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新辅助放化疗后中分化食管鳞癌患者预后较差
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摘要
背景:新辅助放化疗(NCRT)联合手术是食管鳞癌(ESCC)的标准治疗方法;然而,在NCRT后ESCC的组织病理学特征及其临床意义仍需进一步分析。本研究旨在探讨NCRT后ESCC的病理特点及其与预后的关系。
方法:纳入年1月至年12医院(中国)接受NCRT并手术切除的所有ESCC患者。原发疾病和淋巴结的切除标本由经验丰富的病理学家重新评估。NCRT后,根据日本残瘤类型、Mandard肿瘤消退分级(Mandard-TRG)、局部炎性浸润分级和淋巴结状态评价残瘤的病理特征。
结果:在本研究纳入的例ESCC患者中,病理完全应答率为34%(35/)。低分化肿瘤组(31/72)的pCR阳性率(43.1%)高于高分化或中分化肿瘤组(P0.05)。肿瘤残留率为66%(68/)。日本残余肿瘤类型与Mandard-TRG呈正相关(Kendallstau-b=0.,P0.)。肿瘤浸润深度、淋巴结阳性、中度分化和肿瘤复发与肿瘤预后差相关(P0.05)。
结论:低分化肿瘤患者可获得良好的短期反应;然而,它们的长期存活率极低。对于中分化肿瘤患者,短期和长期预后都很差。NCRT后淋巴结状态是ESCC接受NCRT治疗的预后因素。
引言
近十年来,新辅助放化疗(NCRT)联合手术已成为食管鳞癌(ESCC)的标准治疗方法,因为它可以提高R0切除率,改善总体生存率(OS)。因此,NCRT治疗后原发疾病和淋巴结的病理特征的变化及其预后价值已引起一些研究人员的