身上出现红斑红点可能是疾病信号,别不当

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课题：带状疱疹的诊治与预防

主讲专家：王万春

医学博士、教授、博士研究生导师、主任医师，现任江医院外科、男科主任。擅长带状疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、脱发等皮肤病的治疗。

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皮肤偶尔瘙痒、出现红点，很多人不当回事，其实有些情况下，红斑、红点，可能是一些疾病的信号。

樱桃样血管瘤症状：是一种常见的皮肤小红点，呈鲜红色或樱桃色，压之不退色，不消失，俗称「红痣」，多见于老年人。本病一般直径约1~5mm，大小、数量常与年龄呈正比，即年龄越大，这种小红点就越多。形成原因主要是皮肤局部毛细血管增生。红痣的数量随年龄增长而增多，到了一定年龄，多数人都会有，为一种正常生理现象，不用担心。因为红痣不影响健康，不传染，不会恶变，所以一般没必要治疗。但平时应该注意避免外伤，创伤有可能会引起较多出血。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻或电凝等治疗，效果非常好。过敏性紫癜

症状：四肢前侧，尤其是双下肢出现对称分布、按压不褪色的红点。

主要发生在春、秋、冬季，同时可伴有低热、食欲缺乏、乏力等全身症状。其发病可能与感冒、药物、食物等因素相关，儿童较成人更易患此病。●急性期治疗：急性期患者应卧床休息，禁止任何体力活动。●一般治疗：避免过敏原：寻找致病因素，避免接触过敏原。●休息：发病期应卧床休息，避免过早或过多的活动。●饮食：禁止食用可能引起过敏的食物。●体位和皮肤护理：抬高紫癜和水肿部位。保持皮肤清洁，避免摩擦、碰伤、抓伤；如有溃破及时处理，防止出血和感染。蜘蛛痣

症状：蜘蛛痣的分布和上腔静脉的走行相关，一般来说可以在手部、面部颈部、前胸以及肩部找到。不过也有一部分人可以发生在口唇和耳朵等不常见部位。

一个可以有效判断方法，是用力按压痣的中心红点，可见周围毛细血管褪色，如果去除压力，痣的颜色可以复原，那就是蜘蛛痣。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，一般会有个小红点，周边会有血管扩张，形似蜘蛛而得名。部分蜘蛛痣的形成和肝脏对雌激素的灭活减弱有关，这种情况就建议进行肝功能检查。对于大多数人来说，蜘蛛痣的预防更加重要，主要是少喝酒或者是不喝酒，及时控制肝炎病情，保护肝脏功能，预防肝硬化的发生。日光性角化

症状：好发于整个面部、前胸部、上肢，呈非对称分布，可慢慢扩大，有的还会附着鳞屑、破溃等。

日光性角化，是紫外线对皮肤持续造成的恶性增生，在50岁以上的人群中非常普遍。

当日晒部位的皮肤出现以下3个症状，需要警惕癌变的发生：出现粉色的红斑；红斑表面出现黏连性皮屑，强行撕除后可见出血；红斑表面增生变硬，突出皮肤表面，甚至形成角状物。大部分日光性角化治疗并不困难，可以酌情进行激光、冷冻、光动力、外用药或手术治疗。日光性角化属于一种癌前期病变，建议及时就医治疗。血小板减少症

症状：由血小板减少引起的出血，出血点不会高于皮肤表面，磕碰后就容易淤青、出血，止血慢。

正常情况下，人体每立方毫米的血液中有10~30万个血小板，如果低于10万，即为血小板减少症。遗传因素、血液病、风湿免疫病、甚至药物及输血均可能导致血小板减少症。轻度血小板减少症一般不会出现出血症状，但情况严重会出现不同程度出血：低于5万时：牙龈出血、鼻出血、不易止血等现象，轻微磕碰可出现皮下淤血、皮肤黏膜紫癜等症状；低于3万时：以上出血风险明显增加；低于1万时：随时可能突发消化道大出血、中枢神经系统内出血等，危及生命。儿童和青年女性发病率相对较高，如若出现以上症状，建议及时就医。皮肌炎

症状：好发于眼眶周围和手上、前胸，它的特点是呈现不易消退的紫红色，可以连成片。

在临床上相当一部分患者会先发生恶性肿瘤，然后发生皮肌炎；也有一部分患者是在发生皮肌炎后，内脏器官查出了癌变。皮肌炎患者中：5%-20%有典型的皮肤症状而不伴随肌肉症状。30%伴发恶性肿瘤。30%伴随肺间质疾病，应及时检查肺功能。

皮肌炎的表现相当复杂，需要通过一些专业的检查来帮助诊断，因此出现上述部位的红斑，医院就诊。

皮肤红斑、红点虽然常见，大家却不能掉以轻心。尤其是老年人、糖尿病患者，和长期日晒的人，更要注意保养皮肤。精彩内容回顾精选内容1：《肝脏是怎么越变越“胖”的？》精选内容2：《延缓阿尔茨海默病可以采取哪些方法？做好家庭护理很重要》

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刘富毅

主任医师，一直从事临床普外、泌外工作。发表学术论文二十多篇。擅长普、泌外疑难病症的诊治，掌握腹腔镜，肾皮镜等先进技术。

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