微创丨耳鼻咽喉科成功开展支撑喉镜下低温等

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近日，我院耳鼻咽喉科团队在徐学海教授的指导下，在刘翠萍副主任医师的带领下再次成功实施一例支撑喉镜下低温等离子刀声门型喉癌切除术。该手术的成功实施，标志着我科在显微镜辅助咽喉部早癌手术的领域迈进了一个新台阶。近一年，我院耳鼻喉科已成功为3例早期喉癌患者实施支撑喉镜下低温等离子刀辅助喉癌切除术，目前术后复查随访患者均获得良好的疗效。

患者52岁男性，因咽干、咽痒1年，加重伴声音嘶哑2月来我院就诊，门诊喉镜提示左侧声带肿物，住院进一步咽喉部CT提示左侧声带改变，病理回报左侧声带鳞状细胞癌（高分化），耳鼻喉科团队在反复评估患者情况，讨论患者病例后，认为该患者可经口支撑喉镜下完成肿瘤的切除，避免喉裂开术后气管切开的痛苦，更大程度保留患者发声功能，提高患者生活质量。拟定手术方案后，顺利为患者实施了手术。

近年来，喉癌的发病率呈上升趋势，早期声门型喉癌最为常见，治疗患者术后5年生存率大于85%。手术治疗为早期治疗的主要手段，传统术式为气管切开、喉裂开术，该术式患者创伤较大，手术时间长，术后恢复时间长，术后并发症较多见。内镜/显微镜辅助支撑喉镜下低温等离子刀适合于Tis、T1a、部分T1b、和部分T2期声门型喉癌的切除，相比较于传统术式，其具有以下优点：手术创伤小，术后恢复时间短，无需行气管切开，避免了术后气管狭窄等一系列气管切开的并发症，术中等离子刀及时凝血，手术视野清晰，内镜下肿瘤组织边缘易于辨认；同时，不易发生感染、咽瘘等并发症。

目前我院耳鼻喉科已经成熟开展的内镜辅助下支撑喉镜手术有：支撑喉镜下会厌囊肿切除术、支撑喉镜下声带息肉切除术、支撑喉镜下声带囊肿切开术等下咽、声门以及声门下各种良性病变切除术。耳鼻喉科团队将不断进步，继续为我省老百姓健康保驾护航。

科室简医院耳鼻咽喉科成立于年，现开放床位16张。科室现有副教授、副主任医师1名，讲师、主治医师2名，住院医师3名，眩晕门诊配备专科护士2名，科室多名临床医师和眩晕检查技师医院、第四军医大学、解放军第三医学中心、医院、医院进修学习，,3人被聘为西北民族大学教师。科室常年开放专家门诊及眩晕门诊，门急诊量平均每月余人次，年门急诊量近人次，治疗范围覆盖耳、鼻、咽喉及头颈领域的常见病及多发病的诊治，年手术量约台次。手术以耳内镜下鼓室成形术、鼻内镜鼻腔窦手术、可视支撑喉镜手术及电子鼻咽喉喉镜手术等微创手术见长。作为省内率先开展眩晕专科门诊的科室，成功打造了一支以眩晕诊疗为重点发展方向医护团队，率先在省内开展眼震视图检查、头脉冲试验及转椅前庭康复诊疗，已吸引来自西北各地区的眩晕病人前来就诊，共诊治人，其中门诊约人，住院部约人，协助全院会诊眩晕患者约人，拥有甘肃省内最全面的前庭功能检查设备，在省内外眩晕专业领域拥有极高地位。科室已成功举办2届“甘肃省前庭功能检查技术学习班”，并与西安医院成功合办“第四届思路眩晕论坛”会议。科室与丹麦尔听美公司合作成立“甘肃中丹眩晕培训中心”，已有数名省内外医生和技师参加培训。已成功开展转椅良性阵发性位置性眩晕复位治疗、前庭康复治疗及运动病的治疗等新技术项目。年转椅治疗约人次，有效率高达95%以上，得到患者一致好评。科室经过多年努力，被评为年优秀医师团队，医院牵头成立的“西北耳鼻咽喉头颈外科专科联盟”；年成为西安交通大学“眩晕联盟副主委单位”。科室的医疗水平和服务质量迅速提升，受到众多患者和社会各界的认可。健康住院部-门诊部-

供稿：耳鼻喉科

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