽痛的现象。
头痛、头晕、乏力。
3慢性咽炎有哪些危害？患有慢性咽喉炎，症状容易反复，容易出现急性发作。急性发作期可出现咽喉肿痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑、失声等症状；
咽喉部的慢性炎症可产生毒素，造成人体出现头晕头痛、困倦乏力、消瘦低热等症状；
慢性咽喉炎向上蔓延，可诱发或加重鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等疾病；
慢性咽喉炎向下蔓延可侵袭下呼吸道，造成急性气管炎，可出现咳嗽咳痰、胸闷憋喘等现象；
咽喉部的炎症也可影响其他器官，例如诱发肾炎、心肌炎等，给身体造成更大的伤害。
4慢性咽炎的好发因素有哪些？（1）急性咽炎反复发作。
（2）慢性扁桃体炎。
（3）鼻腔鼻窦病変：过敏性鼻炎、鼻窦炎等。
（4）口腔病变：智齿、牙龈炎等
（5）喉部疾病：声带息肉或者声带小结等。
（6）胃食管疾病：主要是反流性咽喉炎。患者往往不伴有明显反酸烧心的症状，主要以“异物感”或“长期咽痛”为主。
（7）生活习惯：吸烟、饮酒。
（8）环境因素：长期与粉尘、油烟、放射线、化学气体接触等。
（9）职业用声者：如销售人员、教师、演员等。
（10）睡眠呼吸暂停低通气综合症：俗称打鼾，夜间频繁的张口呼吸，导致咽干或者粘膜易受刺激。
（11）体虚、衰老导致咽部粘膜腺体萎缩、分泌减少引发不适。
5慢性咽炎如何治疗？目前治疗慢性咽炎的方法很多，如药物治疗、激光、冷冻、射频、微波等技术。在慢性咽炎的早期进行防治，是能治的。
（1）对因治疗：如果是鼻窦炎引发的慢性咽炎，通过治疗鼻窦炎，可以改善咽炎的症状；如果是胃食管反流导致的，通过服用抑酸药物，也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除，那么咽炎的症状就会持续存在，如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好，这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。
（2）慢性咽炎急性发作期的治疗：如果是慢性咽炎的急性发作期，出现局部红、肿、热、痛伴有发烧、头痛、乏力、食欲不振、四肢酸痛等全身症状比较重，并明确是细菌感染，可选用青霉素类、第二或三代头孢类抗生素治疗；中成药抗炎喷剂常常局部应用，如金喉健、锡类散等；漱口水，可控制咽喉局部的疼痛和肿胀。一般经过5-7天，疾病就会好转。
（3）慢性咽炎的治疗：对于慢性咽炎，一般不需要使用抗生素治疗，推荐含服银黄含化片、草珊瑚含片、华素片、西瓜霜等药物，应用呋喃西林液、复方硼砂溶液等漱口。润喉类药物有助改善症状，但要注意长期使用反而会导致声带增厚等，一般使用不宜超过1周。
（3）中药代茶饮：可用金银花、麦冬、菊花、胖大海、甘草等中药泡水，代茶饮用，再酌情加一些蜂蜜，效果更佳。大量饮茶，可发汗透表，加快毒素排泄，对于经常用嗓的人士尤为实用。
6慢性咽炎的中医治疗方法（1）肺肾阴虚
主要症状：咽部干燥，灼热疼痛不适，午后较重，干咳痰少而稠，或痰中带血，手足心热，舌红少津，脉细数。检查可见咽部黏膜暗红，或咽部黏膜干燥少津。治宜滋养阴液，降火利咽。
推荐中成药：养阴清肺丸＋六味地黄丸口服
（2）脾胃虚弱
主要症状：咽喉梗梗不利或痰粘着感，咽燥微痛，口干而不欲饮或喜热饮，易恶心，或时有反酸，若受凉、疲倦、多言则症状加重。平素倦怠乏力，少气懒言，胃纳欠佳，或腹胀，大便不调，舌质淡红边有齿印，苔薄白，脉细弱。检查因黏膜濙红或微肿，咽后壁淋巴滤泡较多，可呈扁平或融合，或有少许分泌物附着。治宜益气健脾，升清利咽。
推荐中成药：补中益气丸口服
（3）脾肾阳虚
主要症状：腹胀纳呆咽部异物感，下利清谷，梗不利，痰涎稀白，面色苍白，形寒肢冷，腰膝冷痛，舌质淡嫩，舌体胖，苔白，脉沉细弱。检查咽部黏膜淡红。治宜补益脾肾，温阳利咽。
推荐中成药：附子理中丸口服
（4）痰凝血瘀
主要症状：咽部异物感、痰粘着感、灼热感，或咽微痛，痰粘难咯，咽干不欲饮，易恶心呕吐，胸闷不适。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或微黄，脉弦滑。检查咽黏膜暗红，咽后壁淋巴滤泡显著增多或融合成片。治宜祛痰化瘀，散结利咽
推荐中成药：贝母瓜菱散口服
7慢性咽炎如何预防？首先，避免接触粉尘、有害气体，减少有害环境等对咽黏膜的不利刺激，注意保暖、防治口鼻疾病。
其次，规律作息，适当进行体育锻炼，提高机体抵抗力；清淡饮食、减少刺激性食物的摄入；多喝水帮助湿润咽喉粘膜，少喝浓茶和咖啡；经常用盐水漱口，保持口腔清洁；避免烟酒刺激，保持良好的心态。
最后，积极治疗急性咽炎，避免反复发作。
供稿：朱晓蕾审稿：苏晨辉
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